Крестцовое сплетение. Место его расположения, закономерности формирования, отношение к крестцовым отверстиям, грушевидной мышце, поясничному сплетению и узлам симпатического ствола.

Крестцовое сплетение,plexus sacralis , представляет собой треугольную толстую пластинку, которая вершиной направлена к подгрушевидной щели. Часть сплетения залегает на передней поверхности крестца, часть — на передней поверхности грушевидной мышцы. Сплетение окружено рыхлой соединительной тканью и лежит под пристеночным листком тазовой фасции; со стороны его медиальной поверхности располагается ряд ветвей внутренних подвздошных сосудов. И отдает короткие ветви к поясу нижней конечности и длинные ветви к свободной конечности.К коротким ветвям относят шесть нервов:Три из них(1)внутренний запирательный, n. obturatorius internus , отходит от пояснично-крестцового ствола и передней ветви первого крестцового нерва (SI). Выйдя из таза под грушевидной мышцей, нерв огибает седалищную ость, подходит к внутренней запирательной мышце.2) грушевидный n. piriformis , образован двумя стволами, отходящими от задней поверхности передних ветвей первого и второго крестцовых нервов.3)нерв квадратной мышцы бедра, n. quadratus femoris, отходит от передней поверхности пояснично-крестцового ствола и первого крестцового нерва. Выйдя из таза под грушевидной мышцей, отдает конечные ветви к квадратной мышце бедра.) проходят через подгрушевидное отверстие и иннервируют одноименные образования.4)Верхний ягодичный нерв, n. gluteus superior состоящий из ветвей IV, V поясничного и I крестцового нервов, выходит из полости малого таза в сопровождении одноименных сосудов через щель над грушевидной мышцей и, огибая большую седалищную вырезку, ложится между средней и малой ягодичными мышцами, направляясь дугообразно вперед.,5)Нижний ягодичный нерв n. gluteus inferior выходит из полости малого таза через щель под грушевидной мышцей в ягодичную область под большую ягодичную мышцу вместе с половым нервом, седалищным нервом и задним кожным нервом бедра. Разветвляется в толще большой ягодичной мышцы, иннервируя также капсулу тазобедренного сустава. 6) Половой нерв, n. pudendus (SI—SIV) , представляет собой каудальный отдел крестцового сплетения и связан с ним несколькими ветвями. Нерв лежит под нижним краем грушевидной мышцы на передней поверхности копчиковой мышцы; по его передней поверхности проходят в продольном направлении латеральные крестцовые сосуды.Среди длинных ветвей называют задний кожный нерв бедра и седалищный нерв. 1)Задний кожный нерв бедра, , n. cutaneus femoris posterior,  образованный тремя верхними передними крестцовыми ветвями выходит из полости таза через щель под грушевидной мышцей и ложится под большую ягодичную мышцу, спускается на заднюю поверхность бедра. Здесь он располагается тотчас под широкой фасцией соответственно борозде между полусухожильной и двуглавой мышцами бедра; направляясь вниз, дает ветви, отходящие по обе стороны от основного ствола. Ветви разветвляются в коже задней и особенно медиальной поверхностей бедра, достигая кожи области подколенной ямки.2)Седалищный нерв, n. ischiadicus  - самый крупный в организме человека, в его образовании участвуют почти все передние ветви крестцового сплетения. выходит из полости таза, затем следует на бедро, где располагается между мышцами задней поверхности бедра. В нижней части бедра он разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы n. fibularis communis . До этого разделения седалищный нерв отдает ветви к мышцам таза и бедра, в основном к сгибателям. Большеберцовый нерв минует голеноподколенный канал и выходит сзади медиальной лодыжки, где образует медиальный n. cutaneus surae medialis и латеральный подошвенные нервы, n. plantaris lateralis. Медиальный ветвится в коже медиального края стопы и трех межпальцевых промежутков, а также в мышцах подошвы. Латеральный разделяется на поверхностную и глубокую ветви, r. Superficialis, r. profundus,. Поверхностная идет в кожу подошвы с латеральной стороны, четвертого межпальцевого промежутка, а глубокая многократно ветвится и обеспечивает иннервацию суставов стопы и некоторых ее мышц.В области подколенной ямки от большеберцового нерва отделяются мышечные ветви rr. musculares к мышцам голени и коленному суставу и медиальный кожный нерв икры n. cutaneus surae medialis к коже заднемедиальной поверхности голени. Затем, сливаясь с латеральным кожным нервом икры из общего малоберцового нерва, медиальный образует икроножный нерв n. suralis, который оканчивается в коже латерального отдела тыла стопы. Общий малоберцовый нерв , проходя через подколенную ямку, отдает латеральный кожный нерв икры n. cutaneus surae lateralis и ветви к коленному суставу. Пройдя на голень, в малоберцовой мышце он разделяется на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Поверхностный малоберцовый. fibularis  superficialis  нерв иннервирует короткую и длинную малоберцовые мышцы, кожу медиального края стопы, второго, третьего и четвертого межпальцевых промежутков, а глубокий fibularis (peroneus) profundus следует к коже первого межпальцевого промежутка, мышцам голени и капсуле малоберцового сустава.