Дислалия: история изучения, определение, этиология.

Длительное вр. все нарушения зв.произн. независимо от их этиологии и патогенеза обозначались единым термином – косноязычие. В 1830 г. физиолог Шультесс разделил эту большую аморфную группу нарушений на 2 подгруппы: дислалия, а для другой алалия. Дис (dis) – частичное расстройство, лалия (lalia)- речь, а – отсутствие признака. С этого момента началось более углубленное изучение дислалии и последователями Шультесса были немецкие исследователи: 1832г.Беркан,  1924г. Альберт и его сын Герман Гуцман, Эмиль Фрёшельс 1928г., 1932г. Либман и австрийский логопат 1879г. Куссмауль. В 18г. 19 столетия первую классификацию дислалии попытался дать немецкий исследователь Коэн, он говорил: «Дислалия может быть различно обусловлена и в связи с этим выделяется органическая и функциональная формы». В начале 20 столетия возникновение дислалии пытались объяснить аномалиями строения периферических органов речевого аппарата. В 30-40 г. 20 в. Появилась точка зрения объясняющая возникновение дислалии нарушением периферического слуха, однако встречаются дети с сохранным слухом. Такая точка зрения была представлена в ранних работах Михаила Ефимовича Хватцева, Елены Федоровны Рау, Р.М.Боскис, Ю.А.Фларенской и др. Чуть позже была представлена другая точка зрения, объясняющая возникновение деф. зв.произн. при дислалии как недостатками артик. ап-та, так и речеслухового анализатора. Представители: Роза Евгеньевна Левина, Ольга Владимировна Правдина, поздние работы М.Е.Хватцева. Деф. зв. произн. при дислалии могут быть различно обусловлены:

- физиологические деф. или возрастные -  этап становления детской речи, овладения ребенком зв-ой сист. языка. Деф. обусл. несформ. возможностей анатомического ап-та речи, по мере их форм-ия деф. исчезают – не требуется корр. возд-ие.

- патологические – на более поздних этапах разв. речи у реб. сохраняется фонетическое несовершенство раннего возраста, не связаны с форм-ем артикул. ап-та – требуют Лого. воздействия

            Дислалия –нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

 Это расстройство звукопроизношения, обусловленное  либо слабостью нейродинамических процессов, либо расстройствами в согласовании  речеслухового и речедвигательного анализаторов, либо   нарушениями  анатомического строения периферического речевого аппарата.       Редко бывает, когда нарушено все сразу.

1.      Слабость нейродинамических процессов:

в коре головного мозга  протекают нейродинамические процессы: возбуждение, торможение, концентрация. Их полноценная деятельность необходима в образовании условно-рефлекторных связей. Слабость нейродинамических процессов влияет на ход речевого развития, замедляет его. Причина: соматическая ослабленность ребенка;

2.      Расстройство взаимоотношения  речеслухового и речедвигательного анализаторов. У детей здоровый артикуляционный аппарат, нет ни анатомических, ни функциональных расстройств.

Речеслуховой анализатор недоразвит. Поздно появляется чувство языковой нормы, из-за этого закрепляются недостатки произношения  звуков, которые ребенок не замечает и самостоятельно не исправляет.

                        Причины:     

• Неблагоприятное речевое окружение (воспитанием ребенка занимаются лица с недостатками произношения, данный недостаток превращается для ребенка в эталон нормы, ребенок овладевает речью с данным недостатком).
• Неправильное  речевое воспитание  (члены семьи уподобляют свою речь детской речи (сюсюкают).
• Двуязычие в семье.

3.      Нарушения анатомического строения речевого аппарата (любые, даже незначительные нарушения языка, губ, зубов и т.д. искажают произношение звука.

Дислалия (функциональная) как клинический диагноз, ставиться с  5 лет, а механическая  - в любом возрасте.

            Функциональная дислалия  наступает в результате соматической ослабленности, неправильного речевого воспитания и окружения; Не связана с органическим поражением центральной нервной системы.

У детей – дислаликов сохранен интеллект, слух, зрение.

            Классификация – Б.М. Гриншпун. Основана на выделении первичного нарушения в структуре речевого дефекта.

             I.      Акустико-фонематическая дислалия – первичным является недоразвитие фонематического слуха. Артикуляцию звуков воспроизводит верно, но слабо различает звуки сходные по акустическим признакам:

Звонкость – глухость, Твердость – мягкость, Свистящие – шипящие, Соноры

            Наблюдаются случаи, которые смешиваются не пара звуков, а вся фонематическая группа, имеющая данный акустический признак. Все шесть пар звонки и глухих:        Зайка – сайка,           Кости – гости,                         твердость – мягкость для всех звуков.

            В силу этого такие дети в период школьного обучения испытывают серьезные трудности при освоении связи буквы и звука и орфографических правил. По структуре речевого дефекта у таких детей фонематическое недоразвитие речи.

