Ответы к экзамену по патологической физиологии

Определение понятия болезнь. Стадии развития болезни, ее исходы.

Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии. Взаимоотношение между понятием патологический процесс и болезнь. Понятие о типовых патологических процессах.

Факторы, определяющие специфичность патологического процесса и избирательность локализации основных структурно-функциональных нарушений.

Закономерности угасания и восстановления жизненных функций. Терминальные состояния: преагония, агония, клиническая смерть, их характеристика. Постреанимационная болезнь.

Учение об этиологии. Основные теории возникновения болезни: монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, их критическая оценка. Современные представления о причинах и условиях возникновения болезни.

Взаимосвязь сомы и психики в норме и патологии. Роль охранительного торможения в патологии. Слово как болезнетворный и лечебный фактор. Медицинская деонтология. Понятие об ятрогении.

Двойственная природа болезни. Движущая сила ее развития.

Структурные основы и механизмы компенсаторно-приспособительных процессов. Понятие о цене адаптации и компенсации.

Реактивность организма. Определение понятия, виды, основные показатели, роль в патологии. Значение возраста и пола в развитии болезни. Особенности течения болезни в детском, зрелом и старческом возрасте.

Неспецифическая резистентность организма. Определение понятия; факторы, снижающие неспецифическую резистентность. Пути и средства повышения неспецифической резистентности организма.

Учение о конституции. Основные принципы классификации конституциональных типов. Роль конституции в патологии.

Понятие об экстремальных факторах, экстремальных условиях существования и экстремальных состояниях организма, общая характеристика.

Действие электрического тока на организм. Электротравма. Особенности электрического тока как повреждающего фактора.

Общие и местные проявления при поражении электрическим током. Патогенез электротравмы, причины смерти. Принципы оказания первой помощи.

Влияние повышенного и пониженного барометрического давления на организм. Высотная и кессонная болезнь. Дизбаризм.

Действие высокой температуры на организм. Гипертермия. Тепловой и солнечный удар, их патогенез.

Действие низкой температуры на организм. Гипотермия, ее патогенез.

ПАТОГЕНЕЗ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Острая лучевая болезнь, патогенез, формы, исходы.

Костно-мозговая форма острой лучевой болезни, патогенез, клинические проявления, исходы.

Кишечная форма острой лучевой болезни, патогенез, проявления, исход.

Токсемическая и церебральная формы острой лучевой болезни, патогенез, проявления, исход.

Хроническая лучевая болезнь, патогенез, основные проявления.

Отличается фазностью развития и проявляется многообразием клинических синдромов. ХЛБ не возникает в рез ОЛБ, но ей свойственны многие остающиеся на всю жизнь проявления последней (астенический синдром, функциональная недостаточность костного мозга разной степени, склонность к лейкопении).

Отдаленные последствия действия ионизирующей радиации. Понятие о стохастических и нестохастических эффектах ионизирующей радиации.

Шок. Определение понятия, виды, стадии, общие механизмы развития.

Травматический шок. Этиология, патогенез, стадии, проявления. Теории травматического шока.

Коллапс, его виды, патогенез, отличия шока и комы.

Кома, ее виды, общие звенья патогенеза коматозных состояний.

Понятие о наследственных и врожденных болезнях. Классификация наследственных форм патологии. Роль наследственных и средовых факторов в развитии болезней. Фенокопии.

Понятие о пенетрантности и экспрессивности, роль в патологии.

Этиология наследственных форм патологии. Мутации, их виды. Понятие об антимутагенезе и антимутагенных факторах.

Генные болезни. Этиология, общие закономерности патогенеза. Клинические проявления некоторых наследственно обусловленных болезней обмена веществ (алкаптонурии, фенилкетонурии, галактоземии. гепато-церебральной дистрофии).

Хромосомные болезни. Трисомии: болезнь Дауна, Клайнфельтера, трисомия X, XYY, синдром Патау. трисомия 8, синдром Эдвардса. Кариотип, клинические проявления.

Хромосомные болезни. Моносомии и делеции: синдромы Шерешевского-Тернера, Вольфа-Хиршхорна, кошачьего крика. Кариотип, клинические проявления.

Врожденные и наследственные пороки развития челюстно-лицевой области, общая характеристика.

Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы.

Ишемия. Определение понятия, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы. Типы строения коллатералей в различных органах. Механизмы включения коллатерального кровотока. Факторы, определяющие последствия ишемии.

Тромбоз. Определение понятия, этиология, патогенез тромбообразования, последствия и исходы тромбоза.

Эмболии, определение понятия, классификация, проявления и последствия эмболий. Виды эмболов.

Типовые нарушения микроциркуляции: вне-, внутрисосудистые, интрамуральные. Сладж, капилляротрофическая недостаточность. Этиология, патогенез, исходы.

Повреждение клетки. Этиология и наиболее общие звенья патогенеза повреждения клетки. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки.

