Алгоритм

3 функциональных блока:

1)         Диагностический

2)         Психотерапевтический

3)         Массовые реабилитационные мероприятия больных

Больница: на 1 месте соматическая сфера. Противопоставление соматического метода с психологическим. Пациенты агрессивно реагируют на тесты MMPI и т.п. Лучше идут проективные тесты. Упомянул пациент память в рассказе и сразу даем методику 10 слов. В процессе выполнения теста  важна игра, то есть взаимодействие должно проходить в виде игры (Например: клиент: 7 слов это мало. Терапевт: нет, это хорошо. – защита пациента).

Методика пиктограмма (содержательные показатели, формальные (размер, нажим). Позитивно эмоционально нагруженные, негативно нагруженные, нейтральные). После пиктограммы – РНЖ, далее ДДЧ.

Культурная инкапсуляция – клиент и психолог разных национальностей и тогда клиент не дает информации. Монголоидные лица в психотерапии читаются дефицитарно. Монголоидное лицо закрыто, оно не читается.

24.       Какова специфика психодиагностики в клинике соматических заболеваний?

Из Малкиной-Пых:

Особое положение в клинико-психологической, а тем самым и в психосоматической диагностике занимают опросники, которые построены скорее в прагматическом стиле, без непосредственного отношения к теории. Примером этого является Гиссенская анкета жалоб, которая состоит из вопросов, касающихся жалоб на общее самочувствие, боль, нарушение эмоциональности, а также истериформных жалоб, которые распространены в амбулаторной психотерапевтической практике.

В клинике должен обеспечиваться мультидисциплинарный подход: интеграция психологической и медицинской диагностики.

Диагностика психосомт болезней также должна восприниматься как процесс, связанный как с биологическими, психологическими и социальными проявлениями, так и с интегративными и дезинтегративными процессами.

Необходимыми для терапии являются четыре принципа:

Единство процессов диагностики, терапии, внутреннего психического процесса самого пациента и супервизии, являющейся фактором обучения и совершенствования для психотерапевтов.

Диагностика должна базироваться на спектральной теории личности, исходящей из того, что личность не должна пониматься лишь как набор симптомов. В процессе диагностики необходимо учитывать здоровые составляющие личности больного, например, его возможности, интересы, физическое здоровье способности, интеллект, жизненный опыт, взаимоотношения в группе.

Диагностическое исследование, помимо традиционных методов, должно включать в себя расширенное интервью с пациентом и его семьей, а также дополнительные психоаналитические обследования.

Принцип групповой динамики. Рассматривая больного человека в отражении групповых процессов, можно предположить, что его выздоровление или улучшение его состояния возможно лишь в соответствующей группе.

В психологическое изучение входит изучение генезиса, структуры и функций психосоматических явлений как на разных этапах онтогенеза человека в норме, так и при различных формах патологии.

Задачи:

Изучение развития, становления психосоматической связи в онтогенезе. Сложная психическая организация ведет к сложной психической организации физических процессов.

Изучение роли ближайшего социального окружения (в первую очередь, матери) в развитии психосоматических явлений как в норме, так и в патологии.

Изучение психологических механизмов симптомообразования при различных соматических заболеваниях.

Изучение роли личностных факторов в симптомообразовании.

Разработка и совершенствование методов психодиагностики и коррекции симптомов.