Гепатотропные средства и средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы

I. Гепатопротекторы - эссенциале, легалон, карсил, ЛИВ-52, силибор, катерген, розанол. Улучшают функцию печени, усиливают внутриклеточный обмен веществ, препятствуют жировой инфильтрации печени, стимулируют регенерацию гепатоцитов, восстанавливают поврежденные мембраны гепатоцитов. Назначают при гепатитах, циррозах, жировой дистрофии печени.

II. Средства, усиливающие детоксицирующую функцию печени (зиксорин), индуцируют оксидазную систему микросомальных ферментов печени, усиливают образование глюкуронида и тем самым способствуют выведению из организма эндогенных метаболитов и ксенобиотиков в форме глюкуронидов. Показаны при различного вида гипербилирубинемиях, холестазе, желтухе новорожденных.

При недостаточной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит) для нормализации кишечного пищеварения применяют:

панкреатин (получают из поджелудочной железы убойного скота, содержит панкреатические ферменты);

фестал (кроме панкреатических ферментов, содержит компоненты желчи);

панзинорм (содержит экстракт слизистой желудка, экстракт желчи, панкреатин);

энзистал, дигестал, панцитрат, креон, ораза.

При остром панкреатите вследствие самопереваривания (вплоть до некроза) поджелудочной железы собственными протеолитическими ферментами возникает необходимость в угнетении секреции поджелудочной железы М-холиноблокаторами (атропина сульфат), а также использовании ингибиторов протеолитических ферментов (контрикал, трасилол, апротинин, пантрипин, ингитрил, гордокс).

Контрикал и трасилол являются пептидазами, тропными к трипсину и калликреину. Кроме острого панкреатита, они применяются как антибиоринолитики при кровотечениях.