Пособия и выплаты по государственному социальному страхованию

Пособия и выплаты по государственному социальному страхованию:

а) пособия по временной нетрудоспособности;

         Пособие по временной нетрудоспособности выдается работнику при наступлении следующих страховых случаев:

1.   при заболевании, травме (назначается за первые два дня утраты трудоспособности за счет средств работодателя, с третьего дня и до ее восстановления или установления инвалидности по основному месту работы - за счет средств ФСС);

2.   при санаторно-курортном лечении (пособие выдается в том случае, если времени очередного и дополнительного отпусков работника недостаточно для лечения и проезда. Путевка должна быть выдана за счет средств социального страхования);

3.   при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним (пособие по уходу за заболевшим взрослым членом семьи выдается сроком на 3 календарных дня и по медицинским показаниям может быть продлено до 7 календарных дней в общей сложности. Пособие по уходу за ребенком, не достигшим 15 лет, выдается за все дни, необходимые по медицинским показаниям для ухода за ним как во время амбулаторного лечения, так и во время совместного пребывания в стационаре. Пособие может назначаться любому родственнику, фактически осуществляющему уход за ребенком);

4.   при карантине (выдается в том случае, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие контактов с лицами, имеющими определенные инфекционные заболевания);

5.   при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом (если работник временно не может выполнять собственную работу, но трудоспособен для других, более легких видов деятельности, то он может быть переведен на работу, не нарушающую процесс его лечения. Если при переводе заработок становится ниже, то в этом случае выдается пособие по больничному листку, размер которого составляет разницу между временным заработком и заработком по прежнему месту работы);

6.   при протезировании в стационаре (пособие назначается за все дни нахождения в стационаре и проезда в стационар и обратно).

         Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от трех условий:

• продолжительности непрерывного трудового стажа;
• причины нетрудоспособности;
• наличия социальных льгот для отдельных категорий работников.

         Непрерывный трудовой стаж используется только в государственном социальном страховании при расчете пособий по временной нетрудоспособности и исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности и не увеличивается (для расчета пособия) в течение всего срока пребывания на больничном.

         В настоящее время размер пособия установлен при условии продолжительности непрерывного трудового стажа:

• до 5 лет - 60%;
• от 5 до 8 лет - 80%;
• от 8 лет и свыше - 100%, но не более 12.480 рублей за полный календарный месяц.

         Пособие по временной нетрудоспособности является расчетным и исчисляется из фактического заработка работника.

         Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

б) пособия гражданам, имеющим детей;

         1. Пособие по беременности и родам.

         Это пособие выплачивается за период нахождения женщины в отпуске по беременности и родам. Продолжительность отпуска составляет 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов (или 86 при осложненных родах). Отпуск предоставляется с 30 недель беременности единовременно на 140 дней. На послеродовой удлиненный отпуск в связи с осложненными родами выписывается отдельный больничный листок на 16 календарных дней. В случае многоплодной беременности продолжительность дородового отпуска продлевается до 84 дней, послеродового - до 110 дней, а отпуск предоставляется с 28 недель беременности.

         Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов. Основанием для назначения пособия является больничный листок, выданный в установленном порядке.

         Данное пособие выплачивается в размере 100% заработка, исчисляется по тем же правилам, что и пособие по временной нетрудоспособности, но имеет максимально допустимый размер.  Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

         2. Единовременное пособие женщинам, вставшим в ранние сроки беременности на учет в медицинском учреждении.

         Женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель), дополнительно выплачивается единовременное пособие. Пособие выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам на основании справки лечебного учреждения, если она представляется вместе с листком нетрудоспособности. Если в регионе постановлением Правительства РФ установлен районных коэффициент, то размер пособия увеличивается на этот коэффициент. Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

         3. Единовременное пособие при рождении ребенка.

         Данное пособие выплачивается при рождении ребенка или при усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев. Пособие выплачивается по месту работы одного из родителей. Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка, и выплачивается в течение 10 дней со дня предоставления всех необходимых документов.

         Пособие назначается и выплачивается при наличии документов:

• заявления родителя (усыновителя) ребенка о назначении пособия;
• справки о рождении ребенка, выданной органом ЗАГС для получения пособия;
• справки с места работы второго родителя (усыновителя) о том, что ему пособие не выдавалось.

         Пособие не выдается, если ребенок родился мертвым.        При рождении двух и более детей пособие выплачивается на каждого ребенка. Если в регионе постановлением Правительства РФ установлен районных коэффициент, то размер пособия увеличивается на этот коэффициент.  Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

         4. Пособие на период отпуска по уходу за ребенком до полутора лет.

         Это пособие назначается тому, кто фактически ухаживает за ребенком. Пособие могут получать мать, отец, другие родственники, опекун. Пособие выплачивается работнику и в том случае, если он находится в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому. В регионах, для которых установлен районных коэффициент, пособие увеличивается на этот коэффициент.  Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

         Основанием для выплаты пособия является:

• заявление работницы о предоставлении ей отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет;
• приказ руководителя предприятия о предоставлении такого отпуска;
• заявление работницы о назначении пособия;
• копия свидетельства о рождении ребенка.

в) санаторно-курортное лечение.

         За счет средств ФСС можно оплатить путевки на санаторно-курортное лечение работника и членов его семьи в здравницы, расположенные на территории РФ (санатории, санатории-профилактории, санатории для взрослого с ребенком, пансионаты с лечением). Оплатить за счет средств ФСС можно не полную стоимость путевки, а только стоимость в пределах величины, установленной ФЗ о бюджете фонда и иными правовыми актами.

         Оплатить путевки могут работодатели, которые платят ЕСН и единый налог на вмененный доход.

         Продолжительность лечения в санаторно-курортных учреждениях составляет может составлять от 14 до 24 дней. Не возмещается за счет средств ФСС стоимость путевок с меньшими сроками.

         Кроме норматива по оплате путевок за счет средств ФСС на одного работника, региональные отделения фонда устанавливают предел ассигнований на текущий год.

         Для приобретения путевки работник должен подать заявление о желании пройти санаторно-курортное лечение, а также медицинское заключение по форме 070/у. Оплата за счет средств ФСС путевки на санаторное лечение взрослого с ребенком осуществляется по медицинским показаниям ребенка в возрасте от 4 до 15 лет включительно.