К 5-6 годам позвоночник соответствует форме позвоночника взрослого. Однако окостенение скелета не закончено, в нем еще много хрящевой ткани. Дети в этот период очень подвижны, у них бурно развивается мышечная система, отсюда и значительная нагрузка на скелет. Поэтому важен постоянный контроль за позой ребенка, его движениями и играми. Рост костей в толщину происходит по их поверхности за счет надкостницы, а плоских костей черепа – еще и за счет соединительной ткани швов. Трубчатые кости растут в длину за счет метаэпифизарных хрящей – прослоек хрящевой ткани, находящихся между диафизарными и эпифизарными центрами окостенения. Утолщение костей идет благодаря отложению новых слоев костной ткани на наружной поверхности диафиза. Остеогенные клетки находятся во внутреннем слое надкостницы. Костная ткань детского организма интенсивно обновляется. Скорость обновления костной ткани в детском возрасте достигает 30-100% в год и осуществляется на всей костной поверхности. Рост костной массы сопровождается повышением содержания кальция в костях. Синостозирование тел крестцовых позвонков с дугами заканчивается к 4-7 годам. С 3 лет начинают окостевать копчиковые позвонки. Окостенение грудины начинается во внутриутробном периоде. В мечевидном отростке грудины ядро окостенения появляется к 6 годам, однако в этот период замедляется развитие грудины и новое ускорение наступает лишь в период полового созревания. До 6-7 лет растет ключица в длину и увеличивается в диаметре. Ядро окостенения в клювовидном отростке появляется на первом году, а к 7 годам ядро окостенения разрастается у основания суставной впадины.
К 2, 5 годам обычно прорезываются все 20 молочных зубов. С 5-6 лет у детей начинают выпадать молочные и прорезываются постоянные зубы. Чтобы этот процесс проходил правильно, надо постоянно следить за состоянием молочных зубов, своевременно лечить их, обучать ребенка правилам ухода за зубами. В дошкольном возрасте формируются лобные и клиновидные пазухи, рост лицевого черепа опережает рост мозгового. К 7 годам костномозговая полость хорошо выражена. В проксимальном эпифизе ядро окостенения появляется от 1 до 5 лет, и в эти же годы начинается окостенение мыщелков дистального эпифиза, в надмыщелках оно начинается с 4 лет. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе появляется у девочек к 5 годам, у мальчиков – к семи. К семи годам существенно увеличиваются длина и диаметр кости, формируется костномозговая полость, появляется ядро окостенения в дистальном эпифизе. От 3 до 7 лет лучевая кость растет в основном в длину, формируется ее рельеф, тело становится трехгранным. Ядро окостенения в головке лучевой кости появляется у мальчиков к 4-5 годам, у девочек – на один-два года раньше. Окостенение хрящей запястья начинается после рождения, но именно на 3-м году – в трехгранной, на 4-м – в полулунной, на 5-м в ладьевидной, на 6-7-м – в кости-трапеции и трапециевидной. У девочек время появления ядер окостенения и их развитие обычно наступает раньше, чем у мальчиков. Так же к 3-м годам размер тазовой кости увеличивается в 1,5 раза, а к 7-ми годам возрастает вдвое. До 7-ми лет быстро растут все отделы бедренной кости, увеличивается поперечник диафиза, намечается его рельеф, заметно удлиняется шейка. Угол ее соединения с телом кости к этому возрасту становится равным 1400 На дистальном конце быстрее растет внутренний – медиальный – мыщелок. В Возрасте от 3-7 лет усиленно растет большая берцовая кость в длину, а поперечник ее в средней части становится в 3 раза больше, чем у новорожденных. Проксимальный эпифиз, за исключением бугристости, становится костным. Окостеневает дистальный эпифиз и часть медиальной лодыжки. К 7-ми годам малая берцовая так же заметно увеличивается в длину, при этом поперечник ее меняется мало, разрастаются ядра окостенения эпифизов, выраженным становится рельеф кости. Надколенник хрящевой к моменту рождения в 3-5 лет приобретает ядра окостенения.
В конце дошкольного возраста заканчивается формирование грудной клетки и органов дыхания. Ребра постепенно принимают такое же расположение, как у взрослых, развиваются дыхательная мускулатура и ткань легких, появляется так называемое реберное дыхание.
Что касается соединения костей, то в возрасте 4-5 лет уменьшается количество клеточных элементов на единицу площади хряща, увеличивается масс межклеточного вещества во всех слоях хряща. К 7-ми годам структура суставных поверхностей преобразуется: уменьшается количество клеточных элементов в периферическом слое хряща, обращенном в полость сустава, их ориентация соответствует рельефу суставной поверхности; относительно суживается следующий слой, где клетки принимают ориентацию, параллельную действию сил тяжести. В этот период становится четкой граница между гиалиновым хрящом суставной поверхности и хрящевой тканью еще не окостеневших полностью эпифизов.
Стоит отметить так же, что от 3 лет до 7 рост черепа замедляется, при этом основания мозгового черепа растет быстрее, чем крыша, а темп увеличения длины поясничного отдела опережает таковой грудного и шейного отделов. К 7-ми годам размеры таза увеличиваются, почти втрое возрастает расстояние между передними верхними подвздошными костями, но он сохраняет воронкообразную форму.
Так же стоит учитывать что именно от 4 – 7 лет происходит активное формирование сводов стопы, в этот период наиболее часто возникает плоскостопие – деформация стопы при частичном или полном опущении продольного или поперечного сводов, в эти же годы возможно его исправление.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему