Мужские половые органы. - Медицинская Биохимия.

Мужские половые органы делятся на внутренние и наружные. К внутренним мужским половым органам, organagenitaliamasculinainterna, относятся: яичко, testis, придаток яичка, epididymis, семявыносящий проток, ductusdeferens, семенной пузырек, vesiculase- minalis, семенной канатик, funiculusspermaticus, предстательная железа, prostata, и бульбоуретральная железа, glandulabulbouretralis. Наружные мужские половые органы, organagenitaliamasculinaexterna, включают: половой член, penis, мужской мочеиспускательный канал, urethramasculina, и мошонку, scrotum.Яичко, testis- парная железа, расположенная в нижней части мошонки.. Длина яичка в среднем равна 4,5 см, ширина - 3 см, толщина - 2 см; масса составляет 25-30 г.. Длина 4,5 см, ширина - 3 см, толщина - 2 см; масса 25-30 г.В яичке различают переходящие одна в другую медиальную и латеральную поверхности, faciesmedialisetfacieslateralis, передний и задний края, margoanterioretposterior, верхний и нижний концы, extremitassuperioretinferior.Яичко подвешено на семенном канатике за задний край таким образом, что оно наклонено верхним концом вперед, а латеральной поверхностью - несколько назад.На заднем крае яичка располагается его придаток, epididymis.Яичко образовано паренхимой, parenchymatestis, заключенной в плотную соединительнотканную белочную оболочку, tunicaalbuginea. От белочной оболочки в толщу железы идут перегородочки яичка, septulatestis, которые делят железу на дольки яичка, lobulitestis.Средостение яичка, mediastinumtestis, представляет утолщение белочной оболочки в виде тела клиновидной формы, губчатой структуры. Дольки содержат извитые семенные канальцы, tubuliseminifericontorti в аждо        дольке по3-4канал. Семенные канальцы содержат семя- образующие элементы, из которых развиваются мужские половые клетки - сперматозоиды. У вершины дольки 3-4 семенных канальца сливаются в прямые семенные канальцы, tubuliseminiferirecti. Войдя в средостение яичка, прямые семенные канальцы анастомозируют между собой, образуя сеть яичка, retetestis.Яичко с его придатком заключено во влагалищную оболочку яичка, tunicavaginalistestis образующую замкнутую серозную полость.Придаток яичка, epididymis представляет собой длинное узкое парное образование, лежащее вдоль заднего края каждого яичка.Придаток образует главную массу семявыносящих путей. В нем различаются: верхняя часть - головка придатка яичка, caputepididymidis, широкая и немного притупленная, выступающая за верхний конец яичка, средняя часть - тело придатка яичка, corpusepididymidis, и нижняя часть - хвост придатка яичка, caudaepididymidis, продолжающийся в проток придатка яичка, ductusepididymidis, который непосредственно переходит в семявыносящий проток, ductusdeferens.Головка придатка яичка состоит из долек (конусов) придатка яичка, lobuliepididymidis (coniepididymidis). Ее канальцы соединяются с выносящими канальцами яичка. Семенной пузырек vesiculaseminalis- парный орган, располож позади и по обеим сторонам дна мочевпузыр, вперед прям кишки. Пред собмешкавидную трубку длина 12мм, толщина 6-7мм, котор образ ряд изгибо.Полостьсеменпузыр пред извилест канал, выстлан слизисоболочtunicamicosa. . Снаружи каждый семенной пузырек окутан адвентициальной оболочкой, tunicaadventitia. Семенные пузырьки своей передней поверхностью прилегают к дну мочевого пузыря, задней - к ампуле прямой кишки. У основания предстательной железы выводной проток пузырька сливается с дистальным концом ампулы в общий семявыбрасывающий проток, ductuseja- culatorius.Предстательная железа, prostata - непарный орган из железистой и гладкомышечной ткани; расположен в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырем. По своему строению она относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. Предстательная железа имеет форму каштана.. В ней различают направленную вниз верхушку предстательной железы, apexprostatae,  направленное к мочевому пузырю основание предстательной железы, basisprostatae.Передняя поверхность, faciesanterior, обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность, faciesposterior, направлена к ампуле прямой кишки. В предстательной железе можно различить также закругленные нижнелатеральные поверхности, faciesinferolaterales. В предстательной железе выделяют правую и левую доли, lobusdexteretlobussinister.Мочеиспускательный канал проходит через передненижний отдел железы, пронизывая его верхушку, так что большая часть железы лежит позади канала, а меньшая - впереди.Поперечная длина предстательной железы около 4 см, продольная - 3 см, а толщина 2 см; масса железы в среднем равна 20 г.Предстательная железа состоит из паренхимы, parenchyma, и мышечного вещества, substantiamuscularis. Паренхима неравномерно располагается по всему органу;Железу окружает капсула предстательной железы, capsulaprostatica, от которой в железу идут соединительнотканные волокна и гладкие мышцы, составляющие строму железы, Строма располагается между протоками, разделяя железистую паренхиму на дольки.Под капсулой железы располагаются вены, входящие в предстательное венозное сплетение, в которое спереди впадает глубокая дорсальная вена полового члена. Бульбоуретральная железа, glandulabulbourethralisпарная является сложной альвеолярно-трубчатой железой. Располагается позади перепончатой части мочеиспускательного канала, у слепого конца луковицы его пещеристого тела.Железа имеет размеры горошины и желтовато-коричневый цвет.Отдельные дольки железы соединены между собой плотной соединительной тканью. Ходы каждой дольки, соединяясь, образуют общий проток бульбоуретральной железы, ductusglandulaebulbourethralis, вокруг которого располагаются волокна сфинктера мочеиспускательного канала, т. sphincterurethrae.

