Спинномозговые нервы. Закономерности их сегментарного расположения, формирование, места выхода из канала позвоночника, ветви передняя, задняя, менингеальная, соединительная.

Спинномозговые нервы, nn. spinales, представляют собой парные (31 пара), метамерно расположенные нервные стволы: Шейные нервы, nn. cervicales , 8 пар,Грудные нервы, nn. thoracici , 12 пар, Поясничные нервы, nn. lumbales , 5 пар,Крестцовые нервы, nn. sacrales , 5 пар,Копчиковый нерв, n. coccygeus , 1 пара, реже две. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определенному сегменту тела, т. е. иннервирует развившиеся из данного сомита участок кожи, мышцы (из миотома) и кости (из склеротома).Спинномозговой нерв является смешанным и образуется путем слияния принадлежащих ему двух корешков: 1) заднего корешка (чувствительного), radix dorsalis (sensoria   )2)переднего  корешка  (двигательного), radix ventralis (motoria). Каждый корешок связан со спинным мозгом корешковыми нитями.Задние корешки более толстые, так как каждому из них принадлежит спинномозговой узел (чувствительный), ganglion spinale (sensorius).Передние корешки узлов не имеют. Соединение корешков в спинномозговой нерв происходит латерально от спинномозгового узла. Корешки спинномозговых нервов направляются от спинного мозга к межпозвоночному отверстию:1) корешки верхних шейных нервов располагаются почти горизонтально;2) корешки нижних шейных нервов и двух верхних грудных идут от спинного мозга косо вниз, располагаясь перед вступлением в межпозвоночное отверстие на один позвонок ниже от места отхождения из спинного мозга;3) корешки следующих 10 грудных нервов следуют еще более наклонно вниз и перед вступлением в межпозвоночное отверстие находятся приблизительно на два позвонка ниже своего начала;4) корешки 5 поясничных, 5 крестцовых и копчикового нерва направляются вниз вертикально и образуют с одноименными корешками противоположной стороны конский хвост, cauda equina, который находится в полости твердой мозговой оболочки. Отделяясь от конского хвоста, корешки направляются кнаружи и еще в позвоночном канале соединяются в ствол спинномозгового нерва, truncus n. Spinalis. Каждый нерв по выходе из позвоночного канала почти тотчас делится на переднюю ветвь, r. ventralis (anterior), и заднюю ветвь, r. dorsalis (posterior), . Ствол спинномозгового нерва посредством соединительных ветвей, rr. communicantes, связан с соответствующим узлом симпатического ствола. Соединительных ветвей две. Одна из них несет предузловые (миелиновые) волокна от клеток боковых рогов спинного мозга. Она белого цвета и называется белой соединительной ветвью, r.communicans albus. Другая соединительная ветвь несет послеузловые (преимущественно безмиелиновые) волокна от узлов симпатического ствола в спинномозговой нерв. Она более темного цвета и носит название серой соединительной ветви, r. communicans griseus. От ствола спинномозгового нерва отходит ветвь к твердой оболочке спинного мозга — менингеальная ветвь, r. meningeus, которая содержит в своем составе и симпатические волокна. Менингеальная ветвь возвращается в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие. Здесь нерв делится на две ветви: более крупную, идущую по передней стенке канала в восходящем направлении, и более мелкую, идущую в нисходящем направлении. В результате образуется сплетение мозговой оболочки. Задние ветви спинномозговых нервов, rr. dorsales nn. spinalium, за исключением двух верхних шейных нервов, значительно тоньше передних.Все задние ветви от места их отхождения, у латеральной поверхности суставных отростков позвонков, направляются назад между поперечными отростками позвонков, а в области крестца проходят через дорсальные крестцовые отверстия.Каждая задняя ветвь делится на медиальную ветвь, r. medialis, и на латеральную ветвь, r. lateralis. Концевые разветвления задних ветвей распределяются в коже всех дорсальных областей туловища, от затылочной до крестцовой области, в длинных и коротких мышцах спины и в мышцах затылка.Передние ветви спинномозговых нервов, rr. ventrales nn. spinalium, толще задних, за исключением двух первых шейных нервов, где имеются обратные отношения.Передние ветви, кроме грудных нервов, вблизи позвоночного столба широко соединяются между собой и образуют сплетения, plexus.Топографически различают следующие сплетения: шейное; плечевое; пояснично-крестцовое, в котором выделяют поясничное и крестцовое;копчиковое.