Бурное развитие семейной и супружеской терапии, а также системы образования в этой области стимулирует интерес к психотерапевтическим техникам - к их научным обоснованиям, к разработке новых техник и к экспериментированию с ними. Некоторые новые данные по техникам уже опубликованы, иные - по разным причинам - еще нет.
Происходящий сейчас настоящий взрыв интереса к разработке инструментариев семейной терапии связан со следующими факторами:
1. Для общества в целом очень важно препятствовать развалу супружеских и внутрисемейных отношений, способствовать преодолению трудностей межличностного взаимодействия в семье.
2. Возросло число профессионалов, имеющих дело с профилактикой и коррекцией психологических проблем, так или иначе связанных с развитием человека в семье.
3. Специалисты в области семейной терапии пытаются получить признание и подтвердить свою компетентность со стороны государственных структур и общества, выдвигая стандарты для обучения, сертификации практических работников, а также строгого определения тех условий, в рамках которых происходит психотерапевтический процесс.
4. Многие психологи-исследователи семьи стремятся к тому, чтобы продемонстрировать эффективность и валидность своих собственных теорий, а техники используют здесь в качестве средства для подтверждения практической ценности выдвигаемых концепций.
Все более возрастает число специалистов, получивших подготовку в области индивидуальной психотерапии, но включающих в свою профессиональную деятельность работу с семьями и супружескими парами, а потому ищущих практические методы и инструменты, которые могли бы им помочь в работе.
Представленные психотехники являются весьма сильным орудием психологической помощи семьям и супружеским парам, но, вместе с тем, как всякая "шкатулка фокусника", они нуждаются в адекватном использовании. Каждая психотехника была создана в контексте определенной теории, с ее помощью авторы пытались достичь специфических целей по отношению к какой-то конкретной культурной среде. Пользователь методики должен четко отдавать себе отчет в том, почему она / с целью упрощения, в этой книге мы используем местоимение "она" главным образом при обращении к понятию "терапевт" и местоимение "он" при обращении к понятию "клиент"/ применяет именно данный инструментарий для решения определенной психотерапевтической задачи, учитывать специфические особенности клиентов и предвидеть возможные следствия ее использования в каждом конкретном случае. Каждая категория психотехник обсуждается в кратком теоретическом введении, которое также дает некоторые представления о спектре возможных областей их использования.
Несмотря на то, что создатели и издатели техник обычно рекомендуют как и при каких обстоятельствах их применять, для того, чтобы быть успешным в работе с семьями, психотерапевт нуждается в том, чтобы чувствовать себя свободно в теоретических обоснованиях техник, а также в их соотнесении с собственными личностными предпочтениями. Например, если психотерапевт по характеру мягок, ему будет трудно работать на основе жестких предписаний, а жесткому психотерапевту возможно придется туго при использовании прожективных методов. Пассивные люди могут испытывать трудности с теми инструментариями, которые ориентированы на активную деятельность и наоборот.
Мы часто очаровываемся, наблюдая воочию работу коллег, использующих какую-то определенную технику и достигающих при этом изумительных результатов, просматривая записи удачных сессий на видеомагнитофоне, или читая их описание в специальной литературе. Техники обычно хорошо вписываются как в личность мастера, так и в ту конкретную ситуацию, в которой он ее применяет. Однако следует вполне отдавать себе отчет в том, что не все могут осуществлять с техниками, то, что на их основе проделывали Минухин, Папп или Сатир и при этом достигать таких же блестящих результатов. Личность психотерапевта выступает определяющим фактором в использовании той или иной техники. Кроме того, создатели техник редко сообщают о тех случаях, в которых данная техника не способствует или даже препятствует успешности психотерапевтического процесса.
Техники создаются в качестве орудий для достижения определенных психотерапевтических целей. В отличие от объективных и стандартизированных диагностических тестов, техники могут применяться только с достаточной гибкостью при адекватной, всеобъемлющей и творческой оценке психотерапевтом конкретной клинической ситуации. Вместе с тем какая-то определенная техника, которая появилась в русле какой-то конкретной теоретической ориентации, вполне может быть применена при использовании совсем другого психотерапевтического подхода.
