Нарушается зрительное узнавание отдельных предметов и их изображений при сохранном или умеренных расстройствах периферического зрения. Опознание предметов посредством тактильной чувствительности остается сохранным. В ряде случаев отмечается слабость оптических представлений — больные не в состоянии представить себе, как выглядит тот или иной объект (например, кофейник, Кремль, троллейбус).
Предметная агнозия может иметь различную степень выраженности — от максимальной (агнозия реальных предметов) до мини мальной (трудности опознания контурных изображений в зашум-ленных условиях или при наложении друг на друга).
Возникает при поражении 2-й и 3-й затылочных извилин чаще левого полушария, а в некоторых случаях — при поражении обеих затылочных долей. Как правило, наличие развернутой предметной агнозии свидетельствует о двустороннем поражении затылочных систем.
При поражении левого полушария больной перечисляет отдельные детали изображения, в то время как патологический процесс в правом полушарии приводит к полному отсутствию акта идентификации, хотя больной и может ответить на вопрос об отношении данного предмета к «живому — неживому», «опасному — неопасному», «теплому — холодному», «большому— маленькому», «голому — пушистому» и т.д. При правополушарных предметных агнозиях обычно более замедлен процесс идентификации объектов, но оценка схематических изображений при этом более точна по сранению с реалистическими.
Некоторые авторы указывают на роль в возникновении предметной агнозии патологии височных долей (преимущественно задне-височные поражения в базальных и конвекситальных отделах), но в их наблюдениях нет указаний на полную интактность затылочных долей.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему