Характеристика различных видов расщелин при органической открытой ринолалии.

В настоящее время принята следующая классификация:

Врожденные расщелины верхней губы

• скрытая расщелина;
• неполная расщелина:

а) без деформации кожно-хрящевого отдела носа;

б) с деформацией кожно-хрящевого отдела носа;

• полная расщелина.

Врожденные расщелины нёба:

• расщелина мягкого нёба:

скрытые (субмукозные);

неполные;

полные;                       

• расщелины мягкого и твердого нёба:  скрытая;    неполная;     полная;
• полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и  мягкого нёба: односторонняя;  двусторонняя.
• полная расщелина альвеолярного отростка и перёднего отдела твердого нёба:

                                                                                                                            односторонняя; двусторонняя.

• полная расщелина альвеолярного отростка и заднего отдела твердого нёба:

                                                                                           односторонняя; двусторонняя.

Логопеду наиболее трудно обнаружить субмукозную (подслизистую), или скрытую, расщелину. Для ее выявления следует обратить внимание на заднюю поверхность нёба, которая при утрированном произнесении звука а с широко открытым ртом слегка втягивается в форме небольшого треугольника. Слизистая оболочка в этой области истончена и  имеет более бледную окраску.

Нарушения нёба могут сочетаться с расщелинами губы. Частичные расщелины встречаются в несколько раз чаще полных, а односторонние — чаще, чем двусторонние.

Расщелины обычно сочетаются с различными зубочелюстными деформациями. Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависят от тяжести врожденной патологии, так как требуется длительное согласованное лечение хирурга и ортодонта.

Хирургическое лечение детей с несращением верхней губы и нёба осуществляется в несколько этапов. Несращение губы в зависимости от формы дефекта и состояния организма ребенка оперируется в сроки от 10 дней до одного года. Операции на нёбе, как правило, осуществляют до 5 лет. Работа по устранению остаточных дефектов верхней губы, носа и деформации нёба проводится в возрасте от 7 до 14 лет. Одного хирургического лечения для полной реабилитации большинства (около 75%) детей с расщелиной губы и нёба недостаточно. Эти больные нуждаются в помощи со стороны ряда специалистов (стоматологов, ортодонтов, ортопедов, оториноларингологов, логопедов, невропатологов и др.). Помощь им оказывается в рамках системы диспансерного наблюдения и лечения.