Нужна помощь в написании работы?

Коррекционная работа при дизартрии подразумевает комплексный  подход, который включает в себя  три блока:

  • медицинский
  • психолого-педагогический
  • логопедическая работа

Медицинский блок комплексного подхода в коррекционной работе.

Медицинский блок определяет врач – невролог. Кроме медикаментозных средств, назначается ЛФК, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия и другие.

а) Виды физиотерапии при спастической форме дизартрии:

ü  Синусоидальные модулированные токи (проводят непосредственно перед логопедическим занятием) – снижает спастичность артикуляционных мышц, что способствует более четкому звукопроизношению; воздействует на мышцы гортани, что способствует увеличению силы голоса;

ü  Индуктотерапия (проводят за 30 минут до логопедического занятия) – уменьшает спазм мышц, улучшает трофику тканей, крово- и лимфообращение

ü  Электрофорез – назначают при ассиметрии мимических мышц, накладывают методом полумаски на пораженную часть лица;

ü  Искусственна локальная гипотермия (ИЛГ проводят непосредственно перед логопедическим занятием) – снижает гиперкинезы в мимико-артикуляционной мускулатуре , что способствует развитию артикуляционной моторики (увеличивается амплитуда и объем движений при раскрытии рта, смыкании губ и перемещении языка; редуцируется ассиметрия мимических и артикуляционных мышц; снижается латентный период при переключении с одной артикуляционной позы на другую; снижаются синкенезии);

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

ü  Ультразвуковая терапия (применяется при смешанной форме псевдобульбарной дизартрии);

ü  Индуктотерапия – лечение переменными электромагнитными токами высокой частоты назначают детям с целью уменьшить спазм мышц, улучшить трофику тканей, крово- и лимфообращение;

ü  Теплолечение – грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону, аппликации по методике Анашкина, гальваногрязь;

ü  Водолечение – комплексный метод лечения речевых нарушений включает использование минеральных ванн различного состава.

б) Виды физиотерапии при паретичной форме дизартрии:

ü  Электростимуляция мимических мышц с электрофорезом на лицо – улучшает проводимость нервных импульсов, кровоснабжения, обменных процессов в мышцах; применяется для увеличения массы мышечных волокон и профилактики атрофии мышц;

ü  Ультразвуковая терапия для стимуляции нервных волокон;

Психолого-педагогический блок комплексного подхода в коррекционной работе.

Ребенок и его семья имеют насущную потребность в психологической помощи в связи с повышенной уязвимостью к эмоциональному стрессу и личностными проблемами, отражающими низкую самооценку ребенка и чувство собственной неполноценности. Такие дети имеют плохие учебные и социальные навыки и часто страдают расстройствами личности, отражающими их попытки справиться с трудностями обучения. У ребенка могут возникать отклонения в общем функционировании организма, дефициты зрительного и слухового восприятия, не только речевые (дизартрия), но и когнитивные нарушения. Эти дети отличаются импульсивностью, незрелостью, ригидностью. В школьном возрасте они обнаруживают дефицитарность социальных навыков, низкий академический уровень, что диктует необходимость многосторонней поддержки специалистов.

Основными направлениями этого воздействия будут:

ü  развитие сенсорных функций:

¾    развивая слуховое восприятие, формируя  слуховой   гнозис, тем самым подготавливается база для формирования фонематического слуха;

¾    развивая зрительное восприятие, дифференцировки и  зрительный   гнозис, тем самым предупреждаем графические ошибки на письме. Реализуя это  направление  развивают и стереогноз;

ü  упражнения  по развитию и коррекции  пространственных представлений, конструктивного праксиса, графических навыков, памяти, мышления;

ü  педагогического содействия процессу социализации личности.

     Логопедический блок комплексного подхода в коррекционной работе.

 Логопедическая работа проводится преимущественно в индивидуальном плане. Учитывая структуру дефекта при дизартрии, логопедическую работу рекомендуется планировать по следующим этапам:

    I. Первый этап работы – подготовительный, содержит следующие направления*:

ü  Нормализация мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры. Проводится логопедический массаж (см. приложение №1);

ü  Нормализация речевого дыхания. С этой целью логопед проводит кратковременные упражнения по выработке более длительного,  плавного, экономного выдоха (см. приложение №2);

ü  Нормализация голоса. С этой целью проводятся голосовые упражнения, которые направлены на вызывание более сильного голоса и на модуляции голоса по высоте и силе (см. приложение №2, п.3);

ü  Нормализация просодики. Это направление на первом этапе является менее всего разработанным. В специальной литературе встречаются описания просодической стороны речи у детей с дизартрией: это такие нарушения, как тихий и немодулированный голос, нарушения темпа речи и тембра голоса, бедные интонации, плохая разборчивость речи, отсутствие пауз и логических ударений и др. симптомы просодики;

ü  Нормализация моторики артикуляционного аппарата. С этой целью проводим дифференцированные приёмы артикуляционной гимнастики. Пассивные  упражнения, выполняемые самим  логопедом, направлены на вызывание кинестезий. Активная артикуляционная гимнастика, постепенно усложняется, и добавляются функциональные нагрузки.

 * Все упражнения первого этапа постепенно усложняются.

Такого плана артикуляционная гимнастика направлена на закрепление кинестезий и на  улучшение качеств артикуляционных движений;

ü  Нормализация мелкой моторики рук. С этой целью проводится пальцевая гимнастика, направленная на выработку  тонких, дифференцированных  движений в пальцах обеих рук.

     II. Вторым этапом логопедической работы  при дизартрии  является выработка новых произносительных умений и навыков. Направления второго этапа логопедической работы проводятся на фоне продолжающихся упражнений, перечисленных в первом этапе, но более сложных. Направлениями второго этапа являются:

ü  Выработка основных артикуляционных укладов, (дорсального,  какуминального,  альвеолярного, нёбного). Каждая из этих позиций определяет соответственно артикуляции свистящих, шипящих, сонорных и нёбных звуков. Овладев в первом этапе рядом артикуляционных движений, на втором этапе переходим к серии последовательных движений, выполняемых чётко, утрированно, с опорой на зрительный, слуховой, кинестетический контроль.

ü  Определение последовательности работы по коррекции звукопроизношения. При дизартрии у детей, в зависимости от наличия патологической симптоматики в артикуляционной области, от степени её выраженности, индивидуально определяют последовательность работы над звуками. В ряде случаев придерживаются традиционного порядка, рекомендующего постановку с нарушенных свистящих звуков.

ü  Рекомендуется, работая по коррекции звукопроизношения при дизартрии, уточнять или вызывать ту группу звуков, артикуляционный уклад которых «созрел» прежде всего. И это могут быть даже более трудные звуки, например: альвеолярной позиции, а свистящие корригировать будут позже, после «созревания» дорсальной (задней) позиции (являющейся для детей одной из сложных).

ü  Развитие фонематического слуха.  Работа проводится по классической                  схеме. Под фонематическим слухом подразумевается способность ребёнка выделять и различать фонемы родного языка. 

ü  Вызывание конкретного звука. Эта работа при дизартрии проводится  так - же, как и при любом другом нарушении, в том числе и при  дислалии. Это значит, что логопед использует классические приёмы постановки звуков (по подражанию, механическим, смешанным способами).

ü  Автоматизация звука, является самым сложным направлением работы на втором этапе. Часто в практике логопеды сталкиваются с тем, что изолированно дети произносят все звуки правильно, а в речевом потоке звуки теряют свои дифференцированные признаки, произносятся искажённо.

ü  Дифференциация поставленного звука в произношении с оппозиционными фонемами. Последовательность предъявляемого лексического материала аналогична последовательности при автоматизации данного звука. Только предлагается, например: 2 слога (са – ша, ас – аш, ста – шта, тса – тша, и т.п.). Затем пары слов, разных по слоговой структуре и т.д.

  III. Третий этап логопедической работы посвящается выработке коммуникативных умений и навыков.

Одним из наиболее сложных направлений работы, является формирование у ребёнка навыков самоконтроля. Нередко логопеды сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок в условиях кабинета, в контакте с логопедом демонстрирует в речи приобретённые навыки. Но при смене обстановки, в присутствии других лиц навык, казавшийся прочным, исчезает, ребёнок возвращается к прежнему стереотипному произношению. Для выработки коммуникативных навыков необходима активная позиция ребёнка, его мотивация к улучшению речи. В данном  направлении логопедической работы логопед должен выступить в роли психолога и в индивидуальном порядке, определить пути выработки у ребёнка навыка самоконтроля.

Более традиционным направлением на этом этапе является введение звука в речь в учебной ситуации (заучивание стихов, составление предложений, рассказы, пересказы и т. п.).

Специфическим направлением этапа является включение в лексический материал просодических средств: различных интонаций, модуляций голоса по высоте и силе, изменения темпа речи и тембра голоса, определения логического ударения, соблюдения пауз, и др.

   IV. Четвёртый этап логопедической работы носит название -  предупреждение или преодоление вторичных нарушений при дизартрии. Имея в виду профилактику вторичных нарушений, следует обеспечить раннюю диагностику дизартрии, а также организовать раннюю коррекционную работу. Выработаны технологии коррекционной работы с детьми группы риска по дизартрии в разные возрастные периоды. Однако реализация профилактической работы проводится с детьми, имеющими тяжёлую органическую патологию в условиях стационара. Большинство же детей группы риска по дизартрии (лёгкой степени), имеющих в анамнезе в первый год жизни диагноз невропатолога ПЭП (перинатальная энцефалопатия), лишены возможности получать адекватную коррекционную пропедевтическую помощь, так как им не показано лечение в стационаре. К концу первого года жизни диагноз ПЭП невропатолог снимает. И только при диспансерном обследовании логопед поликлиники, при тщательном обследовании видит симптомы МДР (минимальных дизартрических расстройств). Эти симптомы влекут за собой вторичные нарушения в формировании языковых средств (лексики, грамматики). Следствием недостаточной профилактики вторичных нарушений, является большое число детей с дизартрией, осложнённой либо ОНР, либо ФФН.

V. Пятый этап логопедической работы – подготовка ребёнка с дизартрией к обучению в школе. Основными направлениями логопедической работы являются: формирование графомоторных навыков, психологической готовности к обучению, профилактика дисграфических ошибок.

 

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями