Комплексный подход при устранении дизартрии включает в себя три блока.
Первый блок - медицинский, который определяет врач-невропатолог. Кроме медикаментозных средств, назначается ЛФК, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия и другие.
Второй блок - психолого-педагогический. Основными направлениями этого воздействия будут: развитие сенсорных функций:
• слуховое восприятие, фонематический слух.
• зрительное восприятие, дифференцировки и зрительный гнозис,
• развитие стереогноза,
• упражнения по развитию и коррекции пространственных представлений, конструктивного праксиса, графических навыков,
• развитие памяти, мышления.
Третий блок логопедическая работа, проводится в индивидуальном плане. Учитывая структуру дефекта при дизартрии, логопедическую работу рекомендуется планировать по этапам:
Первый этап – подготовительный
Направления работы:
- Нормализация мышечного тонуса, мимической и артикуляционной мускулатуры с использованием логопедического массажа.
- Нормализация моторики артикуляционного аппарата: дифференцированная артикуляционная гимнастика. Пассивные упражнения, выполняемые самим логопедом, направлены на вызывание кинестезий. Активная артикуляционная гимнастика, постепенно усложняется и добавляются функциональные нагрузки. Такого плана артикуляционная гимнастка направлена на закрепление кинестезии и на улучшение качеств артикуляционных движений. Отрабатываются следующие качества артикуляционных движений: точность, ритмичность, переключаемость и др.
- Нормализация голоса. С этой целью проводятся голосовые упражнения, которые направлены на вызывание более сильного голоса и на модуляции голоса по высоте и силе. (Ермакова И.И., Лопатина Л.В)
- Нормализация речевою дыхания: выработка более длительного и плавного, экономного выдоха. Новые навыки закрепляются в ортофонических упражнениях, объединяющих голосовые, дыхательные и артикуляционные упражнения.
- Нормализация просодики. Лопатина Л В. Серебряковой Н.В.
- Нормализация мелкой моторики рук- пальцевая гимнастика, направленная на выработку дифференцированных тонких движений в пальцах обеих рук.
Второй этап логопедической работы – выработка новых произносительных умений и навыков.
- продолжение упражнений первого этапа
- Выработка основных артикуляционных укладов /дорсального, какуминального, альвеолярного, небного/. Каждая из этих позиций определяет соответственно артикуляции свистящих, шипящих, сонорных и небных звуков. Овладев в первом этапе рядом артикуляционных движений, на втором этапе переходим к серии последовательных движе-ний, выполняемых четко, утрированно с опорой на зрительный, слуховой, кинестетический контроль. Последовательность действий, предлагаемая детям такова:
Инструкции логопеда:
1. Смотри в зеркало как делаю я.
2. Смотри в зеркало на себя и выполняй следующие упражнения, например, для дорсальной позиции / «Забор>> - «Окно» - <Мост» /.
3. Посмотри внимательно на себя в зеркало. В каком положении губы, язык
4. Закрой рот. Проглоти слюну и расскажи как выполнял последовательно эту серию упражнений.
5. Выполни еще раз эти движения.
В результате у ребенка подготавливается артикуляционная база для уточнения или вызывания нарушенных свистящих звуков. По аналогии формируют какуминальную позицию, только логопед выбирает уже другой набор упражнений ( Забор - Окно – мост – лопата –лопата копает - Вкусное варенье - фокус – теплый ветер). Последовательное выполнение перечисленных упражнений обеспечивает базу для всех шипящих звуков. Для формирования альвеолярной позиции логопед предлагает другой набор упражнений и т.д.
- работа по коррекции нарушений произносительной стороны речи. Последовательность работы над звуками определяется индивидуально. Рекомендуется вызывать ту группу звуков, артикуляционный уклад которых «созрел» прежде всего. И это могут быть даже более трудные звуки, например, альвеолярной позиции - р, рь, а свистящие корригируют позже, после «созревания» дорсальной позиции /являющейся для детей одной из сложных/.
- является уточнение или развито фонематического слуха. Работа проводился по классической схеме, включающей в себя 6 этапов. Под фонематическим слухом подразумевается способность ребенка выделять и различать фонемы родного языка.
- Следующим направлением логопедической работы является непосредственно вызывание конкретною звука. Эта работа при дизартрии проводится также, как и при любом другом нарушении, в том числе и при дислалии. Используются классические приемы постановки звуков /по подражанию, механическим, смешанным способами/.
- Самым сложным направлением работы на втором этапе является закрепление вызванного звука, его автоматизация. Часто логопеды сталкиваются с тем, что изолированно дети произносят все звуки правильно, а в речевом потоке звуки теряют свои дифференцированные признаки, произносятся искаженно. В работах Л.В. Мелиховой, О.В. Правдиной, Р.И. Мартыновой и других настоятельно рекомендовалось уделять тщательное внимание автоматизации звуков в разной сложности лексическом материале. Учитывая рекомендации как прошлых, так и современных авторов, можно предложить следующую последовательность логопедической работы в плане автоматизации поставленного звука: в слогах разной структуры, где все звуки произносятся yтрированно, в словах разной слоговой структуры /13 классов слов/, где закрепляемый звук находится в разных позициях / в начале, в конце, в середине/. Затем автоматизируются в предложении, насыщенном контрольным звуком. В лексическом материале должны быть исключены звуки, которые у ребенка еще не закреплены. Кроме того весь лексический материал, предлагаемый для автоматизации в нем звука, должен быть семантически доступен ребенку. Автоматизация звука проходит вначале с опорой на образец, т. с. по подражанию за логопедом, а затем с опорой только на наглядность /схемы, картинки. символы/.
- дифференциация поставленного звука в произношении с оппозиционными фонемами. Оптимальный набор дифференцируемых фонем предложен Г.В. Чиркиной (2 этапа).
Последовательность предлагаемого лексического материала аналогична последовательности при автоматизации данного звука. Только предлагается, например, 2 слога /са - ша, ас - аш, ста – шта, тса -- ина/. Затем пары слов, разных по слоговой структуре.
Третий этап логопедической работы посвящается выработке коммуникативных умений и навыков.
- Одним из наиболее сложных направлений работы является формирование у ребенка навыков самоконтроля. Для выработки коммуникативных навыков необходима активная позиция ребенка, его мотивация к улучшению речи. В данном направлении логопед должен выступить в качестве психолога и в индивидуальном порядке определить пути выработки у ребенка навыка самоконтроля
- Более традиционным направлением на этом этапе является введение звука в речь в учебной ситуации/заучивание стихов, составление предложений, рассказы, пересказы и т .д /.
- Специфическим направлением этапа является включение в лексический материал просодических средств, различных интонаций, модуляций голоса по высоте и силе, изменения темпа речи и тембра голоса, опреде-лении логическою ударения, соблюдения пауз и др.
Четвертый этап - предупреждение или преодоление вторичных нарушений при дизартрии. Устранение фонематических и лексико-грамматических нарушений производится на подгрупповых занятиях в соответствии с программами устранения ФФН и ОНР.
Пятый этап _ подготовка детей к обучению в школе. Основными направлениями логопедической работы являются формирование графомоторных навыков, психологической готовности к обучению, профилактика дисграфических ошибок.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему