РЕАБСОРБЦИЯ

          Реабсорбция - это движение веществ из просвета канальца в кровь. Реабсорбции подвергаются почти все белки, попавшие  в ультрафильтрат, и другие  необходимые  организму  вещества.  Поэтому суточные потери белково-пептидного компонента мочи не превышают 100-150 мг/сутки,  хотя в первичную мочу может фильтроваться до 8-10 граммов белка в сутки. 85% ультрафильтрата реабсорбируется в проксимальном отделе канальца.  Здесь  реабсорбируются  около  99%  воды, необходимые организму питательные вещества (глюкоза, аминокислоты), многие минеральные компоненты, и частично - конечные продукты азотистого  обмена  (мочевина,  мочевая  кислота).

          Имеются два механизма реабсорбции:

          1) простая диффузия (по градиенту концентраций);

          2) активный   транспорт   -   происходит  против градиента концентраций и требует затрат энергии (АТФ).

          Ионы Na+  реабсорбируются с участием натриевого насоса - мембранного фермента Na,К-зависимой АТФазы. Этот фермент имеет 2 центра связывания: для  натрия и для калия.  После связывания с натрием и калием АТФаза меняет свою конформацию, в результате происходит перенос обоих ионов через мембрану эпителия почечных канальцев. При этом используется энергия гидролиза АТФ. Многие вещества,  например глюкоза и аминокислоты, реабсорбируются в комплексе с ионами Na,  т.е. энергия для переноса этих соединений выделяется в результате действия АТФ-азы. Аналогично  протекает реабсорбция ионов Ca2+ и Mg2+ - в этом процессе участвует Ca2+,Mg2+-зависимая АТФаза. Кроме АТФаз  в  процессах активного транспорта участвуют особые транспортные  белки-переносчики,  которые  называются транслоказами -  они похожи по своим свойствам на ферменты:

          - обладают  способностью  к  избирательному связыванию с веществом, которое  реабсорбируется  (абсолютная и  относительная избирательность);

          - имеют предел работоспособности -  уровень насыщаемости белка (подобно   Vmax   у  ферментов). Он определяется  не  скоростью  реабсорбции,  а предельной концентрацией реабсорбируемого из первичной мочи вещества. Эта величина называется ПОЧЕЧНЫМ ПОРОГОМ РЕАБСОРБЦИИ.  Кривая, отражающая процесс реабсорбции, похожа на кривую зависимости скорости ферментативной реакции от концентрации субстрата:

          Почечный порог  реабсорбции  равен наименьшей концентрации реабсорбируемого вещества,  при которой достигается транспортный максимум реабсорбции (ТМ).  Транспортный максимум характеризует  состояние  почечных  канальцев.  ТМ   равен   скорости транспорта  вещества  белком-переносчиком в условиях насыщения его переносимым веществом.

          Для глюкозы,  например,  почечный  порог реабсорбции (ППР) равен 10-12 ммоль/л. При нормальной концентрации глюкозы в крови  транспортные системы еще не полностью насыщаются глюкозой, поэтому глюкоза в моче не появляется,  т.е.  она полностью реабсорбируется.

          Существуют изотранслоказы, которые также, как изоферменты, отличаются друг от друга величиной константы Михаэлиса. Например, в начале проксимального отдела канальца, где еще велика концентрация глюкозы в фильтрате, находятся транслоказы с Км=6ммоль/л. В конце проксимального отдела, где большая часть глюкозы  уже реабсорбирована, Км транслоказ равна 0.35ммоль/л. Благодаря этим транслоказам, имеющим различное сродство к глюкозе, практически вся глюкоза реабсорбируется из первичной мочи.

    За сутки реабсорбируется:

    -  около 179 л воды;

    - примерно 1 кг NaCl;

    - около 340 г NaHCO3;

    - около 170 г глюкозы и т.д.