Методика взятия кала на анализ (копрологическое исследование, кал на яйца глистов и простейшие, соскоб на энтеробиоз, кал на кишечную группу, кал на скрытую кровь).

I. Копрограмма

A. Подготовка к процедуре:

 Отменить все ЛС, влияющие на состояние кала и перистальтику

  При необходимости изучения усвоения веществ назначить диету за 4-5 дней до исследования

  За 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты (рыба, мясо, зелёные овощи)

B. Выполнение процедуры:

  Собрать 5-10 г кала в чистую, прозрачную ёмкость, исключив попадание мочи

  Плотно закрыть крышкой

  Не брать кал п/е клизмы

C. Окончание процедуры:

  Проверить соответствие данных

  Доставить пробу с направлением в лабораторию

  Собирается на 3, 4, 5 дни трёхкратно

II. Кал на яйца глистов и простейшие:

A. Подготовка к процедуре: проводится в день приёма противоглистных средств (для контроля лечения)

B. Выполнение процедуры:

ü  Собрать 3-5 г кала из разных мест порции в чистую, прозрачную ёмкость, исключив попадание мочи и дез. средств

ü  Плотно закрыть крышкой

C. Окончание процедуры:

ü  Проверить соответствие данных

ü  Доставить пробу с направлением в лабораторию не позднее 15-20 минут (вегетативные формы простейших гибнут при ↓ температуры, и отличить их от непатогенных невозможно)

III. Кал на скрытую кровь:

A. Подготовка:

  Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом

  Объяснить смысл предстоящего исследования и ход подготовки, получить согласие пациента

  За 3-4 дня до исследования исключить железо- и висмутосодержащие продукты и ЛС (изменяют цвет кала)

  Дать рекомендации по предотвращению попадания крови в кал при наличии другого источника кровотечения

B. Выполнение:

  Пациент опорожняет кишечник утром в судно (без жидкости)

  Собрать шпателем 5-10 г кала из разных участков порции в чистую, сухую ёмкость

  Плотно закрыть крышкой

  Попросить пациента повторить полученную информацию

C. Окончание:

  Проверить соответствие данных

  Продезинфицировать приборы, вымыть руки

  Доставить в лабораторию или объяснить пациенту, как это сделать

IV. Соскоб на энтеробиоз

A. Подготовка:

  Объяснить смысл предстоящего исследования и получить согласие пациента

  Подготовить инструменты и инвентарь

B. Выполнение:

  Уложить пациента на левый бок (колени к животу)

  Деревянный шпатель смочить в 50% р-ре глицерина

  Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, правой, держа шпатель, - осторожно произвести соскоб со складок, окружности ануса и нижнего отдела прямой кишки на покровное стекло

  Осторожно перенести биоматериал в каплю 50% глицерина на предметном стекле, накрыть покровным стеклом

C. Окончание:

  Проверить соответствие данных, завернуть в крафт-бумагу

  Доставить материал в лабораторию в течение 2 часов

V. Кал на кишечную группу

A. Подготовка:

  Объяснить пациенту смысл процедуры

  Подготовить инструменты и инвентарь

B. Выполнение:

  Уложить пациента на левый бок (колени к животу)

  Развести ягодицы пациента, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая в прямую кишку на 4-5 см

  Взять мазок лёгкими вращательными движениями, осторожно вынуть петлю

  Петлю опустить в пробирку с консервантом, на касаясь краёв и наружной поверхности

  Пробирку поставить в штатив, штатив - в бикс, уплотнить поролоном, бикс закрыть на замок

C. Окончание:

  Проверить соответствие данных

  Доставить бикс в лабораторию не позже, чем ч/з час