Расстройство двигательной функции:
Врожденные рефлексы - мотонейроны спинного мозга, базальные ганглии.
Кора головного мозга (КБП) - установление временных связей, произвольные движения - их пластичность и тонкость.
Пирамидная система, более поздняя эволюция, контроль за мотонейронами со стороны коры.
Нисходящие пути:
1. Кортикобульбарный
Начало - клетки 5 слоя коры (КБП) клетки Беца, аксоны которых идут в ствол мозга и переходят на противоположную сторону к ядрам герпомозговых нервов, здесь 2-й нейрон, аксон которого составе черепно-мозгового нерва идет не периферию.
2. Кортикоспинальный
1-й нейрон - клетки Беца передней центральной извилины, аксоны которых в продолговатом мозге образуют пирамиды. НА границе перехода в спинной мозг большая часть аксонов переходит на противоположную сторону и в составе передних и боковых столбов оканчиваются сегментарно на мотонейронах.
Пучок Тюрка не перекрещивается, идет в столбах и посегментарно перекрещиваясь, оканчивается на мотонейронах.
2-й нейрон - мотонейрон спинного мозга - его аксон через передние корешки идет к рабочему органу.
Экстрапирамидная система:
Подкорковые центры и проводящие пути от них.
Базальные ганглии:
- полосатое тело
- бледный шар
- красное ядро
- черная субстанция
- мозжечок
- ретикулярная формация
- зубчатое ядро мозжечка.
От них аксоны идут на мотонейроны спинного мозга.
Поражение проявляется в двух формах:
1. Акинезия (отсутствие или ослабление движений):
паралич - полное отсутствие движений
парез - частичная утрата.
Могут быть:
- функционального происхождения (при истерии)
- органического происхождения (при повреждении двигательных центров или проводящих путей).
При поражении черной субстанции: неподвижные позы, маскообразное лицо, поза манекена, скованность движений при ходьбе, отсутствуют сопутствующие движения рук и ног.
При поражении бледного шара - он в коре тормозит красное ядро, при его поражении повышенный тонус мышц и гипокинезия.
2. Могут появиться непроизвольные движения - гиперкинезы - расстройство двигательных функций, проявляющееся в появлении насильственных движений или сокращением отдельных мышц независимо от воли больного.
Они свидетельствуют о повышении возбудимости двигательных центров в отсутствие поражения (нарушение иерархии).
2 группы гиперкинезов:
1. Дрожание - слабовыраженные непроизвольные движения в виде ритмичных колебаний конечностей, голов без больших локомоторных эффектов.
В основе - попеременное сокращение мышц сгибателей и разгибателей.
Причины дрожания:
а) функциональные (при эмоциях)
б) органические:
- интенционное дрожание - только при произвольных движениях, увеличивается при продвижении к цели (при поражении мозжечка и ствола мозга).
- паркинсоновское дрожание - наблюдается в покое, при произвольных движениях пропадает; если сочетаться с ригидностью и акинезией, то это болезнь Паркинсона (нарушение взаимоотношений между черной субстанцией, бледным шаром и полосатым телом; дефицит дофамина в черной субстанции).
2. Судороги - непроизвольные мышечные сокращения со значительными перемещениями частей тела в пространстве:
1. Тонические (атетоз, 1-я фаза эпилепсии, столбняк, резкое и длительное сокращение расслабленных мышц)
2. Клонические (тики, 2-я фаза эпилепсии, быстрая смена сокращения и расслабления мышц)
Тонические судороги могут переходить в клонические и наоборот.
По распространенности:
- локализованные судороги
- генерализованные судороги
Причины судорог:
- функциональные
- органические
Виды судорог:
1. Тики - быстрые клонические судороги небольшой группы мышц (локализованные -мигание, подергивание щеки, губы, плечами, головой)
- стереотипность движений
- постоянная локализация
- напоминают произвольные движения
- могут иметь психологический характер
2. Хорея (пляска) - не имеет определенной локализации, напоминает произвольные движения, нет стереотопии (они все время меняются по силе, характеру и локализации. Степень сокращения меняется).
Функционального происхождения - при истерии.
Органического происхождения 0 поражение коры и базальных ядре полосатого тела, при ревматизме.
Судороги клонические:
3. Атетоз - судороги тонического характера, медленные, ползучие движения главным образом в конечностях (пальцах); движения напряженные, т.к. вовлекаются и разгибатели и сгибатели (движения балерины)
длительный импульс - длительное сокращение.
движения червеобразные, боль, переломы костей.
При поражении подкорковых ядер.
4. Эпилептические судороги - сочетание генерализованных тонических и клонических судорог в виде припадков, начинающихся с тонической фазы (несколько секунд), затем - клоническая фаза (несколько минут). Припадок длится 3-5 мин. После припадка - амнезия.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Реферат
Двигательные расстройства при патологии нервной системы (акинезии, гиперкинезии) и их патофизиологическая характеристика.
От 250 руб
Контрольная работа
Двигательные расстройства при патологии нервной системы (акинезии, гиперкинезии) и их патофизиологическая характеристика.
От 250 руб
Курсовая работа
Двигательные расстройства при патологии нервной системы (акинезии, гиперкинезии) и их патофизиологическая характеристика.
От 700 руб