1) ГН - заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы с двусторонним негнойным воспалением клубочков почки и развитием как почечных так и внепочечных симптомов.
Почечные симптомы: олигурия, гематурия, цилиндрурия, протеинурия
Внепочечные симптомы: артериальная гипертензия, отеки, гипо- и диспротеинемия
2) Этиология: ГН - иммунологически обусловленное заболевание, развиваться ГН может как благодаря МБ (особенно часто бета-гемолитический стрептококк), так и без связи с инфекцией. Способствующие факторы: сенсибилизация организма из-за ранее перенесенных инфекций.
Механизмы развития ГН:
1. Иммунокомплексный (ГНТ III типа) - клубочек повреждается циркулирующими в крови или образующимися in situ ИК. Всегда повреждается БМ, ИК откладывается а) субэпителиально между ножками подоцита б) инфрамембранозно в БМ в) субэндотелиально
2. Антительный (ГНТ II типа):
а) АТ против компонента клубочка (анти-ГБМ-АТ)
б) АТ против висцерального эпителия
3. Цитотоксичность, опосредованная комплементом (альтеративный комплементарный: С3, С5-фракции)
4. Как реакция ГЗТ
3) Классификация ГН:
а) по течению: 1. острый (не более 6 мес) 2. быстропрогрессирующий 3. хронический
б) по этиологии: 1. установленной 2. не установленной (идиопатический ГН) этилогии
в) по характеру воспаления: 1. эссудативный (любой экссудат, кроме гнойного) 2. пролиферативный 3. некротический (очень редко)
в) по локализации воспаления в клубочке: 1. интракапиллярный (процесс в сосудистом клубочке) 2. экстракапиллярный (в просвете капсулы Шумлянского-Боумена с формированием полулуний)
4. Общая морфологическая характеристика гломерулонефритов:
1) пролиферация любых клеток в составе клубочков:
а) пролиферация мезангиальных клеток
б) пролиферация и набухание эндотелиальных клеток с облитерацией просвета сосудов.
в) пролиферация эпителиальных клеток наружного листка капсулы клубочка с формированием масс клеток в виде полулуний и облитерацией просвета капсулы Боумена-Шумлянского.
2) инфильтрация клубочков клетками воспаления: нейтрофилами, лимфоцитами и макрофагами, экссудация жидкости
3) утолщение базальной мембраны капилляров (повышение количества структурных материалов в базальной мембране за счет отложения ИК, иммуноглобулинов, комплемента)
4) увеличение межклеточного вещества в мезангиуме при отложении иммуноглобулинов и комплемента в мезангиальном матриксе.
5) слияние отростков подоцитов в результате повышенного выхода белков из капилляров клубочков.
6) сегментарный или глобальный фиброз (склероз) клубочков
5. Причины смерти и осложнения:
1. выздоровление 2. вторично сморщенная почка, ХПН, смерть от уремии 3. присоединение вторичной инфекции, сепсис на фоне иммунодепрессивной терапии
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Реферат
Гломерулонефрит 1) определение 2) этиология и патогенез 3) классификация 4) общая морфологическая характеристика 5) причины смерти и осложнения
От 250 руб
Контрольная работа
Гломерулонефрит 1) определение 2) этиология и патогенез 3) классификация 4) общая морфологическая характеристика 5) причины смерти и осложнения
От 250 руб
Курсовая работа
Гломерулонефрит 1) определение 2) этиология и патогенез 3) классификация 4) общая морфологическая характеристика 5) причины смерти и осложнения
От 700 руб