Экспертиза по определению степени тяжести вреда здоровью.

По постановлению следователя или по определению суда проводится судебно-медицинская экспертиза живых лиц.

Поводы для проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц могут быть различными:

1)установление характера и степени тяжести вреда здоровью телесных повреждений;

2) спорное половое состояние и установление пола (гермафродитизм);

3) определение производительной способности;

4) установление беременности, бывших родов, аборта;

5) половые преступления;

6) определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (изнасилование);

7) установление развратных действий;

8) установление мужеложества;

9) установление заражения венерической болезнью;

10) установление утраты трудоспособности (вследствие умышленных телесных повреждений);

11) симуляция – воспроизводство несуществующей болезни;

12) аггравация – преувеличение, утяжеление проявлений имеющейся болезни или травмы;

13) членовредительство.

В случаях нанесения телесных повреждений назначение экспертизы обязательно согласно ст. 196 УПК РФ.

Судебно-медицинская экспертиза в случаях нанесения телесных повреждений должна ответить на следующие вопросы:

1) имеются ли на теле потерпевшего повреждения, каков их характер;

2) каким предметом нанесены повреждения;

3) какова давность нанесения повреждений;

4) каков механизм травмы;

5) какова степень тяжести вреда, причиненного здоровью потерпевшего.

СМЭ может проводиться по делам частного обвинения. К частным обвинениям относят умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ). По делам частного обвинения суд-мед экспертиза проводится по направлению органов дознания (милиции) или народного суда.

Юридическая классификация степени тяжести вреда здоровью:

1) ст. 111 УК РФ квалифицирует тяжкий вред как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью;

2) ст. 112 УК РФ квалифицирует средней тяжести вред как умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью;

3) ст. 115 УК РФ рассматривает умышленное причинение легкого вреда здоровью.

Критериями тяжкого вреда здоровью являются:

• опасность для жизни, создающая угрозу для жизни либо вызвавшая
• развитие угрожающего жизни состояния;
• потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрата органом его функций;
• прерывание беременности;
• психическое расстройство;
• заболевание наркоманией или токсикоманией;
• неизгладимое обезображивание лица;
• расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
• полная утрата профессиональной трудоспособности.

Признаками средней тяжести вреда здоровью являются:

• длительное расстройство здоровья;
• значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть, но более 10%.

Длительность расстройства здоровья — это период времени от момента причинения вреда здоровью до полного восстановления нарушений анатомической целости органов и тканей и их физиологических функций либо исчезновения симптомов и других проявлений заболеваний или патологических состояний, подтвержденных объективными исследованиями или консультациями врачей-специалистов.

Длительность расстройства здоровья обычно определяют по продолжительности временной нетрудоспособности и длительности лечения.

Однако время пребывания в стационаре или продолжительность амбулаторного лечения может не соответствовать сроку, действительно необходимому для полного выздоровления. Поэтому эксперт должен критически оценивать данные медицинских документов и устанавливать длительность нарушения структуры и функции организма на основании объективных критериев. Если расстройство здоровья в связи с полученной травмой продолжается более 21 сут, то причиненный вред оценивается как средней тяжести (цв. вклейка, рис. 6).

Квалифицирующими признаками в отношении легкого вреда здоровью являются:

• кратковременное расстройство здоровья до 21 дня;
• незначительная стойкая утрата общей трудоспособности, равная 5%.

Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.