Нужна помощь в написании работы?

   О. В. Правдина считает, что проявления неправильного звучания голоса гораздо разнообразнее, чем только отсутствие голоса и хриплый голос.

   Для характеристики уклоняющегося от нормы звучания голоса существует большое количество определений: слабый, форсированный, крикливый, визгливый, грубый, сиплый, хриплый, сдавленный, горловой, захлебывающийся, дрожащий, прерывистый, глухой, закрытый, носовой, гнусавый, монотонный и др.

   М. А. Поваляева подразделяет все голосовые расстройства на четыре группы: нарушение высоты голоса, нарушение силы голоса, нарушение тембра голоса и отсутствие голоса.

    Д. К. Вильсон предлагает несколько иную классификацию, подразделяя нарушения голоса на нарушение тембра голоса, нарушение резонанса, изменения громкости, изменения высоты голоса.

   Выделяются следующие разновидности нарушений тембра голоса: огрубение голоса, придыхание, охриплость, дикротическая дисфония.

   По мнению Е. А. Алмазовой наиболее важная характеристика голоса — его тембр. При нарушении тембра голос может быть  хриплый, грубый, низкий, глухой гортанно резкий, с металлическим оттенком, сдавленный, зажатый, писклявый, «квакающий».

      Д. К. Вильсон отмечает, что огрубелый голос неприятен и режет слух. Он может сопровождаться дикротической дисфонией, напряжением, локализованным в области гортани, а также частым возникновением твердой голосовой атаки. При твердой голосовой атаке происходит полное смыкание голосовых складок, что вызывает задержку голоса под голосовой щелью. Для раскрытия складок необходимо большее, чем в норме, давление. Это приводит к тому, что голос становится сдавленным и резким. Огрубелый голос может иметь сниженную высоту тона,   а   также   быть   слабым,   поскольку   многим   людям   трудно

говорить достаточно громко на низком тоне.

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

   Laver и Hanson (1981) считают, что придыхание является прямой противоположностью огрубению голоса и возникает в результате чрезмерной релаксации мышц гортани. При придыхании снижено аддукционное напряжение, а также ослаблены срединная компрессия и продольное напряжение голосовых складок. В результате этого голосовые складки вибрируют неэффективно и не всегда смыкаются по средней линии. Hammarberg, Frotzell и Shiratzki (1984) описали придыхание как слышимую утечку воздуха через голосовую щель вследствие недостаточного смыкания голосовых складок. При этом невибрирующий воздух проходит между голосовыми складками, в результате чего к голосу добавляется шумовой компонент. Голосовые складки вибрируют, однако из-за неполного их смыкания между ними постоянно проходит воздух, в результате чего ослабевает сила голоса и снижается высота тона. Придыхание может быть слабовыраженным и резким. В первом случае шумовой компонент невелик, тогда как при резко выраженном придыхании фонация пропадает и остается только шепот.

   Werner-Kukuk и von Leden (1970) провели анализ замедленного дрожания голосовых связок (с помощью ускоренной киносъемки) во время придыхательной голосовой атаки. Они увидели, что задняя часть голосовых складок не сближается и черпаловидные хрящи остаются далеко отстоящими друг от друга даже после стабилизации вибрации. Передняя часть голосовых складок едва открывается, в то время как средняя имеет вполне нормальные очертания. В начале придыхательной атаки вибрация происходит неупорядоченно, но по мере ее стабилизации наблюдается легкая абдукция и аддукция всех участков голосовых складок. При придыхательной атаке возникновению голоса предшествует утечка более 150 см3 воздуха.

   Охриплость голоса возникает время от времени почти у всех людей. Часто логопеды не придают ей значения, поскольку она обычно связана с простудой  и  исчезает   вместе  с  ней.  Тем  не  менее  она   иногда   является единственным признаком поражения гортани и может быть важным симптомом различных заболеваний. 

    Проще всего охриплость можно описать как сочетание огрубелости голоса и придыхания с преобладанием в одних случаях огрубелости, в других – придыхания. Jackson (1959) описал охриплость как «режущий ухо, скрипучий, грубый, в той или иной степени диссонирующий и более низкий, чем в норме, голос».  Лабораторные исследования хриплого голоса проведены Moore и Thompson (1965). Они изучили замедленные движения голосовых складок и фонелеграммы звуков хриплых голосов двух людей и пришли к выводу, что охриплость характеризуется беспорядочной изменчивостью частоты основного тона. Shipp и Huntington (1965) провели анализ результатов обследования 15 больных ларингитом, средний возраст которых был 26 лет. Они сравнивали голос в острую стадию болезни и после выздоровления. Высота основного тона была одинаковой во время болезни и после нее, придыхание было связано с охриплостью, а огрубелость тона – нет. Таким образом, исследование показало, что охриплость связана с придыханием; для охриплого голоса характерны беспорядочная изменчивость частоты основного тона; шумовые компоненты, присоединяющиеся к ларингеальному тону, усиливаются с увеличением степени воспринимаемой охриплости.

   Hollien, Moore, Wendahl и Michel (1966) считают, что «дикротическая дисфония возникает в результате последовательных дискретных возбуждений или импульсов низкой частоты…». Она может быть воспроизведена сознательно путем спокойной фонации на самом низком тоне, чтобы звук вызывался из гортани отдельными порциями.  Moore и von Leden (1958) предлагали считать это явление физиологическим, а не патологическим. Если дикротическая дисфония выражена слабо, то ее не следует рассматривать как отклонение от нормы. При дикротической дисфонии частота основного тона снижается до 92 – 2 Гц. Во время дикротической  дисфонии  отмечено  также  снижение  скорости  воздушного

потока и высокое давление в подскладочном пространстве.

  Среди нарушений резонанса выделяют: гиперназальность – чрезмерное использование носовой полости как резонатора и гипоназальность – недостаточное ее использование.

   В любой речи присутствует в той или иной степени носовой резонанс. Звуки м и н в норме назализованы. Назализация гласных звуков не является нормой и рассматривается как гиперназальность. Гиперназальность может встречаться при произнесении некоторых согласных, когда требуется создание дыхательного давления в полости рта. Иногда эти звуки произносятся через нос с характерным фырканьем.

    Может встречаться ассимиляционная гиперназальность, когда гласные, произносимые до или после м, н и нь, слишком назализованы из-за близкого соседства с нормально назализованными звуками.

    По мнению Правдиной О. В. носовой, гнусавый оттенки голоса являются показателями попадания части воздушной струи в носоглотку. Гнусавый оттенок считается более значительной степенью носового звучания, при том большинства звуков. Он наблюдается при расщелинах мягкого и твердого неба, а также при параличах мягкого неба после дифтерии, при псевдобульбарной и бульбарной дизартрии.

   Как отмечает Д. К. Вильсон , при гиперназальности человек говорит так, как будто он простужен, а при резко выраженной ее форме б звучит как м, д – как н. Например, бак звучит как мак, код – как кон.

   Об отклонении высоты тона у ребенка говорят в тех случаях, когда его голос имеет одну или несколько из следующих характеристик: слишком высокую или слишком низкую частоту основного тона; очень узкий частотный диапазон; чрезмерные высокого тона; слишком высокий или низкий для данной ситуации тон. Особый интерес представляет высота основного тона и ее соответствие норме. Слишком низкий тон у 8-летней девочки, делающий ее голос похожим на голос юноши, также неестественен, как  и  слишком  высокий  голос  10-летнего   мальчика,   похожий   на   голос

девочки дошкольного возраста. Необходимо также учитывать мнение самого ребенка о высоте тона его голоса.

   Высота тона, характерная для детского голоса, но сохранившаяся и после того возраста, когда происходит перестройка голоса, должна рассматриваться как серьезное отклонение от нормы. При перестройке голос у мальчиков падает по высоте приблизительно на одну октаву, а у девочек на 3 или 4 полутона.

