Термин «этиология» — греч. и обозначает учение о причинах. Разв. этиологии как учения о причинах тесно связано с общим научным прогрессом ряда мед. и естественных дисциплин. Проблема этиологии реч. наруш. прошла тот же путь историч. разв., что и общее учение о причинах возникновения болезн. сост.
Еще в глубокой древности греч. философ и врач Гиппократ видел причину ряда реч. расстройств в частности заикания, в пораж. мозга.
Другой греч. философ Аристотель, связывая процессы речеобразования с анатомич. строением периферич. реч. аппарата, усматривал причины реч. расстройств в наруш. последнего.
Наиболее интенсивно вопросы этиологии реч. наруш. начали разрабатываться с 20-х годов наст. столетия. В эти годы отечественные исследователи делали первые попытки классиф. реч. наруш. в завис-ти от причин их возникновения. Так, С. М. Доброгаев (1922) среди причин реч. наруш. выделял «забол. ВНД», патологические изменения в анатомич. реч. аппарате, недостаточность воспит. в детстве, а также «общие невропатические сост. организма».
М. Е. Хватцев впервые все причины реч. наруш. разделил на внеш. и внутр., особо подчеркнув их тесное взаимодействие. Он также выделил органич. (анатомо-физиологические, морфологич.), функционал. (психогенные), соц.-психологич. и психоневрологич. причины.
Выделяют три критических периода в развитии реч. функции.
1-ый (1—2 года жизни), когда формируются предпосылки речи и начинается реч. разв., складываются основы коммуникат. повед. и движущей ее силой становится потребность в общении.
2-ой критич. период (3 года), когда интенсивно развивается связная речь, происходит переход от ситуационной речи к контекстной, что требует большой согласованности в работе ЦНС (речедвигат. мех-ма, вним., памяти, произвольности).
3-ий критич. период (6—7 лет) — начало разв. пис. речи. Возрастает нагрузка на ЦНС реб. При предъявлении повыш. требований могут происходить «срывы» нервной деят. с возникновением заикания.
В возникновении реч. расстройств большая роль принадлежит экзогенно-органич. факторам. Под экзогенно-органич. факторами понимают различные неблагопр. воздействия (инфекции, травмы, интоксикации и др.) на ЦНС реб. и на его организм в целом. В завис-ти от времени воздействия этих факторов выделяют внутриутробную патологию, или пренатальную (воздействие в период внутриутр. разв.); повреждение при родах (катальная патология) и воздействие различных вредных факторов после рожд. (постнатальная патология).
Итак, этиологич. факторы, вызывающие наруш. речи, сложны и полиморфны. Наиболее часто встреч. сочетание наследств. предрасположенности, неблагопр. окружения и повреждения или наруш. созревания мозга под влиянием различных неблагопр. факторов.
Анализ этиологии реч. наруш. помогает разграничению «первичных» реч. расстройств, связанных с пораж. или дисфункцией реч. механизмов, от «вторичных», наблюдаемых у детей с наруш. интеллекта или сенсорными дефектами, а также при различных текущих заболев. ЦНС.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему