Мероприятия по защите населения в случае аварии на ОИАЭ (нормы и правила поведения). - ЭКОЛОГИЯ.

Мероприятия по защите населения при аварии на ОИАЭ должны планироваться с учетом фаз протекания аварии, на основе критериев для принятия неотложных решений в начальном периоде радиационной аварии, установленных НРБ-99 (см. более подробно учебно-методическое пособие  «Радиационная безопасность: природа и источники ионизирующей радиации»).Действие плана мероприятий по защите населения должно распространяться на территорию, границы и размеры которой определяются возможным выбросом радиоактивных веществ при аварии. В пределах этой территории должны быть выделены "зона планирования защитных мероприятий" и "зона планирования мероприятий по обязательной эвакуации населения".В планах мероприятий по защите населения в случае аварии на ОИАЭ должны быть отражены следующие основные положения:- исходные данные для планирования защиты населения;- основные мероприятия по защите населения;- организация и проведение радиационной разведки;- организация оповещения и связи;- порядок оказания медицинской помощи пострадавшим;- координация действий руководства и персонала ОИАЭ, а также территориальных сил и служб гражданской обороны, местных органов исполнительной власти, министерств и ведомств.При аварии в зависимости от складывающейся обстановки и фазы протекания аварии для защиты населения от радиационного воздействия должны приниматься следующие мероприятия:- ограничение пребывания населения на открытой местности (временное укрытие в домах и убежищах);- герметизация жилых и служебных помещений на время развития аварии;- йодная профилактика;- защита органов дыхания и кожных покровов;- эвакуация населения;- регулирование доступа в район загрязнения, ограничение передвижения автотранспорта по загрязненной территории;- санитарная обработка лиц в случае загрязнения одежды и кожных покровов (см. п. 3.7.);- медицинская помощь;- простейшая обработка продуктов питания, загрязненных радиоактивными веществами (обмыв, удаление поверхностного слоя и пр.);- исключение или ограничение потребления в пищу загрязненных продуктов питания (в первую очередь, молока и других продуктов местного производства) (см. п. 3.8.);- переселение;- дезактивация загрязненной местности (см. п. 3.4.  ).Необходимость и объем указанных мероприятий определяются в каждом конкретном случае на основании анализа данных, характеризующих исходные события и пути развития аварии, экспресс-оценки возможных радиационных последствий аварийного выброса и результатов измерений реальной обстановки в районе радиоактивного загрязнения.Особое значение в первые 7-10 суток с момента  радиационной аварии имеет йодная профилактика, направленная на предупреждение ингаляционного воздействия радиоизотопа йода (I-131, период полураспада около 8 суток).

Максимальный защитный эффект достигается при заблаговременном или одновременном с поступлением в организм радиоактивного йода приемом его стабильного аналога. Прием этого препарата в более поздние сроки значительно снижает эффективность йодной профилактики, но даже его прием через 6 часов после разового поступления радиоактивного йода в организм может снизить дозу облучения щитовидной железы. Поэтому организация йодной профилактики должна предполагать возможность выдачи препаратов стабильного йода населению в максимально сжатые сроки. Основной задачей является своевременное информированием населения о необходимости как однократного, так и повторных приемов препаратов стабильного йода. Для выдачи препаратов стабильного йода населению могут привлекаться санитарные дружины, санитарные посты, медицинские работники, а также специально назначенные для этого лица из числа работников объектов экономики.

При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0, 125 г 1 раз в день; детям до 2 лет - по 0, 04 г в день. Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм. Формы выпуска: таблетки по 0, 04; 0, 125; 0, 25 и 0, 5 г в банках оранжевого стекла.

Профилактика с помощью препаратов стабильного йода является одной из мер индивидуальной защиты населения в случае радиационной аварии и имеет своей целью предотвращение или снижение поглощенной дозы в щитовидной железе, обусловленной поступлением радиоактивных изотопов йода в организм, и возможных радиологических последствий ее облучения. 
   Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм человека через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности и, независимо от пути поступления, избирательно накапливаются в щитовидной железе. В ранней фазе развития аварии (первые часы – первые сутки) основным путем поступления радиоактивных изотопов йода населению является ингаляционный. Проведение йодной профилактики в этих условиях является эффективной защитной мерой.

