Препараты, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы.

Любые студенческие работы ДОРОГО, КАЧЕСТВЕННО
100 руб. бонус за первый заказ. Всего 3 вопроса:

Препараты, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы.

1.       Препараты применяемые при недостаточной функции:

a)       Заместительная терапия (ферменты поджелудочной железы): пакреатин

2.       Препараты применяемые при повышенной активности: апротинин

Эубиотики (регуляторы кишечной микрофлоры).

1.       Пробиотики (препараты бактерий): лактобактерин, колибакетрин, бификол, линекс, бифиформ

2.       Пребиотики (обеспечивающие активность микрофлоры ЖКТ): хилак (продукты обмена молочной кислоты, молочная кислота, лактоза, аминокислоты, жирные кислоты, продукты обмена микрофлоры жкт).

Лекарственные средства влияющие на миометрий.

Классификация по Машковскому.

1.       Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия:

  • Препараты окситоцина и производных: дезаминокситоцин, окситоцин, питуитрин (окситоцин+вазопрессин)
  • Препараты простагландина Е2: дипопростон (простин Е2)
  • Препараты простагландина F2α: динопрост (энзапрост-ф)
  • Препараты алколоидов спорыньи: эргометрина малеат, метилэрготомин
  • Прочие препараты: сигетин, настойка листьев барбариса обыкновенного, трава пастушьей сумки, экстракт чистета буквицветного

2.       Средства снижающие тонус и сократительную активность миометрия:

  • Стимуляторы β2-адренорецепторов: фенотерол, дексопреналин (гинипрал), доксуприн
  • Миотропные спазмолитики: дротаверин (но-шпа)

Классификация по Харкевичу.

1.       Средства влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия:

  • Усиливающие сократительную активность: окситоцин, динопрост, динопростон
  • Ослабляющие сократительную активность:

§  Β2-адреномиметики: фенотерол, сальбутамол

§  Средства для наркоза: натрия оксибутират

§  Разные средства: магния сульфат

2.       Средства, повышающие преимущественно тонус миомерия:

  • Препараты растительного происхождения: эргометрина маелат, экстракт спорыньи густой
  • Синтетические средства: котарнина хлорид

3.       Средства понижающие тонус шейки матки: атропия сульфат, динопрост, динопростон

Препараты окситоцина.

Вызывает усиление сократительной активности миометрия и его тонуса. Чувствительность матки к окситоцину возрастает с увеличением срока беременности и достигает максимума к моменту родов и сохраняется некоторое время после родов. Также способствует секреции молока (повышает высвобождение лактогенного гормона передней доли гипофиза) и его выделению (возбуждение миоэпиталиальны элементов молочной железы).

Применение:

  • Вызывание и стимуляция родов
  • Атония матки в послеродовом периоде
  • Маточные кровотечения

Простогландины.

Оказывают выраженное стимулирующее действие на миометрий, которое проявляется в отношении беременной матки во все скрои беременности, а некоторые и в отношении не беременной матки. Увеличивают перистальтику кишечника, снижает секрецию желез желудка.

Препараты простагландина F2α – вызывает ритмические сокращения и повышение тонуса беременной и небеременной матки наряду с расширением шейки матки. Увеличивает проницаемость сосудов, дегенерацию желтого тела. Вызывает повышение тонуса бронхиальных мышц, увеличивает сердечный выброс, повышает АД ( за счет усиления адренэргических влияний, накопления цАМФ).

Препараты простагландина Е – вызывает ритмическое сокращение миометрия беременной матки, нарастание тонуса, расслабление шейки матки. Снижает АД, вызывает компенсаторную тахикардию, расширяет бронхи, увеличивает проницаемость капилляров.

Побочные эффекты: рвота, понос, тошнота, флебит

Препараты алкалоидов спорыньи.

Используют для остановки кровотечений → при стойком повышении тонуса миометрия происходит механическое сжатие мелких сосудов. Для ускорения обратного развития матки в послеродовом периоде. Эрготамин применяют при мигрени → уменьшают пульсовые колебания мозговых сосудов. Не используют для ускорения родоразрешения т.к. может быть асфиксия плода.

Побочные эффекты:

  • Спазм гладкой мускулатуры внутренних оганов и сосудов
  • Повреждение эндотелия
  • Угнетение сосудодвигательного центра
  • Стимуляция центра блуждающего нерва
  • Стимуляция пусковой зоны рвотного центра
  • Тошнота, рвота

Острое отравление.

  • Возбуждение
  • Судороги
  • Тошнота
  • Боли в эпигастральной области
  • Понос
  • Расстройство чувствительности

Хроническое отравление.

Гангренозная форма – гангренозная «антонов огонь» спазм переферических сосудов → повреждение эндотелия → некроз тканей

Судорожная форма – «злая корча»

β2-адреномиметики.

Назначают для задержки преждевременно наступающих родов. Не обладают избирательной активностью → побочные эффекты связанные с стимуляцией рецепторов:

  • Беспокойство
  • Серцебиение
  • Тремор пальцев
  • Головокружение, головная боль
  • Потливость
  • Привыкание, ослабление эффекта
  • Гипергликемия плода

Магния сульфат – нарушение проникновения ионов кальция в клетки миометрия → не сокращение миометрия.