Верхняя конечность. Мышцы

1.   Строение верхней конечности

2.   Мышцы пояса верхней конечности

3. Мышцы плеча

4.   Мышцы предплечья

5.   Мышцы ладонной поверхности

1. Области верхней конечности:

• Дельтовидная область, regio deltoidea, соответствующая расположению дельтовидной мышцы, m. deltoideus.

•   Передняя область плеча, regio brachii anterior, соответствующая контурам двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii.

•   Задняя область плеча, regio brachii posterior, соответствующая рельефу трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii.

•   Передняя область локтя, regio cubiti anterior, в состав которой входит локтевая ямка, fossa cubiti.

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   Задняя style='mso-ansi-language: EN-US'> область style='mso-ansi-language:EN-US'> локтя lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, regio cubiti posterior.

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   Передняя style='mso-ansi-language: EN-US'> область style='mso-ansi-language:EN-US'> предплечья lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, regio antebrachii anterior.

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   Задняя style='mso-ansi-language: EN-US'> область style='mso-ansi-language:EN-US'> предплечья lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, regio antebrachii posterior.

•   Ладонь кисти, palma manus, соответствует ладонной поверхности кисти.

•   Тыл кисти, dorsum manus, соответствует тыльной поверхности запйстья и пясти.

Подмышечная ямка, fossa axillaris, представляет собой углубление между латеральной поверхностью стенки грудной клетки и медиальной поверхностью плеча. Если удалить покрывающую ямку кожу, фасцию и жировую клетчатку, то обнаружится значительная подмышечная полость, cavum axillare, приближающаяся по форме к четырехсторонней пирамиде, вершиной обращенной кверху, а основанием — вниз. Основание пирамиды одновременно является нижней апертурой подмышечной полости. В области вершины образуется верхняя апертура подмышечной полости.

Различают четыре стенки, ограничивающие подмышечную ямку.

•   медиальная — образована m. serratus anterior;

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   латеральная lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> — m. coracobrachialis и lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> caput breve m. bicipitis;

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   передняя lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> — mm. pectorales, major et minor;

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   задняя lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> — m. subscapularis, m. teres major и lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> latissimus dorsi.

Локтевая ямка, fossa cubiti, расположена на передней области локтя, regio cubiti anterior. Собственно ямка видна лишь если удалить кожу и клетчатку, заполняющую ямку. Локтевая ямка ограничена:

•   сверху — m. braehialis;

•   медиально — m. pronator teres;

•   латерально — m. brachioradialis.

В области fossa cubiti залегают поверхностные и глубокие сосуды и нервы.

2. Мышцы пояса верхней конечности:

•   Дельтовидная мышиа. т. deltoideus. Действие: тянет плечо вперед и несколько пронирует его; отводит плечо кнаружи, до горизонтальной плоскости; тянет руку назад, несколько супини-руя ее. Иннервация: п. axillaris (С5—С6). Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior, thoraco-acromialis, profunda brachii.

•   Надостная мышиа. т. supraspinatus. Действие, отводит плечо. Иннервация: п. suprascularis (С5—С6). Кровоснабжение: аа. su-prascapularis, circumflexa scapulae.

•   Подостная мышиа.   т.   infraspinatus. Действие: поднятую руку отводит назад;   вращает плечо   кнаружи.   Иннервация:   п.   su-prascapularis (С5—С6). Кровоснабжение: аа. circumflexa scapulae, suprascapularis.

•   Малая круглая мышиа. т. teres minor. Действие, супинирует плечо, несколько отводя его кзади; оттягивает суставную капсулу

плечевого сустава. Иннервация: п. axillaris (C5). Кровоснабжение. a. circumflexa scapulae.

•   Большая круглая мышиа.   т.   teres major. Действие:   пронирует плечо; тянет его назад, приводя к туловищу. Иннервация: п. subscapularis (С5—С7). Кровоснабжение: a. subscapularis.

- Подлопаточная мышиа. т. subscapularis. Действие: пронирует плечо; участвует в приведении его к туловищу. Иннервация: п. subscapularis (С5—С7). Кровоснабжение: a. subscapularis.

3. Мышцы свободной верхней конечности:

•   плеча;

•* предплечья;

•   кисти.

Мышиы плеча разделяются:

•   на переднюю группу — преимущественно сгибатели;

•   заднюю группу — разгибатели.