Половой член, penis состоит из парного пещеристого тела полового члена, corpuscavernosumpenis, и непарного губчатого тела полового члена, corpusspongiosumpenis. Половой член имеет прикрытую кожей мошонки фиксированную заднюю часть, прикрепленную к передней поверхности лобковых костей, - корень полового члена, radixpenis. Различают тело полового члена, corpuspenis, и головку полового члена, glanspenis.В теле полового члена различают верхнюю поверх - спинку полового члена, dorsumpenis, и нижнюю-уретральную поверхность, faciesurethralis. Головка пред соб конец полового члена. Она конусовидная, слегка сплющена сверху и снизу. Задний, поднимающийся край головки утолщен, образует венец головки, coronaglandis, он отделен от тела неглубокой бороздкой - шейкой головки, collumglandis.На вершине головки открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostiumurethraeexternum.В области шейки головки кожа собирается в виде складки, которая охватывает головку и выступает впереди ее - это крайняя плоть полового члена, preputiumpenis. крайняя плоть имеет две кожные поверхности: внутреннюю  и наружную. Внутренний слой кожи крайней плоти содержит значительное количество желез крайней плоти, glandulaepreputiales, вырабатывающих сальный секрет. На нижней поверхности кожный покров головки - крайняя плоть, образует продольную складку - уздечку крайней плоти, frenulumpreputii.Пещеристые тела полового члена, corporacavernosapenis, пред цилиндрические образования с заостренными передним и задним концами. Задним концом - ножкой полового члена, cruspenis. Пещеристое тело окружено плотной белочной оболочкой пещеристого тела, tunicaalbugineacorporiscavernosi. Толщина ее до 2 мм. Она отдает внутрь пешеристого тела отростки - трабекулы пещеристого тела, trabeculaecorporiscavernosсокращение которой задерживает кровь в ячейках пещеристых тел во время эрекции.Кнаружи от белочпой оболочки пещеристых тел располагается глубокаяфасция полового члена, fasciapenisprofunda, покрывающая как пещеристые тела, так и губчатое тело полового члена. Затем следует более мощная поверхностная фасция полового члена, fasciapenissuperftcialis, в которой проходят поверхностные сосуды и нервы

Внутренние женские органы.   К внутренним женским половым органам, organagenitaliafemininainterna,относятся:яичник, ovarium, маточная труба, tubauterina (salpinx),матка, uterus (metra), влагалище, vagina, придаток яичника, epodphoron. Наружные женские половые органы, organagenitaliafemininaexterna: женская половая область, pudendumfemininum, клитор, clitoris, женский мочеиспускательный канал, urethrafeminina. Яичник, ovarium - парный орган, половая железа, в которой происходят образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у боковой стенки малого таза поперечно, у верхней апертуры малого таза с обеих сторон дна матки, где прикрепляется посредством брыжейки к заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы.. В нем различают две поверхности - медиальную, faciesmedialis, и латеральную, facieslateralis; два края - прямой брыжеечный, margomesovaricus, и выпуклый свобод-

ный, margoliber; два конца - обращенный к бахромке трубы трубный конец, extremitastubaria, и более заостренный, обращенный к матке маточный конец, extremitasuterina. Длина яичн5 см, ширина 1,5-3 см, толщина 0,5-1,5 см. Масса  5-8 г.Яичник покрыт тонкой белочной оболочкой, tunicaalbuginea; располагается яичник в полости брюшины, но брюшиной не покрыт и срастается с ней лишь брыжеечным краем.. Глубже белочной оболочки располагаются более плотное корковое вещество яичника, cortexovarii, и железистая ткань. Центрально залегает мозговое вещество яичника, medullaovarii, богатое сосудами и рыхлой соединительной тканью - стромой яичника, stromaovarii.Фолликулы, имеющие меньшие размеры, называются первичными фолликулами яичника, folliculiovariciprimarii,а фолликулы, имеющие большие размеры, содержат фолликулярную жидкость и называются везикулярными фолликулами, folliculiovaricivesiculosi..Везикулярный фолликул представляет полость, выстланную клетками и окруженную соединительнотканной оболочкой; в пузырьке развивается женская половая клетка - яйцеклетка, ovum.Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности яичника и выступает над ней. Стенка созревшего фолликула представляет собой толстую соединительнотканную оболочку фолликула, thecafolliculi,которая у созревшего фолликула лопается. Вышедшая из фолликула половая клетка перемещается яичниковой бахромкой, fimbriaovarica,через маточную трубу, tubauterina,в полость матки (процесс овуляции).Яичник расположен на боковой стенке малого таза, окружен сверху, латерально и отчасти медиально латеральным отделом маточной трубы. Своим трубным концом яичник примыкает к париетальному листку брюшины и лежит в так называемой яичниковой ямке, ограниченной сверху наружными подвздошными сосудами, vasailiacaexterna, сзади - внутренними подвздошными сосудами, vasailiacainterna, и мочеточником, спереди - латеральной пупочной складкой и снизу - запирательной и маточной артериями, аа. obturatoriaetuterina. Матка, uterus (metra)представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца, на такой высоте, что самый верхний ее участок - дно матки не выступает за уровень верхней апертуры таза.Матка грушевидная, уплощенная в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и кпереди, узкая - книзу.Длина 7-8 см, , ширина 4-5,5 см; масса колеблется от 30 до 100 г.Шейка матки, cervixuteri, иногда постепенно переходит в тело длина ее достигает 3-4 см; она делится на две части: надвлагалищную и влагалищную.Тело матки, corpusuteri,имеет форму треугольника с усеченным нижним углом, продолжающимся в шейку. Тело отделено от шейки суженной частью - перешейком матки, isthmusuteri,который соответствует положению внутреннего отверстия матки. В теле матки различают переднюю пузырную поверхность, faciesvesicalis,заднюю кишечную поверхность, faciesintestinalis,и боковые, правый и левый, края матки, marginesuteri (dexteretsinister),где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую.Полость матки, cavitasuteriдлиной 6-7 см. Стенка матки состоит из трех слоев: наружного - серозной оболочки, tunicaserosa (perimetrium), подсерозной основы, telasubserosa, средней - мышечной, tunicamuscularis (myometrium), и внутренней - слизистой, tunicamucosa (endometrium).Серозная оболочка (периметрий), tunicaserosa (perimetrium),представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. Мышечная оболочка матки (миоме-трий), tunicamuscularis (myometrium), - наиболее мощный слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью рыхлой волокнистой соединительной ткани.Слизистая оболочка матки (эндометрий), tunicamucosa (endometrium),срастаясь с мышечной оболочкой, выстилает полость матки без подслизистой основы и переходит на отверстия маточных труб.Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Кпереди от нее, соприкасаясь с ее передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, сзади - прямая кишка и петли тонкой кишки. Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки и переходит на соседние органы:                   мочевой пузырь, переднююстенку прямой кишки. По сторонам на месте перехода в широкие связки брюшина соединена с маткой рыхло.

41Сердце cor пред собконусообразный полый орган с хорошо развитыми мышечными стенками. Оно располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диафрагмы, между правым и левым диафрагмальными мешками, заключено в перикард pericardium,Сердце имеет более короткую округлую, иногда более удлиненную острую форму.Размеры сердца взрослого человека индивидуальны 8-11 см,от 220 до 300 г. Задневерхняя расширенная часть – основание сер basiscordis- в него откркрупн вены и выход крупные артерии.Передненижняя свободно лежащая часть сердца называется верхушкой сердца, apescordis. Полость сердца разделяется на четыре камеры: правое предсердие, atriumdextrum, правый желудочек, ventriculusdexter, левое предсердие, atriumsinistrum,илевый желудочек,ventriculussinister. Полости предсердий отделяются одна от другой межпредсердной перегородкой, septuminteratriale,полости желудочков — межжелудочковой перегородкой, septuminterventriculare.Между предсердиями и желудочками различают предсердно-желудочковуюперегородку,           septumatrioventriculare. Предсердия сообщаются с соответствующими желудочками сердца посредством предсердно-желудочковых отверстий, ostiaatrioventricularia: правое предсердие с правым желудочком— через правое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularedextrum,левое предсердие с левым желудочком — через левое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum.

Правое предсердие, atriumdextrum. расположено в правой части основания сердца, имеет форму неправильного куба.различают следующие стенки: наружную,которая обращена вправо, внутреннюю,направленную влево, которая является общей для правого и левого предсердий, а также верхнюю, заднююи переднюю.толщина стенок 2—3 мм. расширенная часть правого предсердия, которая является местом впадения крупных венозных стволов, называется синусом полых вен, sinusvenarumcavarum.Суженная часть предсердия кпереди переходит в правое ушко, auriculadextra.Правое ушко, auriculadextra,имеет вид уплощенного конуса, направленного вершиной влево, в сторону легочного ствола.В правое предсердие впадают две — верхняя и нижняя — полые вены, венечный синус и мелкие собственные вены сердца. Правый желудочек, ventriculusdexterотграничен от левого передней и заднеймежжелудбороздами на поверхности сердца; венечная борозда отделяет его от правого предсердия.Наружный (правый) край правого желудочка заострен и носит название правого края, margodexter.Правый желудочек имеет форму неправильной трехсторонней пирамиды, основание которой направлено вверх в сторону правого предсердияа вершина — вниз и влево. Передняя стенка выпуклая, а задняя уплощена.Левая, внутренняя, стенка является межже-лудочковой перегородкой, septuminterventriculare.толщина 4-5мм.Левое предсердие, atriumsinistrumтак же как и правое, имеет неправильно-кубовидную форму, толщина его стенки достигает 2—3 мм. В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпред-сердная перегородка.От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко, auriculasinistra.В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен, ostiavenarumpulmonalium,через которые артериальная кровь из легких поступает в полость левого предсердия.На нижней стенке левого предсердия расположено левое предсердножелудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum,через которое полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка. Левый желудочек, ventriculussinister-                       продолговато-овальную форма.Наружный (левый) край левого желудочка округлый и называется легочной (боковой) поверхностью, faciespulmonalis. Стенка левого желудочка достигает в толщину 11 — 14 мм.Полость левого желудочка длиннее и уже, чем полость правого желудочка.В полости левого желудочка различают два отдела: более широкий заднелевый — собственно полость левого желудочка и более узкий переднеправый, который является продолжением полости левого желудочка. Заднелевый отдел сообщается с полостью левого предсердия при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия.По окружности левого предсердно-желудочкового отверстия прикрепляется левый предсердно-желудочковый клапан, valvaatrioventricularissinistra.В клапане различают переднюю створку, cuspisanterior,и заднюю створку, cuspisposteriorМежду этими створками иногда располагаются два небольших зубца — комиссуральные створки, cuspi- descomissurales.

Стенка сердца состоит из трех слоев: наружного — эпикарда, среднегомиокарда и внутреннего -эндокарда.

Эпикардпредставляет собой гладкую, тонкую и прозрачную оболочку он является висцеральной пластинкой, laminaviscera/is, перикарда, pericardium. Миокардсредняя мышечная, оболочка сердца, myocardium.Пред собсобой мощную и значительную по толщине часть стенки сердца. Правое фибр кольцо окруж правое предсердно-желудочковое отверстие, имеет форму овала. Левое фиброзное кольцо, anulusfibrosussinister, окружает левое предсердно-желудочковое отверстие справа, слева и сзади.Мышечная оболочка предсердий. В стенках предсердий различают два мышечных слоя: поверхностныйи глубокий. Эндокардendocardiumвыстелает все камеры сердца.Поверхность эндокарда идеально гладкая и не препятствует свободному движению крови. В предсердно-желудочковой области и у основания аорты эндокард образует дупликатуры (складки), именуемые клапанами. Различают предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые клапаны.Большое значение для правильной организации потоков крови в сердце имеет его клапанный аппарат. Он включает клапаны двух видов. Створчатые клапаны расположены в области отверстий между предсердиями и желудочками и устроены сложнее. Правый предсердно-желудочковый клапан состоит из трех тонких створок (парусов), которые отходят от краев отверстия. От их свободного края тянется множество сухожильных нитей, которые, как парашютные стропы, простираются до сосочковых мышц — выростов миокарда. Левый аналогичный клапан (митральный) включает две створки.Полулунные клапаны аорты и легочного ствола расположены в начале этих сосудов. Они представляют собой каждый три кармана с тонкими стенками, прикрепленные к внутренней поверхности сосуда по всему его периметру. При сокращении желудочков они отбрасываются потоками крови, открывая ей свободный доступ в сосуд. При расслаблении желудочков, стремящаяся вернуться в них, кровь быстро заполняет эти «карманы», их стенки соединяются и перекрывают просвет сосуда.

 Артерии малого круга кровообращения. Легочный ствол, его топография, развитие, отношение к начальным отрезкам коронарных артерий. Легочные артерии, их топография в воротах легкого, взаимоотношения с другими элементами корней правого и левого легкого.

Легочный ствол, truncus pulmonalis. имеет длину 5—6 см и ширину до 3 см: он является продолжением артериального конуса  правого желудочка и начинается от отверстия легочного ствола, идет вверх назад и несколько влево, перекрещивая спереди восходящую аорту, а затем ложась слева от нее.Здесь он делится на 2 ветви : правую легочную артерию и левую легочную артерию, каждая из них направляется в ворота соответствующего легкого,принося ему венозную кровь из правого желудочка.

Правая легочная артерия( pulmonalis dextra) она лежит позади восходящей части аорты и верхней  полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым бронхом она разделяется на 3 долевые ветви, каждая делится еще на сегментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную , нисходящую и восходящую ветви, которые следуют в верхушечный ,задний и передний сегменты правого легкого. Ветвь средней доли делится на 3 ветви: латеральную, медиальную ветви и верхушечную ветвь нижней доли, 2 первые идут к латеральному и медиальному сегменту средней доли правого легкого, последняя ветвь- к верхнему сегменту нижней доли правого легкого..Нижняя ветвь делится на 4 ветви : медиальную, переднюю,латеральную, заднюю,которые несут кровь в базальные сегменты  нижней доли правого легкого.

Левая Легочная артерия, а. pulmonalis sinistra, проходит поперечно справа налево впереди грудной части аорты и главного левого бронха. В корне легкого она образует дугу, направленную кзади, а затем делится на ветви верхней доли и ветви нижней доли, вступающие в ворота соответствующих долей левого легкого. Иногда резкого деления на долевые ветви не наблюдается, и тогда сегментарные ветви делят по отношению к корню легкого на три группы: начинающиеся впереди, сзади и выше корня легкого.В верхней доли левого легкого различают ветви , идущие в сегменты верхней доли левого легкого.: верхушечную, восходящую и нисходящую, передние,задние, язычковую и верхушечную ветвь нижней доли. Вторая долевая ветвь делится на 4 базальные сегментарные  ветви: медиальную,латеральну, переднюю и заднюю, которые разветвляются в базальных сегментах нижней доли левого легкого. В ткани под плеврой  мелкие ветви легочной аретрии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют системы межартериальных анастомозов.Они являются единственным местом в сосудистой системе где возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения в малый.

