Механизм пулевого ранения. Признаки входного и выходного отверстий. Раневой канал.

Механизм действия огнестрельного оружия заключается в следующем: при выстреле боек ударника бьет по капсюлю, что вызывает воспламенение капсюльного состава и заряда пороха. При горении последнего образуется большое количество газов. Под влиянием давления газов в патроннике ствола боевого снаряд движется по каналу ствола с возрастающей скоростью. Пуля выталкивает из ствола воздух предпулевого пространства вместе с небольшой частью пороховых газов, прорывающихся между поверхностью пули и нарезами канала ствола. Если тело или одежда расположены очень близко к дульному срезу ствола, то этот воздух наносит удар раньше пули и может вызвать повреждение. Вслед за пулей из ствола вырывается остальная, большая часть газов вместе со взвешенными в них твердыми продуктами сгорания пороха и капсюльного состава. Вылетают также неполностью сгоревшие пороховые зерна и частички металла, сорванные с поверхности пули, со стенок гильзы и ствола. При выходе газов из ствола может наблюдаться вспышка и образуется звук выстрела.

Вырывающиеся из ствола газы обладают большим давлением и высокой температурой. Поэтому, если дульный срез оружия расположен близко к объекту, в который производится выстрел, то газы со взвешенными в них дымообразными продуктами, частицами металла и пороха оказывают повреждающее действие механического, термического и химического характера.

Между телом и дулом оружия нередко находятся какие-нибудь предметы, которые могут разрушаться под воздействием газов и снаряда. Их осколки становятся вторичными снарядами и могут вызвать различные повреждения. Вторичные снаряды могут образоваться и в самом теле (например, осколки костей). При выстреле в какой-либо прочный предмет, находящийся вблизи тела, могут произойти рикошет пули, ее деформация и разрыв Характер повреждений на теле в таких случаях может быть своеобразным. Среди этих условий имеют важное значение свойства оружия и патрона, расстояние выстрела, наличие преграды между телом и оружием, особенности анатомического строения поражаемой части тела.

Повреждения от действия огнестрельных снарядов на теле человека называют огнестрельными повреждениями, на одежде и других предметах – пулевыми отверстиями.

Сквозное пулевое ранение имеет входное отверстие, раневой
канал и выходное отверстие.

Типичное входное  отверстие возникает, если пуля входит в тело своей головной частью более или менее перпендикулярно к поверхности кожи. Такое отверстие имеет дефект, или «минус-ткани», поясок осаднения и поясок загрязнения (обтирания).

Дефект образуется в результате выбивания пулей небольшого участка кожи. Наличие его является одним из важных признаков входного отверстия. Этот признак был отмечен еще Н. И. Пироговым в 1849 г., а М. И. Райский и Н. Ф. Живодеров (1935) экспериментально подтвердили наличие дефекта и назвали его «минус-ткани». У типичного входного отверстия дефект в эпидермисе и дерме имеет круглую или слегка овальную форму. Диаметр его в дерме обычно на 1—3 мм меньше поперечника пули и дефекта в эпидермисе. Края дефекта в дерме иногда относительно ровные и покатые, а чаще всего фестончатые благодаря наличию мелких радиальных надрывов.

По краям этого дефекта, как правило, отмечается дефект эпидермиса в виде кольца шириной 1—2 мм, которое называют пояском осаднения. Наружный диаметр этого пояска приблизительно равен поперечнику пули. Если ранится часть тела, покрытая одеждой, то последняя сильно придавливается пулей к краям образующегося отверстия в коже, а обрывки нитей частично протаскиваются в рану. В связи с этим поясок осаднения при ранениях через одежду бывает более широким.

Поверхность выстреленной пули обычно покрыта копотью, иногда смазкой. Проходя через кожу, пуля оставляет большую часть этих загрязнений на краях входного отверстия в виде узкого (0,5—2 мм) пояска серого или темно-серого цвета. Такой поясок называют пояском загрязнения или обтирания. Он может полностью совпадать с пояском осаднения и как бы наслаиваться на него. При ранениях через одежду поясок обтирания образуется на краях отверстия в верхнем слое ткани одежды. В пояске обтирания всегда имеются металлы, входящие в состав загрязнения, и иногда ружейная смазка.

Иногда пуля входит в тело под острым углом к поверхности кожи. Входное отверстие при этом может иметь неправильную овальную форму. Один край его обычно бывает закругленным, а эпидермис здесь осаднен в виде полулуния; противоположный край неровный, с несколькими небольшими разрывами. Изредка пуля входит в тело «плашмя», т. е. боковой поверхностью. При этом дефект входного отверстия получается продолговатой формы, а наружные контуры пояска осаднения могут напоминать боковой профиль пули.

Форма выходных отверстий очень разнообразна. Встречаются отверстия неправильной звездчатой, крестообразной, щелевидной, дугообразной, угловатой, неопределенной, а иногда округлой или овальной формы. Дефекта ткани у большинства отверстий нет, поэтому при сближении краев они полностью закрывают просвет раны. Лишь в некоторых случаях выходные отверстия, особенно круглые и овальные, имеют небольшой дефект. Размеры выходного отверстия часто оказываются большими, чем входного, что объясняется действием костных осколков, вылетающих из выходного отверстия и разрывающих края его, проявлением гидродинамического действия пули в мягких тканях в области выхода, изменением положения пули к моменту выхода из тела (боковой поверхностью) и деформацией пули. Если пуля не деформировалась, выходит из тела головной частью, имея малую кинетическую энергию, то выходное отверстие получается небольших размеров, часто щелевидной, иногда округлой формы.

Края выходных отверстий обычно неровные, часто вывернуты наружу. Иногда на краях имеется осаднение эпидермиса, похожее на соответствующий поясок входного отверстия. Это осаднение возникает от удара и прижатия краев раны к одежде или к какому- либо другому предмету в момент прохождения пули через кожу.

При сквозном ранении всегда надо определить, какое из двух отверстии является входным, какое – выходным. В каждом конкретном случае заключение выносится на основании тщательного анализа всех особенностей каждого отверстия.  В случае ранения с близкого расстояния входное отверстие обычно определяют по наличию характерных следов близкого выстрела. К ним относятся: 1) механическое действие пороховых газов и воздуха из канала ствола — пробивное действие, разрывы одежды и кожи, разрывы и расслоение тканей в раневом канале, отпечаток дульного конца оружия, осаднение и последующая пергаментация кожи, радиальное приглаживание ворса тканей одежды; 2) термическое действие газов, копоти и пороховых зерен — опаление ворса тканей одежды и волос тела, обгорание тканей одежды, ожоги; 3) химическое действие газов – образование карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина; 4) отложение и внедрение копоти в ткани одежды, кожные покровы, стенки раневого канала; 5) отложение и внедрение частиц пороховых зерен и крупных металлических частиц в ткани одежды, кожные покровы, стенки раневого канала; следы удара этих частиц в виде мелких ссадинок на коже и просечин на тканях одежды; 6) отложение брызг ружейной смазки на одежде или кожных покровах.

Перечисленные следы имеют очень важное значение для доказательства огнестрельного происхождения повреждений, для установления входного отверстия, расстояния выстрела, вида оружия и использованных боеприпасов.

Раневым каналом называется совокупность участков тканей, травмированных пулей по ходу ее продвижения в теле жертвы, от входной огнестрельной раны до выходной.  Различают несколько разновидностей раневого канала. Сквозной раневой канал – когда пуля прошла насквозь все тело человека.  Слепой раневой канал – когда пуля, влетев в тело жертвы, застряла в нем. В конце слепого раневого канала, как правило, обнаруживается снаряд.

По форме и характеру раневые каналы могут быть прямыми, ломаными, прерванными. Некоторые авторы выделяют и другие разновидности раневых каналов. 

Прямое движение пули в теле жертвы наблюдается в тех случаях, когда обычная пуля (без смещенного центра тяжести и других конструктивных особенностей) по прямой линии разрушает все попадающиеся на ее пути органы и ткани тела человека и не отклоняется от прямолинейного движения. При попадании пули в кости скелета она может отклониться от своей прямолинейной траектории, тогда получится ломаный раневой канал. Ломаный раневой канал может получиться и в тех случаях, когда тело в момент его повреждения было в какой-то позе, отличающейся от простой прямолинейной. Например, человек в момент ранения был в согнутом состоянии, при выпрямлении тела раневой канал может стать ломаным. При исследовании канала он может оказаться прерывистым, если проходит через различные органы и ткани, которые могут смещаться по отношению друг к другу. Чаще это наблюдается при ранениях петель кишечника. Прерванный раневой канал возникает при последовательном ранении двух частей тела человека отделенных друг от друга воздушной прослойкой. Например, пуля, пройдя через руку, попала в грудную клетку.

Просвет канала обычно заполнен обрывками поврежденных тканей и излившейся кровью. Стенки его неровные, имеют множественные разрывы и, как правило, пропитаны кровью.

Форма и размеры поперечного сечения раневого канала различны в зависимости от размеров пули, ее скорости, характера движения и от свойств тканей тела. Пули со смещенным центром тяжести, разрывные, с надрезанным кончиком и других сложных конструкций могут оставлять после своего воздействия очень сложные раневые каналы. Однако сложность канала не является препятствием для его детального исследования по всем правилам судебно-медицинской науки.