Передняя группа мышц плеча:

-Двуглавая мышиа плеча, т. biceps brachii. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; супинирует предплечье; за счет длинной головки принимает участие в отведении руки; за счет короткой — в приведении руки. Иннервация: п. musculocutaneus (C5—С6). Кровоснабжение, rr. musculares a. axillaris и a. braehialis.

•   Клюво-плечевая мышиа. т. coracobrachialis. Действие: поднимает руку;      приводит     ксрединной     линии.     Иннервация:п. musculocutaneus (С6—С7). Кровоснабжение, аа. circumflexae humeri anterior et posterior.

- Плечевая мышца, т. braehialis. Действие: сгибает предплечье; натягивает суставную капсулу локтевого сустава. Иннервация: п. musculocutaneus (С5—С6). Кровоснабжение, аа. collaterals ulnares, мышечные ветви аа. braehialis et recurrens radialis.

Задняя группа мышц плеча:

-Трехглавая мышца плеча, т. triceps brachii. Действие: за счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу; вся мышца принимает участие в разгибании предплечья. Иннервация lang=EN-US>: п lang=EN-US>. radialis (С lang=EN-US>7—С lang=EN-US>8). Кровоснабжение lang=EN-US>: аа lang=EN-US>. circumflexa humeri posterior, profunda brachii, collater-ales ulnares.

= Локтевая мышиа. т. anconeus. Действие: разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая при этом его суставную капсулу.

Иннервация: п. radialis (С7—С8). Кровоснабжение: a. Interossea recurrens.

4. Мышцы предплечья, тт. antebrachii, no своему положению:

разделяются на три группы:

• переднюю;

•   латеральную (лучевую);

•   заднюю.

При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.

В передней группе мышцы залегают в четыре слоя:

•   Первый (поверхностный) слой:

•Круглый пронатор,   т. pronator teres. Действие:   пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании. Иннервация: п. medianus (С6—С7). Кровоснабжение, мышечные ветви| аа. brachialis, ulnaris, radialis.

•Лучевой сгибатель запястья, т. flexor carpi radialis. Действие, сгибает кисть;   пронирует кисть.   Иннервация: п.   mediant . Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.

•Длинная   ладонная мышца,    т.    palmaris    longus.    Действие натягивает    ладонный    апоневроз;    принимает    участие    в сгибаниикисти.     Иннервация:     п.     medianus(С7—С8). Кровоснабжение, мышечные ветви a. radialis.

•Локтевой сгибатель запястья, т. flexor carpi ulnaris. Действие сгибает кисть; участвует в ее приведении. Иннервация: п. ulnaris (C8, Тh1). Кровоснабжение, аа. collaterale, a. brachialis et a. ulnaris.

•   Второй слой:

•     Поверхностный     сгибатель     пальцев,т.    flexor     digitorun superflcialis. Действие, сгибает средние фаланги пальцев указательного до мизинца. Иннервация: п. medianus (С7-С8Тh1). Кровоснабжение, аа. radialis et ulnaris.

•   Третий слой:

.    Глубокий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum profundus. Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: nn. ulnaris et medianus (С6—С8 Тh1). Кровоснабжение, мышечные ветви a. ulnaris.

•Длинный сгибатель большого пальца кисти, т. flexor pollic longus.   Действие:    сгибает   дистальную   фалангу    большого пальца. Иннервация: п. medianus (С6—С8). Кровоснабжение lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>: мышечные style='mso-ansi-language:EN-US'> ветви style='mso-ansi-language: EN-US'> аа lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.

•   Четвертый слой:

•Квадратный пронатор, т. pronator quadratus. Действие: пронирует предплечье. Иннервация: п. medianus (C6-C8). Кровоснабжение: a. interossea anterior.

Латеральная (лучевая) группа:

•   Плечелучевая мышца, т. brachioradialis. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости. Иннервация lang=EN-US>: п lang=EN-US>. radialis . Кровоснабжение lang=EN-US>, аа lang=EN-US>. colateralis et recurrens radialis.

lang=EN-US>• Длинный> лучевой> разгибатель> запястья lang=EN-US>, т lang=EN-US>. extensor carpi radialis longus. Действие, сгибает руку в локтевом суставе; разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Иннервация: п. radialis (С5—С7). Кровоснабжение, аа. collaterals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

•   Короткий лучевой разгибатель запястья, т: extensor carpi radialis brevis. Действие: разгибает кисть; несколько отводит ее. Иннервация: п. radialis (C5, С6-С7). Кровоснабжение, аа. collaterals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

В задней группе мышиы залегают в два слоя:

•   Глубокий слой:

•      Супинатор, т. supinator. Действие, вращает предплечье кнаружи (супинирует); принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Иннервация: п. radialis (С6—С7). Кровоснабжение, аа. recurrens radialis, recurrens interossea.

•Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, т. abductor pollicis longus. Действие, отводит большой палец; принимает участие в отведении всей кисти. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.

•Короткий разгибатель большого пальца кисти, т. extensor pollicis brevis. Действие: разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.

•Длинный разгибатель   большого   пальца,    т.    extensor pollicis longus. Действие: разгибает большой палец кисти; отчасти отводит его. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.

•Разгибатель указательного пальца, т. extensor indicis. Действие: разгибает указательный палец. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.

•   Поверхностный слой:

•Локтевой разгибатель запястья, т. extensor carpi ulnaris. Действие: отводит кисть в локтевую сторону; разгибает ее. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, a. interossea posterior.

•Разгибатель пальцев, т. extensor digitorum. Действие: разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти. Иннервация: п. radialis (С6—С8). Кровоснабжение, a. interossea posterior.

. Разгибатель мизинца, т. extensor digiti minimi. Действие: разгибает мизинец. Иннервация: п. radialis (С6—С8). Кровоснабжение, a. interossea posterior.

5. Мышцы ладонной поверхности.

Мышиы возвышения большого пальиа кисти:

•   Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, т. abductor pollicis brevis. Действие: отводит большой палец кисти, слегка противопоставляя его; принимает участие в сгибании проксимальной фаланги.   Иннервация: п.   medianus (С6—С7).   Кровоснабжение: п. palmaris superficialis a. radialis.

•   Короткий сгибатель большого пальца кисти, т. flexor pollicis brevis. Действие, сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Иннервация: поверхностные пучки — п. medianus (С6—С7), глубокие — п. ulnaris (C8—Тh1). Кровоснабжение, г. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.

•   Мышца,     противопоставляющая     большой    палец    кисти,     т. opponens pollicis. Действие: противопоставляет большой палец кисти мизинцу. Иннервация: п. medianus (C6-C7). Кровоснабжение: г. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.

•   Мышца, приводящая большой палец кисти, т. adductor pollicis. Действие: приводит большой палец кисти; принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Иннервация: п. ulnaris. Кровоснабжение, arcus palmares superficialis et profundus.

Мышиы возвышения мизиниа:

•   Короткая ладонная мышца, т. palmaris brevis. Действие: натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом ряд складок на коже возвышения мизинца.   Иннервация: п. ulnaris (С7,   С8, Тh1). Кровоснабжение, a. ulnaris.

•   Мышца, отводящая мизинец, т. abductor digiti minimi. Действие отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги.   Иннервация:   п.   ulnaris.   Кровоснабжение, г. palmaris profundus a. ulnaris.

•   Короткий сгибатель мизинца, т. flexor digiti minimi brevis. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца и. принимает участие в его приведении. Иннервация: п. ulnaris (С7—С8). Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.

•   Мышца, противопоставляющая мизинец, т. opponens digiti minimi. Действие: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти. Иннервация: п. ulnaris (C7-C8). Кровоснабжение, г. palmaris profundus a. ulnaris.                                                                 

Мышиы средней группы:

•   Червеобразные    мышцы,    тт.    lumbricales.    Действие:    сгибают проксимальные    фаланги    четырех    пальцев    и    выпрямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев. Иннервация: первая и вторая — п. medianus, третья и четвертая — п. ulnaris (С8, Тh1). Кровоснабжение, arcus palmaris superficialis.

•   Ладонные межкостные мышцы, тт. interossei palmares. Действие. сгибают проксимальные: фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев и мизинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу. Иннервация: п. ulnaris (С8—Тh1). Кровоснабжение, arcus palmaris profundus.

Мышиы тыльной поверхности:

• Дорсальные межкостные мышцы, тт. interossei dorsales, числом 4. Действие: две мышцы лучевого края тянут проксимальные фаланги указательного и среднего пальцев в сторону большого пальца кисти; две мышцы локтевого края тянут средний и безымянный пальцы в сторону мизинца; все мышцы принимают участие в сгибании проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Иннервация: п. ulnaris (C8, Тh1). Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.