Неспецифические реакции человека на заболевание. Пнятие стресса и дистресса.

Неспецифические адаптационные (или антистрессорные) реакции организма— понятие, впервые предложенное в 1968 году Л. Х. Гаркави с соавт., в развитие и дополнение концепции стресса Г. Селье. Этим термином авторы обозначили общую периодическую систему неспецифических реакций организма на действие (помимо сверхмощных стрессовых, описанных Г.Селье), раздражителей малой, сверхмалой и средней интенсивности.

Классической неспецефической реакцией является СТРЕСС- состояние психического напряжения, возникающее у человека при деятельности в трудных условиях (как в повседневной жизни, так и в специфических обстоятельствах, например во время космического полёта). Первоначально вызывает шоковое состояние, затем состояние резистентности – максимальной мобилизации.Понятие С. было введено канадским физиологом Г. Селье. ДИСРЕСС- стресс, связанный с выраженными негативными эмоциями и оказывающий вредное влияние на здоровье, автор Г. Селье.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром») — психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей. Отличается пролонгированным воздействием, имеет латентный период, и проявляется в период от шести месяцев до десяти лет после перенесения однократной или повторяющейся психологической травмы.Травмирующие воздействия могут быть вызваны военными действиями, природными катастрофами, террористическими актами, например, взятием в заложники, насилием, пытками, длительными и тяжелыми болезнями или смертью близких людей. Во всех случаях психотравма является тяжелой и вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса.

Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый пациентом стресс превышает тот, который он ощущал в момент собственно травмирующего события, и часто является чрезвычайно интенсивным переживанием, вызывающим мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны и флешбеки.

Дефицитарное психическое развитие.Характеристика. Методы диагностики.

Дефицитарное развитие - Тип дисонтогенеза связанный с первичной недостаточностью отдельных систем - зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата.

1. Дети с нарушением слуха
2. Дети с нарушением зрения
3. Дети с нарушением опорно - двигательного аппарата.

1. Нарушение слуха. Этиология (причины):

• Генетические факторы (недоразвитие внутреннего уха и т.д.).
• Экзогенные факторы (инфекции плода, отиты, опухоли височных долей).

В зависимости от возраста, детей подразделяют:

• Глухих (стойкое двухстороннее нарушение слуха (врожденное или приобретенное)) до речевой период до 3-х лет. Истинно глухонемые.
• Поздно оглохшие (потеря слуха от 3-х лет и позже). Меньше влияния на развитие речи.
• Слабослышашие дети (потеря слуха частично). Сказывается на развитие речи.

Клиника:

• Когнитивная и эмоциональная депривация
• Затруднение получения информации из окружающего мира.
• Затруднена переработка и хранение
• Отрыв от сверстников
• Снижение мотивации к обучению
• Незаинтересованность в контакте с окружающими людьми.

Глухонемых воспитывают в интернатах.

1. Нарушение зрения.

Этиология: - эндогенные; - экзогенные (травмы, кровоизлияния, ЦНС - приобретенные).

Классификация:

• Незрячие (слепые) полностью отсутствует зрительное ощущение, но светоощущение сохранно. Чем раньше ослет, тем больше будут проблемы в Ψ развитии.
• Слабовидящие (зрение остается основным каналом восприятия), зрительное внимание, зрительная память, наглядно – образное мышление (вторичные нарушения).

1. Нарушение опорно – двигательного аппарата. (последствия ДЦП). Этиология:

• Различные поражения двигательных областей головного мозга (лоб).
• Приобретенные поражения (инфекции, интоксикации, недоношенность, асфиксия).

Выделяют 4 формы ДЦП:

1. Болезнь Литтля (двигательные нарушения верхних и нижних конечностей, больше поражены ноги). Диагностируется в возрасте 1 месяца.
2. Атонически – астеническая форма. Выраженная мышечная недостаточность. Ребенок не может долго держать голову, сидеть, стоять, ходить.
3. Гиперкинетическая (избыток непроизвольного движения, иногда паралич). Проявляется после 1 года, психическое развитие нарушается не глубоко.
4. Двойная гемиплегия. Двигательные нарушения во всех конечностях, но больше в руках. Самостоятельно не ходит, не сидит.

Вторичные:

• Недостаточность пространственного гнозеса (восприятия).
• Трудности восприятия формы, пропорции, перспективы, соотношение элементов в пространстве, нарушение схемы тела.
• Недоразвитие
• Затруднение навыков письма, чтения, счета. высокая психическая истощаемость, задержка речевого развития (в очень раннем возрасте). Эмоциональные нарушения, высокая возбудимость, колебания настроения, множество страхов, дефицит общения, совместной деятельности.