Основное отличие между психотерапией и консультированием. Определение психологического консультирования.

Консультирование зародилось в рамках психотерапии. В. Меновщиков указывает конкретную дату возникновения психологического консультирования – 1951 год, когда новый термин впервые прозвучал на одной из конференций в США.

Это ознаменовало отмежевание, прежде всего, от клинической психологии, которая оказывала помощь людям, тяжело больным психически или соматически. Консультирование сосредоточилось на профилактике расстройств, а не на лечении.

В последующем сама психотерапия вышла за клинические рамки и больше сосредоточилась на лечении неврозов, достижении личностного роста и зрелости, внутриличностной динамике и динамике межличностных отношений. Поэтому психотерапию разделяют на медицинскую и психологическую.

Культура взаимодействия в обществе определяет место консультанта, психотерапевта, которое может дублироваться кем‑то другим. Каждый практикующий вынужден создавать свою систему психотерапии. В своих выступлениях Ф. Е. Василюк утверждает, что только такая система может быть эффективной.

В системе психологической науки психологическому консультированию отводится область разработки теоретических оснований и прикладных методик и техник оказания психологической помощи психически и соматически здоровым людям по поводу возникающих у них проблем. Таким образом, оно находится на пересечении теоретического психологического знания и практических наработок, используя как результаты эмпирических и теоретических исследований, так и анализ психологической практики специалистов, оказывающих психологическое воздействие на человека в разных формах психологической помощи.

Основные отличия психологического консультирования от психокоррекции и психотерапии, отражающие сущность указанного метода оказания психологической помощи, состоят в следующем:

1) общественное значение: более широкая сфера применения по сравнению с клинической практикой, обращенность к проблемам психически здоровых людей. Психологическое консультирование стали использовать в образовании, менеджменте и промышленности, для решения индивидуальных и семейных проблем;

2) внутринаучное положение: ориентация на более широкое использование данных, полученных в эмпирических исследованиях, организованных по экспериментальному плану, с использованием для анализа результатов методов математической статистики;

3) предмет усилий психолога: преимущественно ситуационные проблемы, решаемые на уровне сознания, в отличие от ориентации на глубинный анализ проблем и работу с бессознательным в психотерапии;

4) рабочие отношения: большая субъект‑субъектность, диалогичность общения психолога‑консультанта и клиента. Подразумевается, что клиент – здоровый человек, которому можно делегировать больше ответственности за свою жизнь;

5) концепция клиента: ориентация на здоровые стороны личности клиента, отказ от концепции болезни в процессе работы с ним, признание прав клиента на большую вариативность поведенческих реакций и психических состояний как здоровых, а не болезненных проявлений. Ориентация на большую активность и самостоятельность клиента в работе с ним, на пробуждение внутренних ресурсов человека;

6) требования к компетенциям психолога: допустимость в психологическом консультировании более широкого спектра разнообразных профессиональных моделей деятельности психолога‑консультанта, чем в психотерапии.

Конкретные процедурные отличия психологического консультирования от психотерапии:

1) отличия, связанные с характером жалобы клиента. В случае психологического консультирования клиент жалуется на трудности в межличностных отношениях или в осуществлении какой‑либо деятельности. В случае, ориентированном на психотерапию, клиент жалуется на невозможность контролировать себя;

2) отличия, связанные с процессом диагностики. В психологическом консультировании психодиагностика преимущественно направлена на события настоящего и недалекого прошлого, при этом значительное внимание уделяется конкретному поведению, межличностным отношениям. В значительной части психотерапевтических подходов диагностика направлена на события далекого детства и юности (вероятное время получения психической травмы). Значительное внимание уделяется анализу бессознательного: исследуются сны, ассоциации;

3) отличия, связанные с процессом оказания воздействия. Основой психологического консультирования является, прежде всего, изменение установок клиента на других людей и на различные формы взаимоотношения с ними. Следующий этап – изменение поведения клиента. В значительной части психотерапевтических подходов гораздо большее внимание уделяется взаимоотношениям между клиентом и психотерапевтом, анализ которых в терминах переноса и контрпереноса является важнейшим средством углубления и расширения возможностей воздействия;

4) отличия, связанные со сроками работы. Психологическое консультирование чаще всего является краткосрочным и редко превышает 5‑6 встреч с клиентом. Психотерапия часто ориентирована на десятки и сотни встреч в течение ряда лет;

5) отличия, связанные с типом клиентов. В психологическом консультировании клиентом может быть практически любой человек. Психотерапия ориентирована на невротиков с высоким уровнем развития склонности к самонаблюдению и самоанализу, способных оплачивать дорогой и длительный курс лечения, обладающих достаточным временем и мотивацией.

6) отличия в требованиях к уровню подготовки специалиста, оказывающего воздействие. Психологу‑консультанту необходим психологический диплом и некоторая дополнительная специальная подготовка в области теории и практики психологического консультирования, которая может быть не особенно длительной. Психотерапевт не сильно привязан к психологическому диплому, однако нуждается в документе, который удостоверяет право работать в рамках определенного направления психотерапии. В отличие от психолога‑консультанта психотерапевту необходим длительный опыт собственной психотерапии и длительный период самостоятельной работы под руководством опытного руководителя.