Артерии большого круга кровообращения. Аорта ,ее развитие , топография, части. Венечные артерии сердца. Большой круг кровообращения начинается аортой ,выходящей из левого желудочка сердца и заканчивается верхней и нижней полыми венами ,впадающими в правое предсердие. Артерии этого круга обеспечивают всем органам и тканям доставку кислорода и питат.веществ. Аорта(aorta) расположена  слева от средней линии тела и в ней выделяют восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть , которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части аорты.

Начальная часть аорты , выходящая из левого желудочка на уровне третьего межреберия и поднимающаяся вверх называется восходящей аортой(pars ascendens aortae) .Она покрыта перикардом и начинается расширением или луковицей аорты( bulbus aortae) внутри нее есть синусы аорты(sinus aortae) .От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии . Восходящую часть аорты доходит до уровня 2 ребра где продолжается в дугу аорты.

Дуга аорты ( arcus aortae)  изгибаясь переходит в нисходящую часть аорты.В месте перехода имеется сужение –перешеек аорты .От дуги аорты отходят 3 крупных сосуда : плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная  по ним кровь поступает к органам головы, шеи , верх.конечностям. Плечеголовной ствол-3 см длина, идет вверх и на уровне правого грудиноключичного сустава делится на правую общую сонную и подключичную артерии. Нисходящая часть аорты(pars descendens aortae)  длинный отдела проходящий от уровня 4 грудного позвонка до 4 поясничного ,где делится на правую и левую общие подвздошные артерии.

Грудная часть аорты( pars thoracica aortae) расположена слева от срединной линии от нее отходят 10 пар межреберных артерий.

Брюшная часть аорты( pars abdominalis aortae)  располагается забрюшинно на передней поверхности  тел поясничного позвонков. После  деления на 2 общие подвздошные артерии на уровне 4 поясничного позвонка аорта продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию брюшной части аорты  . Кровоснабжает  брюшные  внутренности и стенки живота .Венечные артерии сердца.2 артерии правая и левая венечные снабжают  сердце кровью .Они начинаются от луковицы аорты и располагаются под эпикардом .Правая венечная артерия (arteria coronaria dextra) берет начало от аорты на уровне правого синуса  следует вниз в венечную борозду .Ветви правой венечной артерии кровоснабжают стенки правого желудочка предсердия ,сосочковые мышцы желудочка (правовенечный тип кровоснабжения)

Левая венечная артерия ( arteria coronaria sinistra)  начинается на уровне левого синуса аорты, располагается между  началом легочного ствола и ушком левого предсердия  и делится на 2 ветви: переднюю межжелудочковую и огибающую .Ветви левой артерии кровоснабжают стенки левого желудочка ,левого  предсердия , сосочковые мышцы, стенку правого желудочка ( левовенечный тип кровоснаб.)

Конечные ветви прав.и лев. венечных артерий формируют в сердце 2 артериальных кольца поперечное,располож. в венечной борозде и продольное ,сосуды которой находятся в передней и задней межжелудочковых бороздах.

