Действие электрического тока на организм. Электротравма. Особенности электрического тока как повреждающего фактора.

Специфические:

Биологическое-воздействует на возбудимые ткани и в первую очередь на нервную систему и органы вн.секреции.Происходит выброс катехоламинов (адреналина, норадреналина), изменяются соматические и висцеральные функции организма;возбуждаются скелетная и гладкая мускулатура, возникают тонические судороги ск. и гл.мышц.Воздействует на K-Na градиент клеток и мембранные потенциалы, влияет на возникновение процесса возбуждения.

Электрохимическое-ток, преодолев сопротивление кожных покровов, пронизывая ткани, вызывает электролиз, нарушение ионного равновесия в клетках, изменяет трансмембранный потенциал. Электролиз приводит к поляризации кл.мембран:у анода скапливаются положительно заряженные ионы,возникает закисление среды,у катода – отрицательно заряженные –щелочная реакция. Изменение распределения ионов меняет функциональное состояние клеток.Происходит передвижение белковых молекул,кислота отнимает воду и наступает коагуляция белков (коагуляционный некроз),а в участках щелочной реакции-набухание коллоидов→ колликвационный некроз.В сердечном синцитии может вызвать укорочение периода абсолютной рефрактерности потенциала действия, а соответственно и сердечного цикла, приводящего к развитию кругового нарастающего ритма его работы (re-entry). Образующиеся при электролизе газы и пары придают тканям ячеистое строение.

Электротермическое-обусловлено переходом электрической энергии при прохождении через тк.организма в тепловую с выделением тепла.Возникают поражения кожи – знаки тока (электрометки) – участки коагуляции эпидермиса – круглой или овальной формы,серовато-белого цвета,твердой консистенции,окаймленные валикообразным возвышением,с западением в центре.Иногда электрометки представляют собой ссадины, поверхностные раны с обугленными краями,наподобие огнестрельной раны.Могут быть ожоги кожных покровов всех степеней вплоть до обугливания, расплавления костной ткани с выделением фосфорнокислого кальция и образования т.н. костных(«жемчужных»)бус. Это полые образования белого цвета, состоящие из фосфорнокислой извести.Образование в них пустот связано с превращением в пар жидкостей,имеющихся в костях,под влиянием высокой температуры.

Электромеханическое-прямой  переход электроэнергии в мех и действием образующегося пара и газа.Происходит расслоение тканей,даже отрыв частей тела, образование ран типа резаных,переломы костей,вывихи суставов,травмы черепа, сотрясения мозга и т.д.Совместное действие тепловой и мех.энергии оказывает взрывоподобный эффект,повышенное давление воздушных масс может отбросить человека в сторону.

Неспецифическое – это действие, обусловленное другими видами энергии,в кот.преобразуется электричество вне организма.

1. раскаленные Ме проводники,вольтовоя дуга (400°С),горение одежды,взрыв газа-термические ожоги.
2. излучение вольтовой дугой световых,УФ,инфракрасных лучей-ожог роговицы, конъюнктивиты, атрофия зрительного нерва;
3. сильный звук при взрыве-повреждение органа слуха;
4. падение с высоты -переломы костей, вывихи, ушибы, повреждение внутренних органов, компрессионные и отрывные переломы костей из-за судорожного сокращения мышц в момент электротравмы;
5. отравление газами,содержащими распыленные частицы расплавленных металлов различных предметов, включенных в цепь.
6. при падении в воду и потере сознания пострадавший может утонуть.

Э. – травма, вызванная воздействием на организм электрического тока, характеризующаяся нарушением анатомических соотношений и функций тканей и органов, проявляющаяся местной и общей реакцией организма.

         Особенности эл тока:

   незрим,не имеет ни запаха, ни цвета, действует бесшумно

   электрическая Е обладает способностью превращаться в др.виды Е,ток вызывает мех,хим,термич поражения,а также оказывает биологический эффект;

   невозможно без специальных приборов определить наличие напряжения в проводниках, а также пока электричество не превратится в иной вид энергии или пока человек не подвергнется действию тока;

      может оказывать повреждающее действие не только при непосредственном соприкосновении с ним, но и через предметы, которые человек держит в руках и даже на расстоянии; разрядом через воздух и через землю (например, при падении провода высоковольтной сети на землю);

   ток повреждает тк.не только в месте его входа и выхода,но и на всем пути прохождения через тело человека;

   может наблюдаться несоответствие между тяжестью поражения и длительностью его воздействия,и даже случайное точечное прикосновение к токоведущей части электрической установки за долю секунды может вызвать значительные повреждения;

   источником поражения могут быть предметы,не имеющие отношения к электрической установке, даже сами пострадавшие пока они соприкасаются с проводником для тех, кто оказывает им помощь;

   иногда даже сами средства электрозащиты – неискровые защитные, ограждающие, заземляющие приспособления