Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
После получения от Страхователя сообщения и заявления о происшедшем событии Страховщик осуществляет следующие действия:
1. Устанавливает факт наступления события, имеющего признаки страхового случая: проверяет соответствие приведенных в заявлении Страхователя сведений (время, место, обстоятельства события и т.д.) условиям договора страхования и настоящим Правилам; определяет факт и причины возникновения события, вследствие которого был причинен ущерб (на основании документов соответствующих организаций); проверяет, было ли происшедшее событие и наступившие убытки предусмотрены договором страхования; определяет необходимость привлечения экспертов, аварийных комиссаров, осуществляет иные действия, направленные на установление факта наступления события.
2. При признании наступившего события страховым случаем определяет размер убытков, страховой выплаты, составляет акт о страховом случае (страховой акт/аварийный сертификат) и с учетом этого принимает решение о выплате страхового возмещения.
При отсутствии между сторонами судебного спора к заявлению Страхователя о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, прилагаются договор (полис) страхования и следующие документы по требованию Страховщика:
- При пожаре – акты противопожарных, правоохранительных органов, заключения пожарно-технической экспертизы, местных органов исполнительной власти, государственных комиссий, документы подразделений МЧС РФ, план застрахованного земельного участка с указанием места и степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
- При аварии – акты, заключения аварийно-технических служб, правоохранительных органов, местных органов исполнительной власти, государственных комиссий, план застрахованного земельного участка с указанием места прохождения водопроводных, канализационных сетей, отопительных систем и отметкой места возникновения аварии, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
- При стихийных бедствиях – акты, заключения государственных комиссий, компетентных органов, местных органов исполнительной власти, региональных органов гидрометеорологических служб, документы подразделений МЧС РФ, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
- При падении пилотируемых и непилотируемых летательных аппаратов – документы компетентных органов (внутренних дел, пожарных, аварийно-технических, аварийно-спасательных, подразделений МЧС РФ и т.д.), местных органов исполнительной власти, документы Федеральной авиационной службы (ФАС), Межгосударственного авиационного комитета (МАК), иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
- При аварии или техногенной катастрофе – документы компетентных органов (внутренних дел, пожарных, аварийно-технических, аварийно-спасательных, подразделений МЧС РФ и т.д.), местных органов исполнительной власти, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
- При загрязнении – акты, заключения государственных и ведомственных комиссий, компетентных органов, местных органов исполнительной власти, документы подразделений МЧС РФ, акт о загрязнении земель, составленный и подписанный представителями уполномоченных органов, данные лабораторных анализов (Лабораторные анализы проводятся в химических лабораториях специализированных инспекций аналитического контроля территориальных природоохранных органов системы соответствующих министерств и государственных служб (Минприроды РФ, Госкомсанэпиднадзора РФ, агрохимслужбы системы Минсельхоза РФ и др.)),иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
- При противоправных действиях третьих лиц – заключения правоохранительных и следственных органов, органов прокуратуры, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
- При разумных и целесообразных расходах Страхователя по расчистке и приведению застрахованного земельного участка, пострадавшего в результате страхового случая, в порядок, а также дополнительных расходах по выяснению обстоятельств, связанных с повреждением застрахованного земельного участка (если они предусмотрены договором страхования) – счета, квитанции, фактуры, накладные, платежные документы, иные документы, подтверждающие произведенные Страхователем расходы, их целесообразность.
Для получения более полной информации о происшедшем событии Страховщик вправе запрашивать сведения, связанные с событием, имеющим признаки страхового случая, у компетентных органов и других организаций (местные органы исполнительной власти, органы внутренних дел, аварийно-технические, экспертные службы и т.д.), располагающих информацией о наступившем событии, а также самостоятельно выяснять причины и обстоятельства повреждения или уничтожения (утраты) застрахованного имущества.
При необходимости работа по определению причин и размера ущерба может выполняться представителями специализированной организации (независимыми экспертами, оценщиками), которая проводится за счет требующей стороны.
После получения всех необходимых документов и сведений о наступившем событии Страховщик проводит анализ на предмет признания события страховым случаем и принимает решение о признании события страховым или отказе в выплате страхового возмещения.
Если Страховщик признает наступившее событие страховым случаем и при отсутствии судебного спора между сторонами, он, на основании заявления, документов, представленных Страхователем, а также дополнительно полученных им материалов, составляет страховой акт, в котором указываются обстоятельства страхового случая, обоснование произведенных расчетов размера страхового возмещения, подлежащего выплате Страхователю.
Страховой акт не составляется, если при проверке заявления Страхователя установлено, что заявленный ущерб наступил не в результате страхового случая. В этом случае Страховщиком и Страхователем может быть оформлен документ произвольной формы, в котором указываются причины, по которым страховой акт не был составлен, или Страховщик направляет Страхователю письменное уведомление с указанием причин непризнания наступившего события страховым случаем и принятом решении об отказе в выплате страхового возмещения.
В случае признания наступившего события страховым случаем, Страховщик определяет ущерб в следующем порядке:
1. При повреждении земельного участка, повлекшем невозможность дальнейшего использования земельного участка для целей, в которых он использовался или предназначался к использованию с момента начала действия договора страхования до наступления страхового случая, а также когда расходы по приведению земельного участка в состояние пригодности его для дальнейшего использования превышают действительную стоимость земельного участка – в размере страховой суммы, установленной договором страхования.
2. При частичном повреждении земельного участка – в размере стоимости восстановления, но не более страховой суммы, установленной в договоре страхования, если в результате этого восстановления поврежденный земельный участок (элемент) можно привести в состояние, в котором он находился до наступления события.
В затраты на восстановление застрахованного земельного участка включаются:
- расходы на материалы, необходимые для восстановления земельного участка;
- расходы на оплату работ по восстановлению земельного участка.
- земляные работы по засыпке воронок, ям, трещин, карстов и других искусственных и естественных пустот.
- удаление грунта (почвенного слоя), пострадавшего в результате событий, указанных в п.п. 3.3.6 настоящих Правил.
- восстановление грунта до первоначального состояния.
Во всех перечисленных случаях покрываются расходы по транспортировке, складированию и утилизации грунта, обломков и других частей.
В затраты на восстановление земельного участка не включаются:
- расходы, связанные с изменениями и/или улучшением застрахованного земельного участка;
- расходы, вызванные временным (вспомогательным) восстановлением;
- расходы, произведенные независимо от страхового случая.
Ущерб от загрязнения земельного участка несанкционированными свалками промышленных, бытовых и других отходов определяется в размере стоимости освобождения загрязненного земельного участка от указанных отходов, рассчитываемой на основе данных об объеме (массе) отходов и степени их опасности. (Расчет размеров ущерба от загрязнения земель осуществляется на основании “Порядка определения размеров ущерба от загрязнения земель химическими веществами”, утвержденного Министерством охраны окружающей среды и природных ресурсов Российской Федерации (№04-25) и Комитетом Российской Федерации по земельным ресурсам и землеустройству (№61-5678)).
Размер страхового возмещения определяется в размере действительного ущерба, но не более страховой суммы, установленной договором страхования.
Разумные и целесообразные расходы Страхователя по расчистке территории и приведению застрахованного земельного участка, пострадавшего в результате страхового случая, в порядок, а также дополнительные расходы Страхователя по выяснению обстоятельств, связанных с повреждением застрахованного земельного участка (если они предусмотрены договором страхования) – в размере фактически понесенных расходов, но не более страховой суммы, определенной сторонами отдельно в отношении этих расходов, или части (доли), установленной сторонами на эти расходы в пределах страховой суммы по договору.
Сумма страхового возмещения, подлежащая выплате Страхователю, устанавливается с учетом франшизы, установленной сторонами в договоре страхования.
При наличии спора между сторонами размер страхового возмещения определяется на основании решения суда (арбитражного суда), вступившего в законную силу в пределах страховой суммы, предусмотренной в договоре страхования.
Каждая из сторон вправе потребовать проведения независимой экспертизы, которая проводится за счет требующей стороны.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Реферат
Порядок определения размера убытка и суммы страховой выплаты (страхового возмещения)
От 250 руб
Контрольная работа
Порядок определения размера убытка и суммы страховой выплаты (страхового возмещения)
От 250 руб
Курсовая работа
Порядок определения размера убытка и суммы страховой выплаты (страхового возмещения)
От 700 руб