Поэтапная реабилитация детей с врожденными расщелинами губы и неба основывается на сочетании лечебных, логопедических и психолого-педагогических мероприятий, которые проводятся в течение роста ребенка до 14-15 лет. Эта работа осуществляется хирургом-стоматологом, ортодонтом, логопедом, отоларингологом, специалистом по лечебной гимнастике, психологом и при необходимости другими специалистами.
Основные задачи комплексного воздействия на дефект:
Устранение хирургическим путем анатомических нарушений;
Ортодонтическое исправление деформации верхней челюсти и постоянный контроль за предотвращением вторичных деформаций;
Общеукрепляющее лечение;
Своевременна отоларингологическая санация (профилактика нарушений слуха у детей);
Психотерапевтическое воздействие на ребенка и его микросоциальное окружение;
Ранняя логопедическая помощь, основные направления которой следующие: а) развитие нормального физиологического и речевого дыхания, б) полноценного небно-глоточного смыкания, в) формирование артикуляционных укладов и правильных артикуляционных движений, г) коррекция нарушений звукопроизношения, д) устранение носового (назального) оттенка голоса, е) автоматизация сформированных навыков в свободном речевом общении, ж) нормализация просодической стороны речи, з) развитие фонематического восприятия и навыков звукового анализа и синтеза с целью предупреждения возможного последующего возникновения нарушения письменной речи - дисграфии, и) своевременное устранение отставания в развитии фразовой речи, лексико-грамматического строя речи, к) контроль за общим речевым развитием ребенка.
Коррекционно-педагогическое воздействие должно опираться на ряд теоретических положений (принципов) с учетом особенностей структуры дефекта у детей с ринолалией: 1) принцип комплексного (медико-психолого-педагогического) подхода к устранению речевого дефекта, 2) этиопатогенетический принцип, 3) принцип опоры на сохранные звенья, 4) онтогенетический принцип, 5) принцип деятельности, 6) принцип индивидуального подхода к каждому ребенку, 7) принцип учета особенностей микросоциального окружения ребенка.
Наряду с логопедическими принципами в коррекционной работе следует опираться на общие дидактические принципы: систематичность и последовательность обучения, наглядность и доступность предлагаемого материала, сознательность и активность, прочность приобретенных навыков.
При осуществлении коррекционной работы требуется особый психологический и педагогический подход к детям, а также образование единого коррекционно-образовательного пространства вокруг каждого ребенка с ринолалией.
Эффективность коррекционной работы в большой степени зависит от четкой организации совместной работы многих специалистов, врачей и педагогов.
Принято выделять 4 этапа кор работы:
1. Дооперационный
2. Послеоперационный
3. Послеоперационный коррекционный
4. Этап автоматизации новых навыков
Основное значение дооперационного периода - развития базы для формирования правильной речи. Данный период очень важен в логопедической работе. При осуществлении дооперационной работы после операции значительно быстрее восстанавливаются все приобретенные до нее навыки и быстрее заживают послеоперационные рубцы.
В послеоперационный период успешность логопедической работы в немалой степени определяется тем, как она проводилась в дооперационный период. Эффективность зависит от качества хирургической операции и от анатомического и функционального состояния речевого аппарата.
|
Основные направления работы |
Дооперационный период |
Послеоперационный период |
|
Формирование небно-глоточного смыкания |
Активизация мышц глоточного кольца, подготовка сегментов мягкого неба к вело-фарингеальному (небно-глоточному) смыканию |
Формирование полноценного небно-глоточного смыкания, развитие подвижности мягкого неба, массаж рубцов твердого и мягкого неба |
|
Работа над физиологическим дыханием |
Постановка физиологического дыхания (диафрагмально-реберного) |
Коррекция и автоматизация физиологического дыхания |
|
Формирование ротового выдоха |
Постановка ротового выдоха, дифференциация ротового и носового выдоха |
Овладение направленной воздушной струей для выработки навыков фонационного дыхания |
|
Совершенствование артикуляционной моторики |
Активизация артикуляционного аппарата, придание языку правильного положения |
Совершенствование подвижности артикуляционного аппарата |
|
Борьба с патологическими компенсаторными привычками |
Устранение патологических компенсаторных привычек, борьба с излишними движениями лицевых мышц |
- |
|
Развитие фонематического слуха |
Развитие слухового внимания и фонематического слуха |
Совершенствование фонематического слуха и дифференциация смешиваемых правильно произносимых звуков (развитие речеслуховых дифференцировок) |
|
Исправление неправильного звукопроизношения |
Постановка и автоматизация доступных звуков |
Освоение произношения гласных без носового оттенка, постановка правильного произношения согласных, полная автоматизация новых навыков |
|
Работа над голосом |
Развитие модуляции голоса |
Устранение ринофонии (назальности), нарушений силы и высоты голоса |
С детьми с фонетико-фонематическими нарушениями проводится дополнительная работа по развитию фонематического восприятия, формированию навыка звукового анализа и синтеза.
Коррекционная работа с детьми, имеющими общее недоразвитие речи, помимо вышеперечисленного включает развитие лексико-грамматического строя речи.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему