В большинстве своём препараты этой группы являются фосфорорганическими соединениями (ФОС). Применяются они только для местного действия при глаукоме, так как являются токсичными для организма. К ним относится фосфакол.
Клиника отравления фосфорорганическими соединениями :
1. Миоз (сужение зрачков).
2. Потливость, слюнотечение, увеличение секреции бронхиальных желёз.
3. Бронхоспазм.
4. Брадикардия, а затем тахикардия.
5. Повышение артериального давления.
6. Психомоторное возбуждение.
7. Спастические боли в животе, рвота.
8. В тяжёлых случаях это сопровождается затруднением дыхания, мышечными подёргиваниями и судорогами; возбуждение сменяется торможением, артериальное давление снижается, развивается коматозное состояние; смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Меры помощи:
1. Удалить ФОС с мест введения (кожный покров и слизистые оболочки промыть 3-5% раствором натрия гидрокарбоната.
2) При необходимости - промыть желудок, дать адсорбирующие и слабительные средства, назначить сифонные клизмы.
3) Форсированный диурез.
4) Вводят в вену м-холиноблокаторы (атропина сульфат), реактиваторы холинэстеразы.
5) В тяжёлых случаях - гемосорбция, гемодиализ и перитонеальный диализ.
РЕАКТИВАТОРЫ ХОЛИНЕСТЕРАЗЫ
Реактиваторы холинэстеразы могут использоваться для профилактики и лечения отравлений ФОС (инсектициды, ФОВ и др.).
В результате быстрой реактивации холинэстеразы восстанавливается, по крайней мере хотя бы частично, её способность гидролизировать ацетилхолин. В терапии отравлений их обязательно комбинируют с холинолитиками, которые к тому же действуют значительно быстрее. В целом реактиваторы холинэстеразы намного надёжнее при их профилактическом применении. На фоне уже развившегося отравления они проявляют более слабый эффект. К реактиваторам холинэстеразы относятся дипироксим, изонитрозин, а также аллоксим.
Таблица. Препараты
|
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
|
1. |
Карбахолин Carbacholinum |
Глазные капли во флаконах по 5 - 10 мл 0,5-1% раствор |
По 1-2 капли в глаз 4 раза в день |
|
2. |
Пилокарпина гидрохлорид Pilocarpini hydrochloridum |
1-2% мазь и растворы во флаконах по 5 и10 мл |
В глаз 2-4 раза в день |
|
3. |
Ацеклидин Aceclidinum |
Пор., амп. 0,2% 1мл, 3-5% глазная мазь |
Под кожу 0,002-0,004 г 1-2 раза в день |
|
4. |
Цититон Cytitonum |
Амп. 1 мл |
Вводить в вену по 0,5 мл |
|
5. |
Лобелина гидрохлорид Lobelini hydrochloridum |
Амп. 1% 1 мл |
Вводить в вену и в мышцу по 0,003-0,005 г |
|
6. |
Прозерин Proserinum |
Пор., табл. 0,015 г, Амп. 0,05% 1 мл |
0,015 г внутрь 2-3 раза в день, 0,5% раствор в глаз 2-4 раза в день, 0,0005 г под кожу 1-2 раза в день |
|
7. |
Галантамина гидробромид Galanthamini hydrobromidum |
Амп. 0,1%; 0,25-0,5% и 1% 1 мл |
0,0025-0,01 г под кожу 1-2 раза в день |
|
8. |
Пиридостигмина бромид (калимин) Pyridostigmini bromidum |
Табл. 0,01г, драж. 0,06 г, Амп. 1мл (0,001г ) |
Внутрь по 0,01г 2-4 раза в день, под кожу, в мышцу, или в вену по 0,005г |
|
9. |
Фосфакол Phosphacolum |
Флак. 0,013% и 0,02% 10 мл |
По 1-2 капли в глаз |
|
10. |
Дипироксим Dipiroximum |
Пор., амп.15% 1 мл |
Вводит по 0,15 г под кожу и в вену |
|
11. |
Изонитрозин Isonitrosinum |
Амп. 40% 3 мл |
1,2 г в мышцу и в вену |
|
12. |
Алоксим Alloximum |
Амп. 0,075 г |
Растворить в 1мл воды для инъекций, в вену, в мышцу |
Поможем написать любую работу на аналогичную тему