Лиотиронин, левотироксин натрийФармакокинетика
Левотироксин натрий. Т1/2 – 7сут, показания длительная заместительная терапия гипотиреоза.Биодоступность лиотиронина 95%, НД 6-8ч, показан при неотложных состояниях. Противопоказания:Абсолютные отсутствуют, с осторожностью в остром периоде инфаркта миокарда, остром периоде инфаркта миокарда, с высокой стабильной артериальной гипертензией, хроническими формами ИБС, нарушениями функции печени, почек. Побочные эффекты:Аллергические реакции, тахикардия, повышение АД.
Цели терапии. Достижение и поддержание у больного эутиреоидного состояния в течение всей жизни. Основным ЛС для заместительной терапии гипотиреоза является препарат Т4 (левотироксин натрия)1. При явном гипотиреозе подбор дозы левотироксина натрия зависит от возраста и массы тела больного, а также наличия сопутствующих заболеваний:
Антитиреоидные средства:Тиамазол, пропилтиоурацил
Тиамазол всасывается в кишечнике в течение 20-30мин. Т1/2 – 6ч, метаболизируется в печени, есть активный метаболит – карбимазол, 70% выводится с мочой через 48ч.
Пропилтиоурацил плохо проходит через плаценту. Противопоказания:
Тиамазол – при беременности, кормлении грудью, относительное противопоказание – узловой зоб. Побочные эффекты:Лейкопения, гранулоцитопения, токсикоаллергические реакции. Цели терапии: Достижение стойкого эутиреоза или гипотиреоза. До назначения медикаментозной терапии необходимо: ограничить поступление в организм поступление йода при обследовании, исключить кофеин, прекратить курение, исключить физические нагрузки
Лекарственная терапия:
- консервативная (тиреостатическая)
Для подавления продукции тиреоидных гормонов щитовидной железы применяют:
- метимазол 10-40мг/сут, однократно у большинства пациентов
- пропилтиоурацил 100-150мг/сут в 3 приема в следующих случаях: при развитии аллергической реакции на метимазол (кроме агранулоцитоза), у беременных, при тяжелом течении тиреотоксикоза и тиреотоксическом кризе. Хирургическое лечение (тиреоидэктомия)
Поможем написать любую работу на аналогичную тему