Общая характеристика методов исследования в клинической психологии (эксперимент, беседа, наблюдение).

Основные методы медико-психологического исследования: наблюдение, беседа, которая включает сбор психологического анамнеза (катамнеза), а также экспериментально-психологический метод.

Экспериментально-психологический метод в медицинской психологии дает возможность исследования различных звеньев психических процессов и состояний. В настоящее время выделяются качественные методики (которые направленны на выявление качественных закономерностей психической деятельности пациента), а а так же психометрические (которые используют для измерения каких-либо функций), вербальные (которые используют в основном словесный стимульный материал) и невербальные (стимульный материал здесь -рисунки, схемы, различно раскрашенные кубики и т.п.), которые направлены на исследование определенной психической функции ( памяти, внимания и т.п.).

Наиболее известные методики типа функциональных проб- методики классификации предметов/понятий, исключение предметов/понятий, образование простых/сложных аналогий, выделение признаков и т.д.

Другое общепризнанное направление в психодиагностике- тестовая диагностика ( основатель Кэтгэлл). Тест по Бурлачуку  является стандартизированным, часто ограниченным во времени испытанием, предназначенным для определения количественных (и качественных) индивидуально-психологических различий.

Каждая психодиагностическая методика имеет 2 характеристики:

1. Валидность (что методика измеряет и насколько хорошо) Бывает нескольки видов: содержательная, которая характеризует соответствие содержания заданий методики исследуемым областям психических свойств; прогностическая, которая характеризует точность и обоснованность суждения о диагностируемым психологическим качествам по их результату спустя определенное время после определения.

2. Надежность отражает точность психодиагностического измерения и устойчивость результатов методики к действию посторонних случайных факторов.

Интервью является главным методом обследования личности, тогда как наблюдение и психологическое тестирование (эксперимент) играют вспомогательную роль и зачастую вовсе не используются.

Полуструктурированное интервью включает в себя обязательный список специфических вопросов, касающихся конкретной проблемы, по поводу которой взрослые обратились за помощью к психологу. Оно позволяет психологу за короткий период собрать полную информацию, необходимую для постановки психологического диагноза, и прояснить все необходимые аспекты проблемы. Вопросы в таких интервью направлены на идентификацию симптомов расстройства, определение типичных ситуаций их проявления, интенсивность и глубину нарушений, семейный и межличностный контекст. Эффективность проведения структурированного интервью определяется двумя факторами:

1) качеством межличностного контакта психолога и ребенка;

2)      гибкостью проведения интервью (учет психологом индивидуального состояния ребенка, ситуации обследования и особенностей жизни ребенка).

Свободное клинико-психологическое интервью помогает сформировать наиболее полную информацию об актуальных проблемах и ситуации, в которой находится личность. Свободное интервью позволяет спонтанно высказывать свои наиболее актуальные, не навязанные психологом мысли и чувства, как это и бывает с ними в повседневном общении.

В первичном клинико-психологическом интервью, проводимом любым методом, важно провести обследование психического статуса. Информация о психическом статусе представляет собой впечатление психолога от общения с клиентом. Такое обследование позволяет выделить те аспекты поведения, которые необходимо подвергнуть более тщательному анализу, сопоставить жалобы (самого ребенка или взрослых) со сложившимся впечатлением.

Клинико-психологический эксперимент - это искусственное создание условий, выявляющих особенности психической деятельности человека в болезненных состояниях. Он строится по принципу функциональных проб. Роль специфической нагрузки в экспериментально-психологическом исследовании (ЭПИ) принадлежит заданиям, выполнение которых требует актуализации психических функций. ЭПИ осуществляется с помощью нестандартизированных и стандартизированных методик.

Нестандартизированные методики получили название патопсихологических. Заключение при использовании этих методик делается не по результату, а по содержательному анализу способа выполнения целого ряда заданий.

Стандартизированные методики включают в себя различные тесты и личностные опросники.

Существует два принципа подбора методик для экспериментально-психологического исследования: 1) сочетание методик, позволяющих более полно и всесторонне исследовать проявления психической деятельности; 2) сочетание близких по направленности методик, что повышает надежность полученных результатов. Обычно в одном исследовании применяют 8-9 методик.

В процессе исследования методики предлагаются по возрастающей сложности (за исключением испытуемых, от которых ожидается симуляция).

Наблюдение за поведением

В наблюдении используется следующая схема обследования:

1) сначала описываются события, непосредственно предшествующие проявлению расстройства;

2) потом (безоценочно!) описываются проявления нарушения;

3) после чего идет описание последствий, с которыми сталкивается проблемный ребенок.

В процессе наблюдения можно обнаружить большое число факторов, влияющих на функционирование и проявление расстройства.

Объектом клинико-психологического наблюдения может стать не только непосредственное поведение, но и поведение в ситуациях ролевых взаимодействий, организуемых психологом.

Анализ истории жизни включает в себя получение информации о потенциально значимых этапах развития и жизненных событиях, повлиявших на проявление симптомов расстройства. Эта информация обычно касается следующего круга вопросов:

- рождение ребенка и связанные с этим события (беременность, осложнения при родах, употребление матерью психоактивных веществ в течение беременности);

- развитие ребенка (возраст, в котором ребенок начал ходить, говорить, приучился к туалету и др)

- медицинская история (травмы, несчастные случаи, операции, принимаемые в прошлом и сейчас медицинские препараты);

- характеристика и история семьи (возраст семьи и родителей, род занятий родителей, сведения о психических болезнях родственников);

- социальные навыки ребенка (особенности его межличностных отношений с родителями, педагогамидругими детьми, какую деятельность предпочитает);

- история образования ребенка (когда пошел в детский сад или школу, какова его успеваемость, имеет ли дополнительные занятия, каковы отношения с учителями и одноклассниками);

- информация о досуге и личных отношениях со сверстниками (если речь идет о подростке);

- описание попыток справиться с расстройством до обращения к психологу;

- ожидания окружающих в отношении этого ребенка