Воспаление. Определение понятия, классификация. Компоненты воспаления, их общая характеристика. Воспаление как типовой патологический процесс. Местные и системные проявления воспаления.

Этиология воспаления. Первичная и вторичная альтерация при воспалении. Роль медиаторов воспаления в развитии вторичной альтерации.

Медиаторы воспаления, их происхождение, принципы классификации, основные эффекты. Эндогенные противовоспалительные факторы.

Физико-химические изменения в очаге воспаления, механизмы их развития, значение.

Сосудистые реакции, динамика нарушений периферического кровообращения в очаге воспаления, биологическое значение.

Экссудация, определение понятия. Причины и механизмы повышения проницаемости сосудистой стенки в очаге воспаления. Значение экссудации при воспалении. Виды экссудатов.

Стадии, пути и механизмы эмиграции лейкоцитов при воспалении. Основные хемоаттрактанты, обусловливающие миграцию лейкоцитов.

Определение понятия и биологическая роль фагоцитоза (И.И. Мечников). Стадии фагоцитоза, механизмы бактерицидности фагоцитов. Причины и виды нарушения фагоцитоза. Наследственные дефекты фагоцитов.

Стадия пролиферации, ее основные проявления и механизмы развития. Виды и исходы воспаления. Основные теории воспаления.

Связь местных и общих явлений при воспалении. Роль нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии воспаления. Положительное и отрицательное значение воспаления для организма.

Воспалительные процессы в тканях челюстно-лицевой области. Особенности их возникновения и течения.

Особенности изменений системы белой крови при воспалительных процессах в тканях челюстной-лицевой области.

Лихорадка. Определение понятия. Этиология лихорадки. Первичные пирогены, их виды. Роль первичных пирогенов в развитии лихорадки.

Патогенез лихорадки. Вторичные пирогены, их происхождение, центральные и системные эффекты. Стадии лихорадки. Изменение процессов терморегуляции в различные стадии лихорадки.

Изменение функций органов и систем при развитии лихорадки. Биологическое значение лихорадочной реакции. Понятие о пирогенной терапии.

Разновидности лихорадки.Типы температурных кривых.

Гипоксия. Определение понятия, классификация, патогенетическая характеристика различных типов гипоксии.

Механизмы срочных и долговременных компенсаторно-приспособительных реакций при гипоксии. Адаптация к гипоксии, стадии развития. Принципы патогенетической терапии гипоксических состояний

Роль местной гипоксии в патогенезе воспалительных и дистрофических процессов в тканях челюстно-лицевой области. Применение гипербарической оксигенации в стоматологии.

Нарушения кислотно-основного состояния. Классификация ацидозов и алкалозов. Основные проявления ацидозов и алкалозов.

Механизмы компенсации нарушений кислотно-основного состояния. Лабораторные критерии нарушений и компенсации кислотно-основного состояния.

Водный баланс. Виды нарушений водного баланса. Этиология, патогенез и проявления гипер- и дегидратаций.

Отек. Определения понятия. Классификация. Основные патогенетические факторы развития отека. Патогенез почечных, сердечных, кахектических, токсических отеков.

Опухоли. Определение понятия. Характеристика бластоматозного роста, его отличия от других видов тканевого роста. Особенности распространения опухолей в фило- и онтогенезе. Основные причины роста онкологической заболеваемости.

Этиология опухолей. Классификация бластомогенных агентов. Канцерогенные вещества экзо- и эндогенного происхождения. Методы экспериментального воспроизведения опухолей.

Значение наследственности, возраста, пола, особенностей питания, вредных привычек в возникновении и развитии опухолей.

Основные биологические особенности опухолей. Метастазирование опухолей механизмы, стадии. Понятие об опухолевой прогрессии.

Виды и основные проявления атипизма опухолевых клеток.

Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярно-генетических механизмах неопластической трансформации. Современная трактовка концепции онкогена. Роль мутаций, вирусов и эпигеномных нарушений в механизмах превращения протоонкогена в онкоген.

Виды и функции клеточных онкогенов, роль онкобелков в нарушении функции трансформированных клеток. Понятие об антионкогенах.

Взаимосвязь нарушений функций нервной и эндокринной систем с возникновением и развитием опухолей. Гормонально-зависимые опухоли.

Взаимосвязь нарушений функций иммунной системы с возникновением и ростом опухолей. Основные причины и проявления иммуносупрессии при раке.

Системное действие опухоли на организм. Паранеопластический синдром, его патогенез, основные проявления. Патогенез раковой кахексии.

Учение о предраковых состояниях. Облигатный и факультативный предрак. Стадии развития злокачественных опухолей. Основные принципы терапии и профилактики новообразований.

Голодание, его виды, периоды развития.

Гипо- и гипергликемические состояния. Этиология, патогенез, клинические проявления.

Гипер-, гипо-, диспротеинемии, парапротеинемии. Этиология, патогенез, клинические проявления.

Гиперлипидемия: алиментарная, транспортная, ретенционная. Первичные и вторичные дис-липопротеинемии.

Изменения массы циркулирующей крови. Гипер- и гиповолемия. Этиология, патогенез, виды, клинические проявления.

Кровопотеря. Этиология, патогенез, виды и последствия кровопотери. Факторы, определяющие степень тяжести и исходы кровопотери. Срочные и долговременные механизмы компенсации при острой кровопотере.

Определение понятия «анемия». Этиопатогенетическая и морфо-функциональные классификации анемий. Клинические проявления анемий.

Качественные и количественные изменения эритрона при анемиях. Регенеративные и дегенеративные формы эритроцитов.

Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при острой и хронической постгеморрагических анемиях.

Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при железодефицитной и сидероахрестической анемиях.

Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при B12- и фолиеводефицитных анемиях.

Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при наследственных гемолитических анемиях.

Основные проявления анемий и эритроцитозов в полости рта.

Лейкопении и лейкоцитозы. Этиология, виды, механизмы развития.

Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.

Лейкозы. Определение понятия. Этиология и патогенез. Принципы классификации. Отличие лейкозов от лейкемоидных реакций. Картина крови, клинические проявления острых и хронических лейкозов.

Наследственные коагулопатии: гемофилии А и В. Этиология, патогенез, лабораторные и клинические проявления гемофилий.

Приобретенные коагулопатии: ДВС-синдром. Этиология, патогенез, клиническое течение, исходы.

Тромбоцитозы, тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Классификация, этиология, патогенез, лабораторные и клинические проявления.

Наследственные и приобретенные вазопатии: болезнь Рандю-Ослера, Шенлейн-Геноха. Этиология, патогенез, клинические проявления.

Нарушение проводимости сердца. ЭКГ-признаки триовентрикулярной и внутрижелудочковых блокад.

Основные причины нарушения перфузии легких. Хроническая лёгочно-сердечная недостаточность: лёгочное сердце, этиология, патогенез, клинические проявления.

Асфиксия. Этиология, патогенез, стадии развития.

Связь нарушений внешнего дыхания и патологии челюстной-лицевой области.

Нарушение пищеварения в полости рта: основные причины, механизмы развития.

Нарушения жевания. Основные причины, проявления. Роль нарушения жевания в расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта.

Аномалии зубо-челюстной системы: аномалии отдельных зубов, зубных рядов, прикуса, деформации челюстей (прогнатия, микрогнатия, прогения), причины их развития и их роль в нарушении пищеварения в полости рта.

Нарушение функции слюнных желез. Причины и проявления гипо- и гиперсаливации.

Современные представления об этиологии и патогенезе кариеса зубов.

Основные проявления синдрома желудочной диспепсии: нарушение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, болевой синдром. Причины их развития.

Взаимосвязь нарушений секреторной и моторной функции желудка. Проявления гипер- и гипохлоргидрии. Патология пилорического рефлекса.

Кишечная аутоинтоксикация. Этиология, патогенез, проявления.

Основные проявления патологии желудочно-кишечного тракта в полости рта.

Основные синдромы при патологии печени и желчных путей. Желтухи, виды, причины, патогенез.

Функциональная недостаточность печени, ее клинические проявления. Печеночная кома, основные звенья её патогенеза.

Мочевой синдром: гематурия, гемоглобинурия, протеинурия, цилиндрурия, анурия, олигурия, полиурия, гипостенурия, изостенурия. Причины и механизмы их развития. Общие симптомы при заболеваниях почек.

Нефриты и нефротический синдром. Их этиология и патогенез, клинические проявления.

Острая и хроническая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, стадии течения, клинические проявления, исходы.

Основные проявления почечной недостаточности в полости рта.

Этиология и патогенез эндокринопатий. Принципы их классификации. Тотальная (болезнь Симмондса) и парциальная гипофункция аденогипофиза (гипофизарный нанизм, инфантилизм), клинические проявления.

Гиперфункция аденогипофиза: гипофизарный гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, клинические проявления.

Патология задней доли гипофиза: проявления гипо- и гиперсекреции вазопрессина.

Гипер- и гипофункция щитовидной железы, основные клинические проявления.

Гипер- и гипофункция паращитовидных желез, основные клинические проявления.

Нарушения кальциево-фосфорного обмена. Гипо- и гиперкальциемия, их этиология и патогенез, основные проявления в полости рта.

Гипофункция коркового вещества надпочечников. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, этиология, патогенез, клинические проявления.

Гиперфункция коркового и мозгового вещества надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга первичный и вторичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома, клинические проявления.

Основные проявления эндокринопатий в полости рта.

Двигательные расстройства при патологии нервной системы (акинезии, гиперкинезии) и их патофизиологическая характеристика.

Гипокинезии: параличи и парезы. Патофизиологическая характеристика и клинические проявления центральных и периферических параличей и парезов.

Гиперкинезии: дрожание и судороги. Их виды и патофизиологическая характеристика.