Артерии головы и шеи. Общая сонная артерия. Наружная сонная артерия. Артерии головного и спинного мозга. Артериальный круг большого  мозга. Общая сонная артерия (a.carotis communis)  парная идет вверх рядом с трахеей и пищеводом. На уровне верхнего края щитовидного хряща общ.сонная артерия  делится на наружную сонную, разветвляющуюся вне полости черепа , и внутреннюю сонную артерию, проход.внутрь черепа и направляющуюся к мозгу. В области бифуркации общей сонной артерии располагается небольшое тело длиной 2.5 мм и толщиной 1.5мм-сонный гломус (glomus caroticus), содержащий  густую капиллярную сеть и много нервных окончаний. Наружная сонная артерия (a.carotis externa) отходит от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника(подъязычная кость, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы.).. Наружная сонная артерия в толще околоушной железы на уровне шейки нижней челюсти делится на свои конечные ветви- поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. Также она отдает ряд ветвей : к передней  группе относят верхняя щитовидная, язычная и лицевая , к задней  группе- грудино-ключично-сосцевидная , затылочная   и задняя ушная артерии. В медиальном направлении идет восходящая глоточная артерия. Передняя группа ветвей- верхняя щитовидная(a. thyroidea superior), отходит от  начала наружной сонной артерии. Направляется немного вверх и следует к верхнему краю соответствующей доли щитовидной железы. Кровоснабжает  щитовидную железу, гортань. подъязычную кость,  грудино-ключично-сосцевидную мышцу.  Язычная артерия, a. Lingualis отходит от наружной сонной артерии на уровне небольшого рога подъязычной кости и направляется  вверх к языку.Кровоснабжает язык, диафрагму рта. Подъязычную слюнную железу. Лицевая артерия, a. facialis, берет начало от передней поверхности наружной сонной артерии, на уровне угла нижней челюсти, перегибается через край нижней челюсти на лицо. Идет к медиальному углу глаза.Кровоснабжает верхние и нижние губы, нос, мягкое небо, миндалины, поднижнечелюстную слюнную железу.Задние ветви: Затылочная артерия, а. occipitalis отходит от наруж.сонной артерии ,на уровне заднего брюшка двубрюшной мышцы, направляется медиальнее сосцевидного отростка в одноименной борозде височной кости, далее артерия следует к грудино-ключично-сосцевидной и трапецеевидной мышцам. Кровоснабжает  кожу затылка, ушную раковину, сосцевидный отросток. Мышцы: грудино-ключично-сосцевидная , мышцы шеи.  Задняя ушная артерия, а. auricularis posterior, отходит от наружной сонной артерии над задним брюшком двубрюшной мышцы, направляется вверх  к ушной раковине. Кровоснаб. ушную раковину, слизиствую оболочку барабанной полости ,двубрюшную мышцу. Медиальная группа ветвей. Восходящая глоточная артерия, а. pharyngea ascendens, начинается от внутренней стенки наружной сонной артерии. Направляется кверху, идет по боковой стенке глотки. Кровоснаб. глотку. Мягкое небо, небную миндалину, слуховую трубу, барабанную полость. Артерии голов.и спинного мозга. Внутренняя сонная артерия( a.corotis interna) ее ветви кровоснабжают мозг, орган зрения и слизистую оболочку барабанной кости. Начальный  отдел внутренней сонной артерии располагается латерально и сзади, а затем  медиально от наружной сонной артерии. Между глоткой и внутренней яремной веной внутрен.сонная артерия поднимается вертикально вверх к наружному отверстию сонного канала. На уровне зрительного канала мозговая часть артерии делает еще один изгиб, отдает  глазную артерию и делится на ряд конечных ветвей.1)Глазная артерия (a. Ophalmica).Кровоснабжает: глазное яблоко, слезную железу, мышцы и кожу лба и области глазницы.2) Передняя мозговая аретрия ( a.cerebry anterior). Кровоснабжает: медиальную поверхность лобной, теменной и затылочной долей, колено и ствол мозолистого тела , базальные ядра. 3)Средняя мозговая артерия(a. Cerebri media). Кровоснаб. верхнелатеральную сторону сторону лобной , теменной и височной долей, островок      ( кору и белое вещество).4) Задняя соединительная артерия (a,communicalis posterior). Кровоснаб.островок, таламус, базальные ядра, зрительный тракт. Подключичная артерия( a, subclavica) отходит слева от дуги аорты, справа от плечеголовного ствола. Затем огибает купол плервы,проходит под ключицей ,проникает в подмышечную ямку,где продолжается в подмышечную артерию. Она подразделяется на 3отдела.В первом отделе 3 ветви:, внутренняя грудная и щитовидный ствол.  Во втором: реберно-шейный ствол, а в 3-ем: поперечная артерия шеи. Кровоснабжает шейный отдел спинного мозга с его оболочками, Стволовой отдел головного мозга, шейные позвонки, кожу груди и живота, щитовидную, и вилочковую железы. Артериальный круг Большого Мозга(circulus arteriosus cerebri,) - сосудистое кольцо, образованное внутренними сонными, передними и задними мозговыми артериями, а также передними и задними соединительными артериями; обеспечивает кровоснабжение мозга при нарушениях притока крови по отдельным магистралям.