                II.            Артикуляционно-фонематическая дислалия. Первичным звеном нарушения является недостаточная сформированность артикуляционной базы речи.

1.      Из-за трудностей овладения сложными артикуляционными укладами ребенок заменяет  звук на более простой  по артикуляции. Ребенок часто замечает недостаток своей речи, особенно если этот недостаток моделируется взрослыми, этот недостаток создает благоприятное условие для самокоррекции.

При появлении звука, который раньше заменялся более простым по артикуляции начинается сбой артикуляционных программ, т.е. в речи эти звуки слабо дифференцируются: платье – патье, -

            Свои речевые ошибки сам не замечает, но если данную ошибку воспроизводит взрослый, ребенок может ее исправить. Дети в этом случае способны к самокоррекции речи.               

По структуре речевого дефекта – ффнр (фонетико-фонематическое недоразвитие речи).

            Логопедическая помощь должна оказываться таким детям, сразу после 5лет (не раньше), в противном случае возможна дисграфия, дислексия при обучении в школе.

             III.            Артикуляторно-фонетическая дислалия. Дефект речи выражается в искажении звуков, т.е. звук есть, но его звучание ненормированное. Может быть в результате подражания неправильно говорящим из близкого окружения;  из-за временных диспропорций в росте частей артикуляционного аппарата; по структуре  речевого дефекта это фонетическое недоразвитие речи. Дети свои недостатки не замечают, часто их не замечают и члены семьи, в силу этого самокоррекции не происходит. Логопедическую работу можно начинать раньше 5 лет.

Механическая дислалия - органическая (механическая) дислалия. Наступает в результате анатомических дефектов в строении губ, языка и т.д.

Губы могут быть: -Чрезмерно толстыми, Расщепленные, -Рубец на губе (послеоперационный), утолщение,           -Укороченная верхняя губа - все это приводит к неотчетливому произношению гласных звуков. Гласные звуки являются основными для разборчивости речи.

            Могут затрудняться произношение губно-губных звуков -   -  становится невозможным плотное смыкание губ. Изменяется качество произношения шипящих звуков.

            Зубы – полное отсутствие зубов

-         Редкие зубы

-         Диастемы (большие расстояния между зубами)

-         Мелкие зубы

-         Излишне крупные зубы

-         Кривые зубы

-         Может быть передне открытый или открытый боковой прикус

Челюсти – прогения (нижняя челюсть выступает вперед).

                    -прогнатия (вперед выступает верхняя челюсть)

- это вызывает недостатки шипящих и свистящих звуков.

Твердое небо – в норме твердое небо в виде полусферы.

Недостатки:  1. высокое (готическое) небо (очень распространенный сегодня недостаток) - может из-за твердых сосок (1вар), из-за питания, экологии (2вариант) – отражается на формировании звука .

2. может быть плоское, низкое небо – гласные звуки теряют полётность, становятся «плоскими».

Язык –

• Укороченная подъязычная уздечка (уздечка находится ближе к кончику языка и тогда подъем языка становиться болезненным) Устранение недостатка: растягивание (щадящий путь), подсечка (мини хирургическая операция в стом. хирургии.
• Язык может быть укороченный, толстый, без выраженного кончика языка.
• Может быть длинный, узкий язык.
• Может быть большой, заполняющий всю полость рта -движения неотчетливые, неуклюжие это приводит к неотчетливости артикуляции.

Логопед должен направлять пациента к специалистам, чтобы определить возможность устранить дефект и выполнить коррекцию в строении органов артикуляции.

При невозможности устранения дефекта подбирается звук-алофон, т.е. дефектный звук, но наиболее близкий к норме.

Ведущие недостатки механической дислалии – это отсутствие звука, искажение и замена.

Структура речевого дефекта при дислалии.

1.      фонетическое недоразвитие речи (фнр)

2.      фонетико-фонематическое недоразвитие  речи (ффн)

3.      фонематическое недоразвитие речи.

При дислалии не бывает общего недоразвития речи.

По данным Александровой среди дошкольников – дислалики 30%, младшего школьного возраста – около 7%.

            Какие бывают дефекты звукопроизношения?

1.отсутствие звука: , .

2.искажение звука (звук звучит, но его звучание не является нормированным). Артикуляция в целом воспроизводится верно, но какой-то момент артикуляции ребенком не выполняется.

3.замена звуков (не овладев сложной артикуляцией звука, ребенок заменяет его на более простой, и эта замена носит устойчивый характер).

4.смешение звуков (недифференцированное произношение). В речи ребенка сформировались оба звука, но акустические различия между звуками носят размытый неустойчивый характер. В речи ребенок ошибается в употреблении этих звуков. Эти дети входят в группу риска, т.к. у них могут возникнуть сложности в период школьного обучения.