Подготовительный этап (период) коррекции ринолалии (содержание, особенности организации)

Все коррекционное воздействие осуществляется по 3 направлениям: медицинское, психологическое, логопедическое. Основная цель дооперационных занятий с детьми - не допустить закрепления компенсаторных патологических привычек и создать базу для развития нормальной речи. На этом этапе необходимо:

1.Подготовить небную занавеску к смыканию после операции и предупредить дистрофию мышц глотки.

2.Выработать направленную воздушную струю и затормозить ключичный тип дыхания. 3.Укрепить мускулатуру гортани.

4.Создать предпосылки для правильного звукопроизношения, развивая оральный праксис и перемещая язык в полости рта вперед.

5.Дифференцировать слуховое восприятие фонем.

Согласно указанной выше последовательности мероприятий в первую очередь проводится работа по активизации небно-глоточного затвора: сегментов неба и мышц глотки. Применяются физиологические акты покашливания, жевания, сосания, дутья для усиления небно-глоточного смыкания.  Коррекция дыхания проводится следующим образом. Ребенок,  лежа на кушетке учится вдыхать через нос «полный живот» воздуха и плавно, долго выдыхать его через рот холодной струей. Точность выполнения движения контролируется ладонями: одна лежит на груди, вторая  - на животе. Упражнение повторяют 3 раза в день, начиная с 3 дыхательных циклов и увеличивая нагрузку до 10 – 15 циклов в один прием. Затем переходят к дыханию полулежа, затем сидя, стоя, на ходу.   Голосовые упражнения до операции сводятся к обучению ребенка удлиненному произнесению звука м на основном тоне голоса. Ребенок выполняет упражнение, не напрягая гортани и контролируя резонанс. Позднее эта манера фонации вводится в закрытые слоги с редуцированными гласными: мам, мом, мум, мыммэм. Тренировки проводят по 3 раза подряд 6 раз в день в течение всего этапа.   Коррекция гласных предусматривает продвижение языка к нижним зубам и произнесение их на диафрагмальном выдохе в грудном регистре. Начинают с протяжного произнесения гласных а-а-а, э-э-э на мягком выдохе в грудном регистре. Постановка гласных начинается с а и э, которые к этому времени достаточно отработаны артикуляционными упражнениями. Далее переходят к гласным о, и, у, ы. Это обусловлено на изменении силы, необходимой для удержания сегментов неба в горизонтальном положении, и на возрастании объема глоточной полости при артикуляции гласных из которых у, и обладают наиболее выраженным носовым  резонансом как при изолированном произнесении, так и в потоке речи.  Когда ребенок научится протяжно произносить в грудном регистре изолированные гласные, можно переходить к напевному, слитному произнесению сочетаний гласных в начале из двух, затем из трех звуков. По мере овладения фонацией гласных в грудном регистре их включают в вокальные упражнения.   Еще до операции необходимо готовить голосовой аппарат к правильному звукообразованию. Процесс активизации артикуляционного аппарата занимает длительное время. Приходится тренировать подвижность губ и щек, смещать вперед язык.