   Если в голосе ребенка 12 лет присутствуют высокие тона, то он особенно не отличается от других детей. Однако у ребенка 14 или 15 лет, будь то девочка или мальчик, голос уже должен изменяться. Если у мальчика не происходит изменений голоса или у девочки голос становится слишком низким, необходимо принимать соответствующие меры.

    По мнению Алмазовой Е. А. , нарушение высоты голоса проявляется в его монотонности, дрожании (треморе), невыразительности, бедности модуляционной окраски.  

   Правдина О. В. считает, что при нарушении силы голоса может быть афония, т. е. полное отсутствие силы голоса, а также слабый, иссякающий голос.

   Определения слабый, форсированный, крикливый, визгливый говорят об изменении силы голоса.

   Слабость голоса может зависеть или от слабости дыхательного аппарата, или от недостаточно энергичного смыкания голосовых связок; последнее чаще всего бывает при паретичности их (так называемая гипокинезия). Если смыкание замедленное, запаздывает, то происходит утечка воздуха до начала речи – получается голос с придыханием.

   Форсированный, резкий звук говорит об излишнем напряжении (гиперкинезии) голосовых связок или даже о настоящих гиперкинезах в области гортани; если напряжение падает на низкие тона, голос звучит крикливо, если же на высокие тона, то получается визгливый голос.

   При сдавливании гортани наружными мышцами (что может быть связано с подъемом  гортани,   корня   языка)   или   мышцами   плечевого   пояса   (при

переполнении легких воздухом), к чему иногда присоединяется пересмыкание голосовых связок, получается сдавленный горловой звук; длительное пользование им ведет обычно к утомлению голосовых связок, а иногда и к срыву голоса.

   Определение прерывистый, дрожащий указывает на нарушение плавности звучания, причинами чего могут быть гиперкинезы, судороги в области мышц гортани или дыхательных мышц. Захлебывающийся голос обычно бывает при речи на вдохе, т.е. при дискоординации дыхания и голосообразования, что наблюдается при волнении, торопливости, а также при тахилалии, баттаризме.

   Приглушенно звучит голос, застревающий в задней части ротовой полости и потому быстро затухающий. В противоположность приглушенному голосу отличают звонкий, т.е. правильно направляемый в переднюю часть ротовой полости и там резонирующий. При речи со сжатой, малоподвижной артикуляции, особенно губ и челюстей, получается закрытый звук голоса. Так называемый белый звук является результатом постоянной, малоподвижной улыбки на лице говорящего. Трескучий голос зависит от сокращенного звучания гласных и утрировки согласных, что наблюдается у заикающихся и глухих.

   При раздражении и набухании как всей гортани, так и самих голосовых связок и даже только при скоплении слизи в гортани смыкание голосовых связок неполное, неплотное, через них прорывается так называемый дикий воздух, в результате голос звучит сипло. Сиплый голос наблюдается также в период мутации голоса. Хриплый голос – следующая, более сильная степень сиплого голоса. Причинами его могут быть отеки, опухоли в гортани, папилломатоз, стеноз гортани, нарушения иннервации голосовых связок, т.е. парезы и параличи гортани и голосовых связок. Иногда в случае затруднения колебания истинных голосовых связок появляются колебания ложных голосовых связок, их колебание более грубое. Ложносвязочный голос характеризуется иногда как квакающий, наблюдается  как  при  органических

нарушениях голоса, так и при невротических. При сужении диапазона голоса как по силе, так и по высоте он делается монотонным.

   Таким образом, изучением особенностей проявления голосовых нарушений занимались многие как отечественные, так и зарубежные исследователи. По их мнению, нарушения голоса могут проявляться очень многообразно: от незначительных нарушений силы, тембра и высоты голоса до полной афонии. Поэтому для правильной диагностики и коррекции нарушений голоса очень важным является знание логопедом основных форм их проявления.

 

Поделись с друзьями