Теория системной динамической локализации высших психических функций (А.Р. Лурия).

ВПФ – понятие ввел Выгодский. Сложные формы сознательной психической деятельности, осуществляемые на основе соответствующих мотивов, регулируемые соответствующими целями, программами, подчиняющиеся всем закономерностям психической деятельности.

Теория. ВПФ обладают 3-я основными характеристиками, они формируются прижизненно, под влиянием социальных факторов, опосредованно по своему психологическому строению, чаще всего опосредованы с помощью речи и произвольны по способу осуществления.

Основные характеристики ВПФ: опосредованность, осознанность и произвольность.

Теория СЛЛ опирается на 3 принципа:

1. Системности. Психофизиологически наши ПФ опираются на работу многоуровневых систем, имеющих афферентные и эффренентные пути (принцип системности Анохина).
2. Динамичности. (Бернштейн). Можно найти сохранные звенья для замены, на которые можно опереться.
3. Принцип опоры на сохранное звено. Функция приходит на смену утраченной.

Специфические реакции чел на заболевание. Типы личностного реагирования на болезнь.Методы диагностики.

13 типов реагирования на заболевание

типы реагирования при кот. соц. адаптация качественно не нарушается

гармоничный - трезвая оценка своего состояния, содействует

эргопатический - уход из болезни в работу

анозогностический - активное отбрасывание мысли о болезни, отказ от исследований и лечения

ТР при котором осущ. преимущественно интрапсихическая направленность

тревожный - беспокойство, мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни

ипохондрический - сосредоточен на субъективных болезненных ощ., эгоцентризм

неврастенический - "раздражительная слабость", капризны, дистимия на неудачи лечения

меланхолический - неверие в выздоровление, депрессивные высказывания, недоверие к выздоровлению, объективным данным

апатический - безразличие к исходу болезни,

интрпсихическая направленность

сензитивный - чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, кот. может произвести на окр. сведения о болезни

эгоцентрический - уход в болезнь, вывести все болезни на показ, Ц- завладеть вниманием

паранойяльный - уверен в том, что болезнь явл. рез. чего-то злого умысла

эйфорический - необоснованное повышение настроения, легкомысленное отношение к болезни, лечению

абцессивно-фобический - тревожная мнительность, кот выражается в возможности РЕДКИХ осложнений.

Личностный Опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) разработан с целью диагностики типов отношения к болезни и других связанных с нею личностных отношений у больных хроническими соматическими заболеваниями.

Лечение

Лечение ПТСР является комплексным, в начале болезни медикаментозным и психотерапевтическим, после — преимущественно психотерапевтическим. Хорошие результаты дает методика, в ходе которого пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.

БИЛЕТ 8

Общая структурно - функциональная модель мозга.

Функционально мозг можно разделить на 3 основ. блока:

1 блок – регуляции тонуса и бодрствования(энергитический блок)

Это срединные структуры мозга, лимбич система , ретикулярная формация, стволовые структуры могзга.

Значение :

- Регуляция процессов активации, обеспечение общего активационного фона, на котором осуществляются все психические функции.

-Поддержание общего тонуса ЦНС (необходим для любой психической деятельности).

2 блок - Блок приема, переработки и хранения экстероцептивной инф.

Локализуется в корковых отделах г. м. , преимущественно в затылоч. отделах: теменная обл., висок, затылок и зона ТПО .

3 блок. - Программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности. Передние отделы г.м. (лоб, моторная, премоторная, префронтальные отделы лобных долей). Отвечает за программирование, регуляцию и контроль за деятельностью.

Различные этапы произвольной опосредованной, осознанной психической деятельности осуществляются с обязательным участием всех 3-х блоков мозга.

Личность и болезнь. Внутренняя картина болезни. Методы диагностики.

Это понятие было введено Лурией. Сегодня во ВКБ рассматривают три уровня:

1.сенситивный (идентиф. ситуацию к-л. неблагополучия, 2.оценочный (переработка, интеграция и оценка данных, полученных на 1-ом этапе)

3.этап сложившихся отношений (полное становление ВКБ).

Внутренняя картина болезни - отражение в психике человека, вольное или невольное, осознанное или неосознанное, его физического состояния (ввел Лурия).

Виды эмоционально-личностного реагирования на болезнь:

- адекватное понимание и активная установка на лечение

- “рационализирующее отношение” - полное отражение изменений, отсутствие установки на лечение и стремление объяснить свое состояние психологическими причинами, концептуализированными болезненными переживаниями

- “ипохондрическое отношение” - обостренное восприятие болезни с пессимистической ее оценкой при неправильном понимании природы заболевания

- “паническое отношение” - обостренное восприятие, частичное понимание природы нарушения, положительная установка на лечение

- “пассивное отношение” - формальное восприятие болезни и пассивное восприятие лечения

- “отрицающее отношение” - игнорирование “чувства болезни” и необходимости лечения

Внутренняя картина болезни может показывать психопатологическую структуру состояния, тяжесть расстройства (по степени искаженности восприятия болезни и нарушения ее осознания), гармоничность и уровень зрелости личности (по степени адекватности восприятия), защитно-приспособительные и компенсаторные механизмы личности, уровень социально-трудовой адаптации (ипохондрия и паника - рационализаторство и пассивность).