Откуда мы получаем информацию о том, что техника действительно работает? Гибкость техник с одной стороны представляет собой чрезвычайно ценное их качество, с другой - является существенным недостатком: так как без стандартизации невозможно с достаточной определенностью сказать, насколько хорошо техника работает. Двигаясь от одного клинического случая к другому, психотерапевт имеет возможность тщательно следить за тем, достигаются ли поставленные им специфические цели при использовании той или иной техники. Например, если после применения методики "семейная скульптура", взаимоотношения в семье перестраиваются таким образом, что увеличивается разнообразие мнений и установок членов семьи по отношению друг к другу, вырабатываются какие-то новые способы внутрисемейной коммуникации, можно утверждать (не считая, однако это вполне доказанным ), что ваяние скульптуры семьи оказало влияние на данный процесс и способствовало позитивным изменениям в семейной структуре.
Получать информацию о том, что данная техника действительно работает мы можем еще и через наблюдение специфических изменений в поведении. Например, насколько часто появляется конкретный симптом в определенный промежуток времени? Насколько часто новый поведенческий образец проявляется у данного члена семьи? Реагирует ли член семьи как-то особенно на ситуацию, которая обычно приводила к проявлению симптома? Есть ли какие-либо свидетельства тому, что сопротивление уменьшилось, например, поддерживают ли члены семьи рекомендованный терапевтом поведенческий образец? Могут ли члены семьи, ранее общавшиеся друг с другом только через посредников, теперь взаимодействовать непосредственно?
Любым психотерапевтом могут быть введены сходные критерии для определения того, достигает ли данная техника своих целей в поддержке конкретного поведенческого изменения или нет. Большинство из нас стремятся найти такие изменения в процессе работы с семьями, но редко измеряют их количественно. Между тем число инструментов объективного измерения в нашей области все более возрастает и некоторые из них могли бы быть успешно применены для определения относительной эффективности конкретного комплекса техник.
Техники используются также и в диагностических целях, обеспечивая психотерапевта ценной обратной связью по поводу состояния клиентов. Однако здесь существенно отдавать себе отчет в том, какие имеются свидетельства того насколько полученная информация точна и направлена на решение именно актуальных для данного конкретного случая задач. Полезно также задавать себе следующий вопрос: какова вероятность того, что наблюдаемое поведение является просто артефактом самой техники и вовсе не отражает паттерны клиентов?
Только используя адекватные конкретному случаю техники, мы можем получить терапевтически важную информацию о наших клиентах. Причем критерием здесь является не общий объем фактов, а успешность в поиске тех данных, которые смогли бы дать существенную информацию для объяснения и понимания симптомов. Также необходимы данные для более или менее точного описания того, что было сделано каждым членом семьи и какое влияние его деятельность оказала на других.
Необходимо еще отметить следующее: мы используем техники в диагностических целях не только для того, чтобы получить непосредственно важную для нашей работы информацию о клиентах, но информацию, отражающую самую существенную часть процесса внутрисемейного взаимодействия. Например очень полезными здесь могут оказаться семейные мифы, правила, метафоры и ритуалы.
Можно предположить, что среднестатистический психотерапевт берет на вооружение именно те техники, которые подходят ей личностно и находятся в соответствии с ее способностями, те техники, применяя которые она чувствует себя удобно. Среднестатистический психотерапевт имеет тенденцию использовать ограниченный репертуар техник, применение которых ею же в прошлом доказало свою продуктивность - может быть она просто верит в эти техники. Критерий здесь вообще говоря универсален - полезность конкретных техник в клинической работе данного специалиста. Возможно некоторые из них ей удалось тщательно изучить под руководством супервизора. Другие изобретены психотерапевтом самостоятельно - только немногие из них тщательно проработаны, большинство же применяются без особой подготовки под влиянием вдохновения.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему