Поделись с друзьями
Нужна помощь в написании работы?

Препараты гормонов щитовидной железы.

1.       Аналоги иодсодержащих гормонов: Левотироксин натрий (эутирокс 100, L-тироксин 50; 100), Лиотиронин (трийодтиронина гидрохлорид 50, 20)

Тест на внимательность Только 5% пользователей набирают 100 баллов. Сколько баллов наберешь ты?

Узнать

2.       Комбинированные препараты:

  • Левотироксин натрий + лиотиронин: новотирал, тиреотом
  • Левотироксин натрий + лиотиронин + KI: тиреокомб
  • Левотироксин натрий + KI иодтирокс

Используют при гипофункции щитовидной железы

1. Антитиреоидные гормоны:

  • Препарты угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе: тиамазол, карбимазол, пропилтиоуроцил
  • Препараты угнетающие выработку ТТГ передней доли гипофиза: дийодтирозин, калия иодид
  • Ингибитор захвата иода щитовидной железы: перхлорат калия – используют редко → риск апластической анемии
  • Радиоактивной иод – разрушает клетки фолликулов щитовидной железы

Препараты поджелудочной железы.

Гипогликемические средства – применяют в качестве заместительной терапии, вводят только парентерально. Чаще используют препараты инсулина человека, полученные гнноинженерным способом, иногда препараты животного происхождения.

Классификация по длительности действия:

  1. Препараты короткого действия (20-30 появление, 1-4 часа максимальный эффект, 4-8 часво продолжительность действия) инсулин, актрапид МК, хумулин
  2. Средней продолжительности (30-90 появление эффекта, 4-8 часов максимальный эффект, 12-18 чсов продолжительность действия): монотард, протофан, хумулин М
  3. Препараты длительного действия (3-4 появление, 8-18 максимальный эффект, 24-40 продолжительность действия): ультратард НМ, хумулин ультратете

Механизм действия инсулина.

Инсулин связывает с мембраной рецептора на клетке и в таком комплексе проникает внутрь клетки. В клетке инсулин стимулирует активность гексокиназы, усиливается превращение глюкозы в глюкого-6-фосфат, повышается активность гликоген синеттазы → усиливается гликогенагенез, усиливается транспорт глюкозы через клеточные мембраны, усиливатся утилизация глюкозы тканями. Стимулирует синтез белков, снижает содержание свободных жирных кислот

Показания.

  • Сахарный диабет 1 типа
  • Гипергликемическая кома

Дозировка.

Осуществляется индивидуально с учетом суточного профиля гликемии и глюкозурии. Дозируют в ЕД. На 1 ммоль/л сахара крови который превышает почечный порог (8,8 ммоль/л) – назначают 3 ЕД инсулина. Подбор доз проводят препаратами короткого действия.

Побочные действия.

  • Аллергия
  • Гипогликемия
  • Липодистрофия в месте введения

Пероральные гипогликемические средства – пременяют для лечения сахарного диабета 2 типа. Это не гормональные препараты.

1.       Производные сульфонилмочевины – повышают чусвительность рецепторов тканей к инсулину, увеличивают высвобождение инсулина из поджелудочных клеткок, повышают поглащение глюкозы клетками печени, тормозят глюконеогенез:

  • 1 покаление: карбутамид, хлорпропамид
  • 2 покаление: глибенкламид (манинил), гликлазид
  • Препарт пролонгированногое действия: глипизид

2.       Бигуаниды – тормозят глюконеогенез, усиливают поглощение глюкозы скелетными мышцами, замедляют всасывание глюкозы в ЖКТ, нормализуют жирвой обмен, имеют металлический привкус, используют для лечение ожирения:

  • Бутилбигуаниды: буформин
  • Диметилбигуаниды: метформин

3.       Гликомодуляторы. Ингибиторы α-глюкозидаза: акарбоза – блокируют фермент и препятсвуют всасывание глюкозы в ЖКТ, замедляет переваривание углеводов

4.       Прочие гликогликемические средства: натеглинид, репаглинид – снижает резистентность ткани к инсулину, повышают утилизацию глюкозы

5.       Препараты комбинированного состава: глибомед