Средства, применяемые при отеке легких - Краткий курс лекций по Фармакологии.

Отек легких развивается вследствие острой левожелудочковой сердечной недостаточности, при поражении легких химическими веществами, при ряде инфекционных заболеваний, патологии почек, печени, отеке мозга и т.д. Поэтому этиотропная терапия отека легкого, при столь отличных причинах, его вызывающих, различна. Однако принципы патогенетической терапии сходны и направлены на усиление сердечной деятельности, снижение давления в малом круге кровообращения, дегидратацию и гашение пены в легком.

Для усиления сердечной деятельности используют сердечные гликозиды (строфантин, коргликон). Давление в малом круге кровообращения снижается при введении:

1)        ганглиоблокаторов (гигроний, пентамин, бензогексоний);

2)        сосудорасширяющих средств миотропного действия (натрия нитропруссид);

3)        a-адреноблокаторов (фентоламина гидрохлорид).

В качестве дегидратирующих средств используют осмотические диуретики (манит, мочевина) и сильно- и быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, кислота этакриновая).

При образовании пены в просвете альвеол необходимо применение пеногасителей. К последним относится спирт этиловый, который снижает поверхностное натяжение пузырьков пены и переводит ее в жидкость. Пары спирта этилового с кислородом вдыхают через носовой катетер или через маску. Для купирования отека легких также используют глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, а также наркотические анальгетики, которые способствуют перераспределению крови в организме и снижению давления в малом круге кровообращения.

Таблица. Препараты