Существует три вида вскармливания детей:
1. Естественное вскармливание
2. Смешанное вскармливание
3. Искусственное вскармливание
Число кормлений в сутки связано с режимом дня и зависит от возраста ребенка. В родильном доме здорового доношенного ребенка кормят 7 раз с трехчасовыми промежутками днем и шестичасовым ночью; такой ритм сохраняют до 3 месяцев. До 5 месяцев ребенка кормят 6 раз с дневными промежутками в 3,5 часа и ночным в 6,5 часов. От 5 месяцев до 1 года (1 год 2 месяца) ребенка кормят каждые 4 часа 5 раз в день с ночным промежутком в 8 часов.
Естественное вскармливание – кормление ребенка посредством прикладывания его к груди биологической матери; вскармливание кормилицей; сцеженным нативным молоком матери из чашечки, пипетки, зонда, бутылочки, обработанным термически материнским или донорским (=банкированным) молоком. В родильном доме здоровый новорожденный ребенок должен выкладываться на грудь матери в первые 30 минут после родов на срок не менее чем на 30 минут. Суточное количество грудного молока, необходимое для ребенка, определяют следующими способами:
1. Для детей первой недели жизни по формуле n*70 (при весе ниже 3200 г) или n*80 (при весе выше 3200 г), где n — число кормлений.
2. В возрасте 2 месяцев ребенок должен получать 800 мл в сутки; если ребенку меньше 2 месяцев, он получает на каждую неделю жизни на 50 мл меньше, а если больше, то на 50 мл больше на каждый месяц жизни.
3. Дети от 2 недель до 2 месяцев должны получать в сутки пищу в количестве, равном 1/5 части веса их тела; от 2 до 4 месяцев — 1/6; от 4 до 6 месяцев — 1/7. Однако количество пищи не должно превышать 1000 мл в сутки.
Грудное молоко является наилучшим продуктом питания детей первых месяцев жизни. Несмотря на то, что дети, находящиеся только на грудном вскармливании нуждаются в некоторых пищевых добавках (белках, жирах, углеводах), витаминах, минеральных веществах, микроэлементах, органических кислотах и др. Поэтому для коррекции рациона ребенка по витаминному и минералогическому составу, ему рекомендуется с 6 месяцев вводить фруктовые соки, а с 6,5 месяцев - фруктовое пюре. Фруктовые соки и пюре оказывают положительное влияние на функции органов пищеварения. Соки начинают давать с капель, затем по 0,5-1 чайной ложке (5 мл) в день. Это количество ежедневно увеличивают на 5 мл и в течение недели доводят до 30 мл, а затем до 50 мл в сутки. Дают соки после кормления грудью! Начинают давать сначала яблочный сок, затем черносмородиновый, вишневый. С 7 месяцев можно давать сливовый сок, абрикосовый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. С 8 месяцев можно давать любые соки.
Смешанное вскармливание – это сочетание кормления ребенка первого года жизни грудным молоком (не менее 1/5 суточного объема) и адаптированным детскими молочными смесями (докорм).
При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 в суточном рационе ребенка.
Введение докорма или перевод ребенка на полное искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными.
Существует несколько видов адаптированных молочных смесей:
- для детей первых 5 – 6 месяцев жизни – «начальные» или «стартовые» смеси,
- для детей второго полугодия жизни – «последующие» смеси,
- смеси от «0 до 12 месяцев» могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.
Алгоритм выбора смеси:
При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания ребенка, следует учитывать:
- возраст ребенка. В первые 2 – 3 недели жизни предпочтительнее назначать пресные, а не кисломолочные заменители женского молока. Для детей первых 4 – 6 месяцев жизни – «начальные» или «стартовые» смеси.
- степень адаптированности смеси. Чем меньше возраст ребенка, тем в большей степени он нуждается в максимально адаптированных смесях. Это «стартовые» или «начальные» - смеси, предназначенные для детей от 0 до 5-6 месяцев жизни. В первом полугодии жизни можно использовать смеси «от 0 до 12 месяцев» с 5-6 месяцев назначаются «последующие» формулы,
- функциональные возможности желудочно-кишечного тракта,
- социально-экономические условия семьи. Все дети грудного возраста должны получать современные адаптированные молочные продукты. Дети из социально незащищенных семей должны получать питание бесплатно (адресная поддержка),
- индивидуальная непереносимость смеси. Ребенок выбирает смесь по вкусу
Правила введения прикорма:
1. Прикорм вводится только здоровому ребенку
2. Прикорм дают перед кормлением грудью (в отличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5-10 г. и постепенно (в течение 2 недель) доводя объем прикорма до 150 г.
3. Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем – плотной пище.
4. Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма. Не дают и тот же вид прикорма 2 раза в день.
5. Основное правило прикорма – постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
6. При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
7. Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
8. Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергических и не вызывающих повышенное газообразование.
9. При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки – рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
Поможем написать любую работу на аналогичную тему