При радиационной аварии с выбросом радиоативных веществ выполнение ряда простейших зщитных мероприятий позволяет предотвратить или ослабить радиоактивные поражения.

Одним из самых важных медицинских мероприятий по предупреждению поражения аварийными радиоактивными выбросами в первое время является йодная профилактика. Ее проведение преследует главную цель – не допустить поражения щитовидной железы. Это обусловлено тем, что в аварийных выбросах АЭС содержится большое количество радиоактивного йода. Концентрируясь в щитовидной железе, радиоактивный йод облучает ее и вызывает функциональные нарушения, которые по прошествии нескольких месяцев исчезают.

Такое предположение может создать мнение, что попадание в организм радиойода не столь опасно. Однако это ошибочно, т.к. отдаленные последствия проявляются через несколько лет и выражаются увеличением или уменьшением железы, образованием опухолей, требующих хирургического лечения.

Для проведения йодной профилактики используют препараты стабильного йода – таблетки или порошки йодистого калия. Однократный прием установленной дозы препарата обеспечивает высокий защитный эффект в течение 24 часов. Для поддержания нужной концентрации йодистого калия в щитовидной железе, особенно при наличии вероятности повторных поступлений в организм радиоактивного йода, необходимы повторные приемы стабильного йода один раз в сутки в течение всего срока, когда возможно его поступление, но не более 10 суток для взрослых, не более 24 суток – для беременных женщин и детей до 3-х летнего возраста.

Если йодная опасность будет сохраняться более указанного срока, необходимо применять другие меры защиты, вплоть до эвакуации.

Йодистый калий применяется в следующей дозировке:

  Взрослым и детям старше 2-х лет – по одной таблетке по 0,125 г. на прием.

  Детям до 2-х лет – по 1 таблетке по 0,04 г. на прием.

  Беременным женщинам – по 1 таблетке по 0,125 г. с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г. (3 таблетки по 0,25г.)

  Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимую дозу препарата с молоком матери, принявшей 125 мг. Стабильного йода.

Препарат применяется внутрь после еды вместе с киселем, чаем или водой один раз в сутки.

При отсутствии йодистого калия для профилактики могут использоваться другие препараты йода – раствор Люголя и 5 %-я настойка йода. Взрослые и подростки старше 14-ти лет принимают препарат в следующей дозировке:

  Раствор Люголя по 22 капли 1 раз в день или по 10 – 11 капель 2 раза в день на полстакана молока или воды после еды;

  5 %-ю настойку йода по 44 капли 1 раз в день или 20-22 капли 2 раза в день на полстакана молока или воды после еды.

Детям до 5 лет раствор Люголя и 5 %-я настойка йода для внутреннего употребления не назначается и не применяется.

Настойка йода может также применяться путем нанесения на кожу. Настойка наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Защитный эффект сопоставим с приемом тех же доз внутрь. Этот способ защиты особенно приемлем для детей до 5 летнего возраста. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать 2,5 %-ю настойку йода. Детям от 2-х до 5-ти лет ее наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2 лет по 10-11 капель в день.

Эффективность йодной профилактики в зависимости от времени приема препаратов стабильного йода:

  За 6 часов до ингаляции – 100%;

  во время ингаляции – 90%;

  через 2 часа после разового поступления – 10%;

  через 6 часов после разового поступления – 2%.

Запоздание с началом йодной профилактики на сутки от момента начала поступления радиоактивного йода в организм практически сводит ее результат на нет. Это должны знать все и это принципиально важно.

Проведение йодной профилактики организуют и осуществляют органы и учреждения здравоохранения с привлечением санитарного актива (санитарных постов на объектах ГО). В первые 10 дней после аварии на АЭС йодная профилактика крайне необходима.