Применяются при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите, кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Классификация:
1. Препараты, уменьшающие агрессивность содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки за счет прямого химического взаимодействия
а) антациды (натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, магния оксид, гидроокиси магния и алюминия, альмагель, фосфалюгель, викаир, викалин, гастал, глюсил-лак, маалокс, миланта, дельцид)
б) антисекреторные препараты
- М-холиноблокаторы (пирензипин (гастрозепин, телензипин))
- Н2-блокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин)
- ингибиторы «протонной помпы» (омепрозол, лансопразол)
2. Препараты, оказывающие противомикробное действие (де-нол, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон)
3. Гастропротекторы (де-нол, карбеноксолон, мизопростол, сукральфат)
4. Репаранты (метилурацил, пентоксил, анаболические стероиды (ретаболил, метандростенолон), калия оротат, препараты АТФ, биогенные стимуляторы (солкосерил, сок каланхоэ, апилак, прополис, масло шиповника))
1. Препараты, уменьшающие агрессивность содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки за счет прямого химического взаимодействия
а) антациды – соединения основного характера, нейтрализующие соляную кислоту желудка и нормализующие рН желудочного сока. В группу антацидных средств входит большое количество препаратов, содержащих смесь соединений магния и алюминия.
Натрия гидрокарбонат – единственный водорастворимый препарат, оказывает быстрое действие. Может вызвать алкалоз.
Магния оксид и магния трисиликат действуют быстро, вызывают диарею.
Алюминия гидроокись действует медленно. Может вызвать запор.
Антациды назначают только внутрь.
Способствуют заживлению эрозий и язв на слизистой оболочке желудка.
б) М-холиноблокаторы и Н2-блокаторы угнетают секрецию соляной кислоты.
Н2-блокаторы блокируют действие гистамина на париетальные клетки, понижая их секреторную активность. Ускоряют заживление язв и уменьшают выраженность болевого синдрома. Побочные эффекты выражены слабо. Циметидин может угнетать печеночный метаболизм некоторых лекарств.
М-холиноблокаторы вызывают тахикардию, сухость во рту, повышение внутриглазного давления.
Протонная помпа – ферментный белок, находящийся на апикальной мембране секреторных канальцев обкладочных клеток. Каталитическая субъединица помпы – Н+, К+-АТФ-аза, реализующая конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты.
Препараты (омепрозол, лансопразол) необратимо ингибируют Н+, К+-АТФ-азу.
Нежелательные эффекты: тошнота, головная боль, головокружение, расстройство функции кишечника, кашель, боли в спине.
2. Препараты, оказывающие противомикробное действие, вызывают эрадикацию Helicobacter pylori (микроорганизм, поражающий в основном антральный отдел желудка) в гастроденуме. Применяют вместе со средствами, понижающими кислотность желудочного сока, так как повышенная кислотность способствует размножению данного микроорганизма.
3. Гастропротекторы усиливают защитные свойства слизистой оболочки и непосредственно защищают слизистую оболочку в области эрозии или изъязвления. Они не только обеспечивают механическую защиту слизистой оболочки желудка, но и повышают секрецию HCO3- и нормализуют значение рН в слое слизи, вырабатываемом мукозным клетками.
Препараты висмута и сукральфат применяют натощак, так как они могут образовывать комплексы с белками пищи. Висмут может окрашивать зубную эмаль и кал в темный цвет.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему