Несчастный случай – это физическое повреждение, следствием которого является временная инвалидность, постоянная инвалидность или смерть. Страховые компании не склонны принимать заявления от лиц: Ходатайствующих об очень высоких страховых суммах. Имеющих полюсы этой же самой или другой страховой компании, в связи с чем общая страховая сумма будет очень большой. Имеющих неблагоприятное материальное положение. Попадающих в несчастные случаи несколько раз за небольшой промежуток времени. Критерии отбора рисков: 1. Профессия. Не принимаются на страхование представители профессий, связанных с угрозой жизни и здоровью (Взрывники, артисты цирка, водолазы и минеры) 2. Здоровье. Необходимо иметь в виду те заболевания или физические дефекты, которые: a. Способствуют происшествию несчастного случая b. Продлевают период выздоровления c. Увеличивают затраты на лечение d. Затрудняю определение факта наступления страхового случая. 3. Возраст. Риск несчастного случая увеличивается вместе с возрастом из-за утраты рефлексов и подвижности, а также из-за длительности процесса восстановления. Страховые компании определяют предельный возраст страхователя до 65 лет. Страховые выплаты: 1. Выплата капитала в случае смерти. Если следствием несчастного случая является смерть застрахованного, то страховщик выплачивает выгодоприобретателю страховую сумму. 2. Выплата капитала в случае инвалидности. Если следствием несчастного случая является постоянная инвалидность застрахованного, то страховщик выплачивает общую или частичную страховую сумму, соответствующую данной гарантии. - Постоянная общая инвалидность – это неизлечимая умственная неполноценность, полная слепота, полный паралич, потеря или невозможность действия обеими конечностями, а также любое другое повреждение, влекущее за собой полную и абсолютную непригодность для выполнения любого вида работ. Оплачивается 100% страховой суммы. - Постоянная частичная инвалидность – возмещение выплачивается в размере процентного соотношения соответствующего классу инвалидности от страховой суммы гарантированной на случай гибели. При полной неподвижности руки – до 60%, локтевого сустава – 20%, неподвижность запястья – 15% и т.д. 3. Выплата ежедневной суммы в случае временной недееспособности. - Временная инвалидность – любые травмы, которые в течение определенного периода препятствуют застрахованному выполнять свои привычные обязанности. Период временной инвалидности считается законченным, когда застрахованный сможет покидать свой дом или по предписанию врача. Возмещение ежедневное. 4. Оплата медицинской помощи. Максимальный срок оплаты медицинской помощи до одного года. Виды затрат, оплачиваемых страховщиком: На госпитализацию. На лечение. На клинические исследования. На перевозку больного спецавтотранспортом. На приобретение и имплантацию первого ортопедического, зубного, оптического, слухового протеза, необходимого застрахованному, в соответствии с предписанием врача. На прокат вспомогательных средств, необходимых застрахованному, в соответствии с предписанием врача. На физическую реабилитацию и физиотерапию. На лекарства. На дополнительные анализы и рентгеновские исследования. Не оплачиваются медицинские расходы, если установлены факты: Нечестность застрахованного или телесное повреждение, нанесенное им самим, за исключением того случая, когда повреждение нанесено во избежание большего вреда. Вооруженное столкновение независимо от объявления или не объявления войны. Повреждения, нанесенные в ходе собраний и демонстраций, также как и ущерб, здоровью, нанесенный в ходе забастовок. Мятежи, народные восстания и терроризм. Действия вооруженных сил в мирное время. Наводнения, извержения вулканов, ураганы, обвалы и, в целом, любое другое атмосферное, метеорологическое, геологическое явление экстренного характера. Падение метеоритов. Ядерная реакция, радиация или радиоактивное заражение. Пищевая интоксикация.
Травмы вследствие хирургического вмешательства. Инфекционные болезни, за исключением тех случаев, когда они получены в результате несчастного случая.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему