Нужна помощь в написании работы?

Типы чувствительных расстройств:

1) периферический (расстраиваются все виды чувствительности, но  различаются по зоне  нарушения) :

n невральный - при поражении нервных стволов, т.е. расстройства чувствительности совпадают с зоной иннервации периферического нерва;

n полиневритический - чувствительность нарушается в концевых отделах верхних и нижних конечностях, по типу "перчаток" и "носков;

n корешковый - при поражении задних спинномозговых корешков расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах. На туловище дерматомы располагаются в виде поперечных полос, на конечностях продольных, на ягодице в виде концентрических полуокружностей;

n ганглионарный- при поражении спинномозгового ганглия - в пострадавшем дерматоме может появляться высыпание пузырьков - опоясывающий лишай (herpes zoster).

2) центральный:

спинальный

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
  • сегментарный тип расстройства чувствительности - при поражении заднего рога и передней белой спайки спинного мозга. Наблюдается диссоциированное расстройство чувствительности, т.е. выпадение поверхностной и сохранение глубокой чувствительности в тех же зонах, что и при поражении корешков;
  • проводниковый тип - нарушение чувствительности на всей части тела ниже уровня поражения (параанестезия) с одноименной стороны;

церебральный (при поражении медиальной петли, внутренней капсулы) – расстраиваются все виды чувствительности по гемитипу с противоположной стороны:

  • таламический – нарушение всех видов чувствительности по гемитипу с противоположной стороны с наличием трофических нарушений и таламических болей в зоне нарушения чувствительности;
  •  корковый - зона гипестезии на противоположной стороне варьирует в зависимости от места очага поражения в постцентральной извилине (чаще моноанестезия).

Симптомокомплексы чувствительных расстройств, возникающих при поражении различных отделов чувствительных путей.

Поражение ствола периферического нерва

  • нарушение всех видов чувствительности по периферическому (мононевритическому) типу.

Поражение нервного сплетения

  • нарушение всех видов чувствительности по периферическому типу;
  •  двигательные и вегетативные расстройства в зоне иннервации;
  • болью и парестезии.

Поражение задних корешков

  • нарушение всех видов чувствительности по сегментарному (корешковому) типу;
  • острая корешковая боль.

Поражение заднего рога спинного мозга

  • расстройства чувствительности по сегментарному (диссоциированному) типу;
  • утрачиваются или снижаются сухожильные и периостальные рефлексы;
  • отмечается плохо локализованная боль.

Поражение передней белой спайки

  • двусторонние и симметричные (“типа бабочки”) расстройства чувствительности по сегментарному (диссоциированному) типу;
  • сохранение рефлексов.

Поражение заднего канатика,

  • утрата глубокой чувствительности по проводниковому типу;
  • возникает заднестолбовая, или сенситивная атаксия.

Поражение бокового канатика

  • расстройства болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу на противоположной очагу стороне;
  • центральный паралич на сторонепоражения.

Поперечное поражение половины спинного мозга (синдромом Броуна-Секара)

  • центральный паралич книзу от уровня поражения;
  • нарушение глубокой чувствительности на стороне поражения;
  • нарушение поверхностной чувствительности на стороне поражения по сегментарному типу и на противоположной стороне (на 1- 2 сегмента ниже уровня поражения) - по проводниковому типу.

Поражение медиальной петли

  • гемианестезия поверхностной чувствительности;
  • сенситивная гемиатаксия на противоположной стороне поражению.

Поражение таламуса

  • гемианестезия поверхностной чувствительности;
  • сенситивная гемиатаксия на противоположной стороне поражению;
  • гемианопсия противоположных полей зрения;
  • таламическая боль в противоположной половине тела.

Поражение внутренней капсулы («синдром трех геми»)

  • гемианестезия поверхностной чувствительности;
  • сенситивная гемиатаксия на противоположной стороне поражению;
  • гемианопсия противоположных полей зрения;

Поражению проводящих чувствительных путей лица

  • при поражении корешка  черепного нерва выпадают все виды чувствительности (по периферическому типу);
  • поражение чувствительного ядра V черепного нерва расстройства чувствительности по сегментарному (диссоциированному) типу в сегментарных кольцевых зонах Зельдера.

Поражение чувствительной области коры большого мозга (постцентральная извилина)

  • выпадение всех видов чувствительности по геми- или монотипу на противоположной стороне;
  • припадки джексоновской эпилепсии - парциальные приступы парестезии или боли, распространяющейся в участках тела в соответствии с последовательным включением центров в постцентральной извилине (джексоновский марш).

Поделись с друзьями