I. Средства, влияющие на свертывание крови.
1. Антикоагулянты
а) прямого действия (гепарин, натрия цитрат)
б) непрямого действия (недикумарин (пелентан), фенилин, омефин).
2. Гемостатики (желатин, губка гемостатическая, викасол, протамина сульфат, препараты растительного происхождения - из тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, кровохлебки)
II. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов.
1. Антиагреганты
III. Средства, влияющие на фибринолиз
1. Усиливающие фибринолиз (стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, фибринолизин)
2. Угнетающие фибринолиз (кислота аминокапроновая, амбен, контрикал).
Средства, влияющие на свертывание крови (Антикоагулянты)
Применяют для профилактики тромбообразования при инфаркте миокарда, стенокардии, атеросклерозе, гипертонической болезни.
Антикоагулянты прямого действия (гепарин) препятствуют свертыванию крови, так как за счет отрицательного заряда гепарин связывается с положительно заряженными белками, участвующими в свертывании крови.
Побочные эффекты гепарин: головокружение, тошнота, рвота, понос, может быть крапивница, при длительном применении – остеопороз.
При передозировке гепарина применяют протамина сульфат. Натрия цитрат применяют для консервации крови, так как он, являясь антагонистом ионов Са, угнетает II и III фазу свертывания крови.
Антикоагулянты непрямого действия (фенилин, омефин) являются антагонистами витамина К и препятствуют образованию в печени протромбина и проконвертина. Эффект развивается медленнее, чем у антикоагулянтов прямого действия и длится дольше. Применяют внутрь.
При применении могут возникнуть геморрагии.
При передозировке назначают викасол, который является синтетическим заменителем витамина К.
Гемостатики (адроксон, кальция хлорид, этамзилат (дицинон), желатин, губка гемостатическая, викасол, протамина сульфат, препараты растительного происхождения - из тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, кровохлебки, коры калины, цветов арники) применяют при кровотечениях для их остановки.
Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов (антиагреганты)
а) угнетающие фосфодиэстеразу (дипиридамол (курантил, персантин)). Способствуют накоплению цАМФ.
б) угнетающие циклооксигеназу (ацетилсалициловая кислота).
в) стимулирующие аденилатциклазу (простациклин).
г) с различным механизмом действия (антуран).
Препятствуют образованию тромбов, применяют при инфаркте миокарда.
Средства, влияющие на фибринолиз
Усиливающие фибринолиз (стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, фибринолизин) способствуют растворению тромба сами или за счет активации плазминогена. Применяют вместе с гепарином для предупреждения тромбообразования.
Побочные эффекты: геморрагии, аллергические реакции.
Стрептокиназа может вызвать гемолиз, снижение уровня гемоглобина, при длительном применении – нефрит.
Угнетающие фибринолиз (кислота аминокапроновая, амбен, контрикал). Применяют при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом. Угнетают переход плазминогена в плазмин.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему