Новообразования.

Опухоли нервной системы представляют собой новообразования,  растущие из вещества,  оболочек  и  сосудов  мозга,  периферических  нервов,   а   также метастатические. Существует  гормональная,  инфекционная,  травматическая  и радиационная теории происхождения. Различают опухоли первичные  и  вторичные (метастатические).  Доброкачественные   и   злокачественные,   одиночные   и множественные. Патогенетическое воздействие на мозг  многообразно:  по  мере роста она разрушает мозговую ткань, продукты распада  оказывают  токсическое влияние, смещает мозг, сдавливает кровеносные сосуды, и нарушает  циркуляцию ликвора, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения,  отеку  мозга  и повышению внутримозгового давления.

Опухоли головного мозга. Проявляется общемозговыми, местными (очаговыми) симптомами и так называемыми симптомами на расстоянии.

Общемозговые симптомы:

• головная боль (в начальной стадии местная, сверлящая, пульсирующая, дергающая, приступообразная, нередко возникает ночью и рано  утром; больной просыпается  с  головной  болью,  которая  продолжается  от нескольких минут до нескольких  часов  и  появляется  на  следующий день;    постепенно    становится    продолжительной,    диффузной, распространяется по всей голове и  может  стать  постоянной;  может усиливаться при физическом  напряжении,  волнении  кашле,  чихании, рвоте, наклонах головы  вперед,   дефекации,  зависеть  от  позы  и положения тела)

•  рвота (появляется при повышении  внутричерепного давления, характерно ее появление на высоте приступа головной боли,  легкость появления вне связи с приемом пищи, утром, при  перемене  положения головы.

•  эпилептические  припадки  (могут   быть   вызваны   внутричерепной гипертензией и непосредственным воздействием  опухоли  на  мозговую ткань)

• расстройства психики (чаще всего  возникают  в  среднем  и  пожилом возрасте,  больные  подавлены,  апатичны,  сонливы,  часто  зевают, быстро  устают,  дезориентированы  во   времени   и   пространстве; нарушение памяти, замедленность умственных процессов,  раздражение, возбуждение или депрессия)

•  головокружение,  изменение  ритма  сердечных  сокращений,  частоты дыхания, пульса, расстройство сознания вплоть до комы

Очаговые симптомы: зависят от локализации опухоли, ее величины и  стадии развития. «Симптомы  на  расстоянии»:  учитываются  при  определении   локализации опухоли (поражение черепных нервов, пирамидные и мозжечковые симптомы). Опухоли  спинного  мозга  поражают  преимущественно  людей  молодого среднего возраста.

Симптомы:   медленное   неуклонное   нарастание   признаков    сдавления (компрессии) спинного мозга, прогрессирующие двигательные  и  чувствительные расстройства,   нарушения   мочеиспускания   и   дефекации,    возникновение пролежней.

Возможные сестринские диагнозы

       • нарушение сознания (кома)

       • головная боль

       • тошнота, рвота

       • дефицит самообслуживания

       • выраженные боли в области спины

       • нарушение мочеотделения и дефекации

       • беспокойство по поводу заболевания, предстоящей операции и прогноза

       • состояние эпилептического приступа

       • депрессия, состояние обреченности и т.д.

Нервные болезни  одна  из  важнейших  медицинских  дисциплин,  поскольку патология   центральной   и   периферической   нервной   системы    вызывает многообразные  расстройства  жизненно-важных  функций   организма,   нередко определяя исход заболевания. Довольно часто неврологическими заболеваниями страдают люди  пожилого  и старческого  возраста,  ввиду  возрастных  нарушений   обменных   процессов, развития  атеросклероза,  что  является  благоприятным  фоном  для  развития вышеуказанных  заболеваний.  Медсестра  неврологического  отделения   должна знать  поведенческие  особенности,  течения  и  осложнения   болезни   людей пожилого и старческого возраста.