Особенности воздействия ионизирующих излучений при внешнем и внутреннем облучении.

Ионизирующая радиация при воздействии на организм человека может вызвать два вида эффектов, которые клинической медициной относятся к болезням: детерминированные пороговые эффекты (лучевая болезнь, лучевой ожог, лучевая катаракта, лучевое бесплодие, аномалии в развитии плода и др.) и стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты (злокачественные опухоли, лейкозы, наследственные болезни).

Степень воздействия радиации зависит от того, является облучение внешним или внутренним (при попадании радиоактивного изотопа внутрь организма). Хотя на практике встречаются случаи и комплексного воздействия.

 Внешнее облучение подразделяют на облучение всего тела, местное (облучение части организма), контактное, дробное, острое и хроническое. Дробное облучение − облучение, совершаемое многократно с интервалами между отдельными воздействиями. Острое облучение − однократное кратковременное облучение, когда организм получает значительную дозу. Оно может произойти в результате радиационной аварии или грубых нарушений правил радиационной безопасности. Хроническое облучение − постоянное действие ионизирующего излучения в течение длительного времени. Контактное облучение − это разновидность внешнего облучения, когда радиоактивное вещество или источник ионизирующего излучения соприкасается с кожным покровом организма.

 Внутреннее облучение возможно при вдыхании, заглатывании радиоизотопов и проникновении их в организм через кожу. Некоторые вещества поглощаются и накапливаются в конкретных органах, что приводит к высоким локальным дозам радиации.

Биологический эффект при внутреннем облучении организма значительно выше. Это объясняется рядом причин:

1.        Время облучения увеличивается и совпадает со временем пребывания радиоактивного вещества в организме.

2.        Доза облучения резко возрастает из-за бесконечно малого расстояния до ионизируемой ткани.

3.        Отсутствует защитное действие кожи. Альфа-частица из полностью безопасных при внешнем облучении становятся наиболее опасными.

4.        Невозможно использовать методы защиты, которые разработаны для внешнего облучения.

Наиболее опасен ингаляционный путь поступления радиоактивных веществ − из-за большого объема легочной вентиляции и более высокого коэффициента захвата и усвоения изотопов из воздуха (табл.1).

При проникновении радиоактивных веществ внутрь организма через органы дыхания в виде пыли, газов, паров часть из них осаждается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда затем может попасть в желудок. Но наибольшую опасность представляют те, которые осаждаются в альвеолах легких (частицы размером менее 5 мкм), и особенно часть тонкодисперсных частиц (размер менее 1 мкм, до 70% задерживается в легких), которые могут проникать в общий кровоток, а затем избирательно отлагаются в различных тканях. Попадание радионуклидов в легкие в количествах значительно превышающих допустимые может сопровождаться различными изменениями в легочной ткани (например, пневмосклероз), а при длительном воздействии может возникнуть рак легких.