Корсаковский синдром был описан отечественным психиатром С. Корсаковым при тяжелых алкогольных интоксикациях. Сочетает расстройства памяти на текущие события (фиксационную амнезию), ориентировки во времени, месте, окружении и ложных воспоминаний. Возникает при тяжелых интоксикациях (хроническая алкогольная), как результат дефицита витамина В., инфекционных болезней, опухолей головного мозга, гипоксии разного происхождения, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы и тд.
Патопсихологическая основа расстройств памяти на текущие события при корсаковском синдроме -нарушения их ретенции и особенно репродукции, непосредственное запоминание же нарушено слабо. В патогенезе значительное место занимает двустороннее поражение некоторых структур лимбической системы головного мозга (сосочковые тела, свод, отчасти гиппокамп).
При выраженном расстройстве памяти на текущие события, память на прошлые события, даже далекие, относительно сохранна, а может даже быть особенно яркой.
Однако события, непосредственно предшествующие заболеванию, нередко охватывающие недели, месяцы и даже годы, могут полностью выпадать из памяти больного, что позволяет говорить о наличии ретроградной амнезии разной продолжительности. Характерные для К. с. расстройства ориентировки во времени, месте и окружении бывают выражены в разной степени.
Ложные воспоминания при К. с. бывают двух видов. Более типичными являются замещения пробелов памяти на текущие события воспоминаниями о реальных событиях, происходивших в прошлом.Этот вид ложных воспоминаний обозначают термином псевдореминисценции. Реже больные при расспросе о текущей жизни сообщают вымышленные истории, нередко фантастического содержания («путешествовал по странам Африки и Азии, встречался с абиссинским негусом», «летал на космическом корабле» и др.). Подобные обманы памяти называют конфабуляциями. Больные с К. с. внушаемы. Задавая вопросы, можно вызвать у них тот или иной вид ложных воспоминаний.
У большинства больных К. с. отмечается более или менее выраженное снижение уровня побуждений, волевой активности, в связи с чем предоставленные сами себе они могут часами оставаться бездеятельными. Чаще это лица пожилого возраста. У них преобладает апатический или апатико-эйфорический фон настроения. Лица молодого возраста обычно более активны.
Сознание у больных, как правило, не помрачено.
Прогноз в большинстве случаев серьезный; возникает стойкое нарушение психической деятельности, включающее интеллектуально-мнестические расстройства, что резко снижает возможность социальной реадаптации. В отдельных случаях, особенно при посттравматическом, реже постгипоксическом К. с., возможно выздоровление без выраженных интеллектуально-мнестических расстройств.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему