Гиперкинезы, их клиническая характеристика. Речевые нарушения при гиперкинезах.

Гиперкинезы—  непроизвольные движения, вызванные сокращением мышц лица, туловища, конечностей, реже гортани, мягкого неба, языка, наружных мышц глаз.

Развиваются при наследственных дегенеративных заболеваниях нервной системы, энцефалитах, детском церебральном параличе, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, интоксикациях.

Гиперкинез является следствием поражения экстрапирамидной системы, а также мозжечка, таламуса, коры больших полушарий головного мозга и их сложных связей. По темпу насильственных движений  гиперкинезы могут быть разделены на быстрые и медленные:

1) быстрые гиперкинезы чаще сочетаются со снижением мышечного тонуса, к ним относятся тремор, тики, миоклонии, хорея, баллизм;

 2) медленные гиперкинезы могут рассматриваться как варианты деформирующей мышечной дистонии и обычно возникают   на фоне повышения мышечного тонуса (тортиколлис, профессиональные гиперкинезы и мышечные спазмы, атетоз, торсионная дистония).

Основные типы гиперкинезов:

- хорея – быстрые беспорядочные неритмичные движения мышц лица и проксимальных отделов конечностей; напоминают жесты, гримасы, их локализация быстро меняется

- атетоз – медленные червеобразные движения в дистальных отделах конечностей и лице

- торсионная дистония – медленные вычурные вращательные движения туловищем

- гемибаллизм – размашистые « бросковые» движения рукой большой силы и амплитуды, напоминают взмах крыла

- тики – быстрые кратковременные ритмичные подергивания отдельных мышечных групп.

- лицевой гемиспазм – периодические подергивания мышц одной половины лица

Гиперкинезы усиливаются при волнении и движении, исчезают во сне. При поражении стриарной системы часто изменяется походка. При резко выраженных гемибаллизме и торсионной дистонии стояние иходьба невозможны