Нужна помощь в написании работы?

Больных с легкой ЧМТ следует госпитализировать для наблюдения на 2 – 3 суток (при клинике ушиба легкой степени продолжительность  госпитализации до 1 недели). Основная цель госпитализации – не пропустить серъезную травму. При интенсивном болевом синдроме на непродолжительный срок назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, для стабилизации вегетативных функций применяют β блокаторы (пропранолол), противорвотные средства (церукал), для стабилизации психического состояния и сна – бензодиазепины (рудотель, реланиум, транксен и др.). При легкой ЧМТ обычно не развивается клинически  значимый отек мозга, поэтому назначение диуретиков нецелесоообразно. Иногда в первые 1 – 2 дня имеет смысл лишь несколько ограничить прием жидкости. Следует избегать длительного постельного режима - гораздо благотворнее раннее возвращение больного в привычную для него среду. Иногда больным, перенесшим легкую ЧМТ, часто назначают ноотропные средства (пирацетам, семакс, пантогам и др.), хотя их способность уменьшать посттравматические расстройства и ускорять восстановление функций не доказана.

При СОТРЯСЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА проводится консервативное лечение, которое включает анальгетики, седативные и снотворные препараты; в течение 2 - 5 сут. рекомендуется постельный режим. При УШИБАХ МОЗГА легкой и средней степени наряду с этим назначают умеренную дегидратационную терапию (фуросемид, лазикс, диакарб), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил). При СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ проводится гемостатическая терапия (дицинон, аскорутин). Длительность постельного режима при ушибе мозга средней степени - до 2 недель в зависимости от клинического течения и результатов инструментальных исследований.  Лечение больных с тяжелой ЧМТ проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии При  ОТКРЫТОЙ  ЧМТ и развитии гнойно-воспалительных осложнений применяют антибиотики, проникающие через гематоэнцефалический барьер (полусинтетические аналоги пенициллина, цефалоспорины и др.).

СДАВЛЕНИЕ МОЗГА при эпидуральной, субдуральной или внутримозговой гематоме, субдуральной гигроме, а также вдавленные переломы костей черепа являются показаниями для оперативного вмешательства - костно-пластической или декомпрессивной трепанации черепа и удаления компримирующего мозг субстрата.

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)

Уровень оказания помощи

Объемы оказания медицинской помощи

Исход заболевания

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Диагностика

Лечение

обязательная

кратность

дополнительная (по показаниям)

необходимое

средняя длительность

1

2

3

4

5

6

7

8

Сотрясение головного мозга (S06.0)

РУ:

- госпитализация в хирургическое отделение

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

Краниограмма

ЭхоЭС

Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения)

1

1

1

1

1

Исслед. СМЖ (цвет, прозрачность, белок, цитоз, клеточный состав)

Б/хим. исследование крови: мочевина, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ

ЭЭГ

Консультация психиатра

Дегидратирующие лекарственные средства Фуросемид 40 мг внутрь

Транквилизаторы: диазепам 5 мг внутрь или 0,5% р-р 2 мл в/м Глицин внутрь 0,1 г 3 раза/сут.

По показаниям:

Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 10 мл в/в или в/м, или по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/в или в/м; эмоксипин 3% р-р 10 мл в/в или 5 мл в/м

При головокружении: Бетагистина гидрохлорид 20 мг 3 раза/сут. внутрь

ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты (или хлористого кальция) по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область № 10, ЛФК

При легкой степени – 5-7 сут.;

при средней степени – 8-14 сут.

Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса

Улучшение состояния

ГУ, МУ

То же

То же +

КТ ГМ

То же

То же

То же

 

Поделись с друзьями
Добавить в избранное (необходима авторизация)