VII пара образуется отростками клеток двигательного ядра в варолиевом мосту. Ход волокон лицевого нерва сложен: сначала они поднимаются в стволе к дну IV желудочка головного мозга, огибая ядро IV нерва, затем спускаются к основанию мозга и выходят в так наз. мостомозжечковом углу (между продолговатым мозгом и варолиевым мостом). Далее ствол нерва следует к внутреннему слуховому отверстию, через которое входит в канал лицевого нерва пирамиды височной кости и выходит из полости черепа через шилососцевидное отверстие. Пронизав околоушную железу, нерв разделяется на конечные ветви, которые иннервируют мимические мышцы лица и некоторые другие мышцы головы и шеи (подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную и др.). В начале лицевого нерва от его ствола отходит веточка, иннервирующая стременную мышцу во внутреннем ухе.
На значительном протяжении попутчиком лицевого нерва является смешанный промежуточный нерв (иногда называемый тринадцатым черепно-мозговым нервом). Этот нерв имеет чувствительные (вкусовые) волокна, начинающиеся от узла, расположенного в канале лицевого нерва в височной кости; его периферические волокна иннервируют вкусовые рецепторы слизистой оболочки передних двух третей языка. Вегетативные волокна промежуточного нерва иннервируют слезную и слюнную железы.
Сложность анатомического строения и расположения лицевого нерва, многочисленность его анатомических и функциональных связей определяют разнообразие патологических проявлений при поражении нерва на различных уровнях. Наибольшее практическое значение имеет синдром периферического паралича лицевого нерва, развивающийся при поражении нерва в полости черепа, костном канале или в месте выхода его из полости черепа. Поражение лицевого нерва возникает при невриноме слухового нерва (VIII пары), других внутричерепных опухолях, воспалительных заболеваниях среднего уха, черепно-мозговой травме с переломом височной кости и др. При периферическом параличе лицевого нерва возникает резкая асимметрия лица: на пораженной стороне складки лба и носогубная складка сглажены, глазная щель расширена, угол рта опущен; при зажмуривании глазная щель на стороне поражения не смыкается, при этом глазное яблоко повернуто кверху. Исчезают надбровный и роговичный рефлексы, усиливается слезотечение на стороне поражения и др.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему