Классификация бронходилататоров. Классификация и клиническая фармакология ксантиновых производных: фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами. Классификация бронходилататоров.
1. Стимуляторы B2-адренорецепторов (симпатомиметики)
а) прямого действия - адреналин (B1, B2, a1, a2)- изадрин (B1, B2)- изоэтарин (B1, B2)- орципреналин (B2)- салбутамол (B2)- фенотерол (B2)- тербуталин (B2) б) непрямого действия- эфедрин 2. М-холинолитики. - атропин- скопаламин- метацин- платифиллин- ипратропия бромид 3. Метилксантины
4. a-адреноблокаторы - фентоламин- тропафен- дикидроэрготоксин 5. Простагландины группы Е.
Теофилли́н - метилксантин, производное пурина, гетероциклический алкалоид растительного происхождения,
Фармакокинетика. Теофиллин –
Абсорбция – быстро и практически полная, пища замедляет всасывание, биодоступность зависит от формы: табл. и водные растворы – 90-99%, спиртовые растворы – 100%. Смах – 0,5-2ч. Связь с белками плазмы – 60%, проникает через ГЭБ, плаценту, материнское молоко, имеет узкий терапевтический индекс 10-20мкг/мл. Т1/2 – 8ч. Биотрансформация в печени изоферментами CYP1A2, CYP3А4. Выводится почками.
Показания: -бронхообструктивный синдром при хроническом обструктивном бронхите--бронхиальная астма--легочная гипертензия-
Побочное действие:-- тошнота, рвота, изжога, боли в животе, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение,: тахикардия, тахиаритмии, экстрасистолии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность,
Противопоказания:--Тахиаритмии, экстрасистолии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, стенокардии, остром инфаркте миокарда-
Фармакокинетическое: антациды снижают скорость всасывания---↓ клиренс теофиллина: аллопуринол (доза 600мг), циметидин, эритромицин, олеандомицин, тетрациклин, фторхинолоны (ципрофлоксацин > норфлоксацин > офлоксацин > спарфлоксацин), антагонисты кальция, пропранолол, пероральные контрацептивы, рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2а, мексилетин, пропафенон,
---↑ клиренс теофиллина: фенобарбитал, карбамазепин, дифенин, рифампицин
Фармакодинамическое: Теофиллин + β2-адреномиметиками = синергизм---Теофиллин + кетотифен = синергизм---Теофиллин + кромолин-натрий = синергизм---Теофиллин + эфедрин = ↑ токсичности теофиллина---Теофиллин + β-адреноблокаторами = антагонизм
Теофиллин + сердечные гликозиды = гликозидная интоксикация
Поможем написать любую работу на аналогичную тему