Для восстановления нормального гомеостаза за счет внешних воздействий необходимо, чтобы были восстановлены не только уровни гомеостатируемых параметров, но и темпы их регуляции. Это возможно только при биоуправлении путем восстановления гармонии всех биоритмов организма и согласования ритмов центрального и регионального кровотока в месте патологии. Для устойчивой нормализации обмена веществ и лечебного эффекта требуются воздействия в ритмах энергетического обеспечения начиная с ритма тремора и элонгации (около 10 Гц) и кончая самыми медленными сезонными ритмами, весь диапазон которых представлен в сложном спектре биоритмов пульса и дыхания человека. Использование ритмов 7—13 Гц, ритмов пульса и дыхания усиливает (восстанавливает гармонию ритмов) и околочасовые и вероятно, околосуточные ритмы. Прямым подтверждением этого предположения является достоверное увеличение дисперсии изменений соотношения частоты пульса и частоты дыхания после сеанса биоуправляемой хронофизиотерапии в течении 2 часов при измерениях с интервалом 5 мин. Состояния клеток, тканей, органов и их чувствительность постоянно изменяются, поэтому биоуправление целесообразно лишь в оперативном автоматическом режиме. Биоритмологическое биоуправление по сигналам датчиков пульса и дыхания больного обеспечивает автоматическую синхронизацию усиления воздействия с фазами усиления кровенаполнения ткани транспорта кислорода и энергетических метаболитов в клетку. Только в этом случае нет нарушения осмотических градиентов клеток, связанных с колебаниями кровотока и лимфотока. Переход части геля в золь не только компенсирует повышение концентрации кальция при его высвобождении из внутриклеточных депо, но и снижает его концентрацию в цитозоле клетки, что, стимулирует энергетический и пластический обмен веществ как необходимое условие лечебного эффекта.
При лечении костных переломов, трофических язв и других болезней, когда сеанс электростимуляции составлял до 30 мин, использовались серии по 5 мин с 1—2-минутным перерывом, что, несмотря на меньшее суммарное время воздействия, ускоряло нормализацию регионарного кровотока. Сеансы хронофизиотерапии целесообразно также проводить с учетом околосуточного ритма энергетического обмена и изменений coотношения симпатического и парасимпатического тонуса. Для снятия воспаления — в первую половину дня, на стадиях лечения и патологий, требующих стимуляции репаративной регенерации и тканевой пролиферации — во второй половине дня. При лечении болезней с сезонными обострениями, например язвы желудка, целесообразны профилактические сеансы ранней весной и ранней осенью.
Развитие методов биоуправляемой хронофизиотерапии наиболее перспективно в компьютерном варианте интерактивного режима хронодиагностики и автоматической индивидуальной оптимизации режима физиотерапии, разработаны и апробированы аппараты для биоуправляемой электротерапии и электрофореза, магнитотерапии, КВЧ-терапии, ультразвуковой и лазерной терапии. Режим биоуправления показал преимущества и в лазерной хирургии, он целесообразен и в фотодинамической терапии опухолей, так как за счет учета фаз колебаний теплоемкости и теплопроводности тканей увеличивает избирательность и локальность воздействия.
Необходимость учета фаз околосуточного ритма в физиотерапии убедительно доказана в работах И.Е. Оранского. В изучении роли более быстрых ритмов для оптимизации режимов физиотерапии еще предстоит сделать очень много. Однако в работах ведущих физиотерапевтов нашей страны и за рубежом все большее внимание в последние годы уделяется учету индивидуальных особенностей пациентов, исходному состоянию органов и тканей и физиологической адекватности воздействий, учитывающим фактор времени. Хронобиологический подход должен занять достойное место в физиотерапии, как и в других областях медицины, биотехнологии, сельского хозяйства и экологии.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему